自學內容難點與疑點在MOOC的應用研究

梁婷婷 曾莉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 貴陽中醫學院為適應信息化教學新要求，以培養具有良好臨床思維能力及崗位勝任力的新型人才為目標，將課程建設作為突破口。以《中西醫結合婦產科學》自學部分課程為例，提煉出學生不易理解或學習難度大的知識點，從學生學習的心理出發，梳理自學部分知識的難點和疑點，整理貫通，將這些知識點制作成MOOC，利于學生理解與掌握難點、疑點。

[關? ? 鍵? ?詞]? MOOC;中西醫結合婦產科學;教學實踐

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）05-0102-02

傳統課堂教學以教師為中心，學生習慣于被動接受知識，忽略了對學生自主學習能力、評判性思維的培養。不同于以教為主的傳統教學模式、以學為主的網絡教學，慕課（massive open online courses，MOOC）[1]、教與學并重模式使全球高等教育教學理念、技術、體制、模式發生巨大變革，其不僅改變了傳統的教學形式，同時豐富了教學手段，提高了教學質量。

一、MOOC現狀

慕課最早于2008年由加拿大戴維·科米爾和布賴恩·亞歷山大共同提出，2012年，慕課成為全球教育領域關注的焦點，其優質的課程內容和大規模的學習者群體，引起了社會各界的強烈關注。[2]慕課在我國自“慕課元年”后開始快速發展，我國高校[3]相繼加入在線課程，慕課使教育資源公開透明化，對實現教育公平和推動教育事業的發展有重要意義。

哈佛大學公共衛生學院率先將慕課應用于醫學教育改革，并取得良好效果。[4]而我國中醫藥高校作為中醫藥人才培養的主陣地，同時也是傳遞健康教育與中華文化的主要載體，仍處于探索及起步階段。[5]《中西醫結合婦產科學》是運用中西醫結合的有關理論方法研究女性獨特的生理、病理等的一門臨床醫學學科，它融匯了較為抽象深奧的中醫理論和較為形象的西醫婦產科學。在醫學的道路上，內外婦兒堪稱醫學生的四大名著，而其中西結合婦科又是一門中醫西醫并重的學科。該課程開展慕課與傳統教學相結合的混合式教學，必將有力地促進教學質量提升，給中醫高等教育產生巨大挑戰與機遇?，F我教研室正嘗試《中西醫結合婦產科學》課程自學內容難點與疑點開展慕課應用研究。

二、MOOC的優勢

（一）教育資源豐富

慕課集結了全世界最優秀的教育資源，其課程資源系統全面，學習者人數沒有上線限制，每門課程的學習者可以遍布容量巨大，無地域限制。在我國，中醫藥MOOC建設近年也逐步趨于前列。2014年9月，湖南中醫藥大學制作溫病學慕課并在線運行，成為湖南省高校建成的首門慕課，當年共有339名本校學生通過網絡平臺課程學習與考核獲得成績和學分，通過率為95.39%，優秀率為79.68%，成為國內最早的中醫藥慕課。[6]此外，北京中醫藥大學立足于打造高水平的共享中醫藥教育資源，第一批精品慕課中藥安全用藥導論、中醫診斷學、針灸學導論于2015年10月27日起陸續在中國大學MOCC平臺上線。[7]各個領域大規模的優質課程資源和學習者群體使大規模的學習成為可能，這也是傳統課堂教學無法實現的。

（二）教學規模龐大

慕課的教學規模遠遠超過傳統教學，學生不再局限于教室，而是通過網絡注冊，在線學習的方式進行學習，這樣就大大增加了學習的人數。另外，慕課的授課對象不僅僅局限于在學校里面具有學籍的學生，社會上各種職業人群均可參與慕課的學習。由此可見，慕課的學習群體十分龐大。

（三）教學效果提高

學習者可以根據自己的需求選擇學習的內容，要求配合平臺進行在線討論、隨堂檢測、相互批改、自我管理學習進程，實現全方位的互動學習。另外，學習者如果某一節課、某一個知識點沒有理解，可以及時在網絡上進行回看，重新學習。這極大地方便了學習者，也提高了學習效率。

三、當前中西醫結合婦產科學教學中存在的問題

（一）“填鴨式”教學方法忽略學生主動性

當代我國本科甚至研究生中西醫婦產科學的臨床教學實踐中，普遍采用的傳統教學模式即傳遞—接受模式。它本質上是以教師為中心，教學中按照此模式所采取的理論教學程序一般是：激發學習興趣—復習舊課—講授新知—鞏固運用—檢查評價。這種模式最大的弊端在于忽略學生的主動性、創造性和學生的認知主體作用，其結果是抑制了師生交流，學生缺乏主動學習、獨立思考的意識，影響了教學效果的提高。學生本身的學習主動性、知識的儲備理解都是存在一定差異，傳統課堂上，只是一味地在灌輸知識，學生在接受，而有的學生還未必接收的到。學生在這種“填鴨式”教育的背景下，逐漸養成一種不愛問、不想問“為什么”的習慣。

（二）傳統學習模式學生難以真正領會和掌握知識的難點和疑點

限于教學計劃與授課時間，在課改背景下，中西醫婦產科學的教學內容只能由教師講授一次，或者在期末就關鍵知識點再次強調。如此簡單的學習模式下，學生能否掌握知識點完全看課堂的聽課狀態和個人悟性，導致學生對教學內容中知識點的掌握越來越膚淺，尤其是臨床實踐技能部分。

（三）重理論輕實踐不利于現代化人才的培養

中西醫結合婦產科學是相關專業的入門課和奠基課。其強調基本概念、基本原理、基本技能的教學。而傳統教學法實質是重視基本概念、基本原理而忽視基本技能。隨著現代教學改革，中醫現代化人才的培養迫切要求中醫學生臨床實踐能力的提高，而臨床實踐能力的提高需要方方面面的引導與教育，從理論課堂教師到臨床醫師，要不斷地對他們的思維和操作技能進行培養和訓練。

四、MOOC在中西醫婦產科學教學中的研究思路與應用

在大時代背景下，以問題為導向的教和以問題為導向的學不僅能使教學過程充滿活力，而且能使教學過程充滿樂趣，這是我們在教學創新過程中不斷發展的內在動力。在本校開展MOOC視頻課程，可以讓更多的學生學習到中西醫結合婦產科學，可以更個體化地學習，激發學生的主動性、創造性。具體思路如下。

1.存在問題的剖析：作為一個傳統中醫院校，在西醫部分的教學中存在很多弱點，近年課時的調整，大大縮減了授課內容，增加自學內容，學生對自學部分難點與疑點不易理解，而又找不到更好的自主學習渠道，在臨床實習中專科知識的缺乏明顯暴露，對學生實習期間臨床思維的培養造成不利影響。

2.學生學習現狀及視頻拍攝模式的調查：對學生的學習時間、效果、學習動力等進行調查，了解學生喜歡什么樣的視頻教學方法，結合創新的授課方式進行課程的網絡平臺播放，以學生為中心，解決自學中知識點難點、疑點理解困難的現狀。

3.熟悉在線開放課堂教學：親身體驗現在網上開展的MOOC課程，如學堂在線網絡平臺，可參考類似新東方等知名培訓機構的私課，探究他們的吸引力，真正的了解與理解和最新教育信息技術。

4.對課程講解拍攝的方式探討：視頻課程要區別于普通課堂的講解方式，以學生為中心，以知識難點和疑點講解為核心，以富有吸引力的新穎教學模式進行視頻教學，更好地引導學生自主學習和探索，建立師生良好的在線教學溝通橋梁。

5.籌備工作的進行：包括教學腳本的書寫和邏輯設計;聲音畫面的準備;視頻、圖片等素材的收集;版式的制作等。

6.《中西醫結合婦產科學》自學部分精品MOOC視頻課程的拍攝與制作。

五、小結

在大學中開展一種高效、能夠激發學生學習興趣、能夠多方兼顧學生個體化的教學方式迫在眉睫。目前，本科開設的中西醫婦產科學在課上所講的內容是有限的，課改的背景下，學時的壓縮必定會影響教學質量，很多知識都是學生自學為主，而知識確實無限的在延伸，這就導致老師講不完，學生對自學內容中難點與疑點難以理解或不易理解的局面。在知識的大海中，就需要我們隨時建造起燈塔，為廣大學生指引方向。而這座燈塔便是建設中西醫婦產科學精品視頻在線課程，通過信息技術和學校網絡教學平臺，讓更多的學生通過網絡平臺解決學習中遇到的困難。

參考文獻：

[1]馬淑然，高思華.大規模在線開放課程MOOC教學法在中醫基礎理論教學中的應用研究[J].環球中醫藥，2015，12（8）：1469-1470.

[2]代詠梅.慕課在教學中的優點和不足[J].產業與科技論壇，2016（14）：244-245.

[3]崔璨，劉玉.中國大陸地區2014年高校慕課課程建設情況調查[J].中國電化教育，2015（7）.

[4]廖碧珍.婦產科護理學課程慕課建設探討[J].中華醫學教育探索雜志，2015，12（12）：1192-1194.

[5]張彩霞，龍泳伶.中醫藥慕課建設現狀分析與思考[J].中醫教育ECM，2017，36（4）.

[6]李鑫輝，喻嶸，何宜榮，等.在非中醫學專業學生中開展《溫病學》慕課經驗與體會：以湖南中醫藥大學為例[J].教育教學論壇，2016（18）：240-241.

[7]張彩霞，龍泳伶，徐大量，等.開展中醫藥MOOC建設的有效途徑與舉措[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（2）：168-170.

編輯 尚思達