促進基層衛生院財務管理良性發展的措施研究

劉秀蕓

[摘 要]財務管理在基層衛生院內部管理中具有非常重要的地位，也是促進提高基層衛生院醫療衛生服務質量，實現基層衛生院長遠可持續發展的關鍵內容。文章針對基層衛生院財務管理，首先簡要概述了基層衛生院財務管理的主要內容，進而分析了在當前基層衛生院財務管理中存在的問題，最后就促進實現基層衛生院財務管理的良性發展，作了詳細介紹。

[關鍵詞]基層衛生院;財務管理;改進完善

[中圖分類號]R197.322

基層衛生院在我國的醫療衛生事業發展中具有非常關鍵的作用，也是促進提高群眾醫療衛生服務水平的關鍵。在我國醫療衛生體制改革不斷深入的形勢背景下，對于基層衛生院的內部管理，尤其是財務管理等方面也提出了非常高的要求，只有確保基層衛生院財務管理的規范科學，完善基層衛生院的財務管理，才能確?；鶎有l生院的經濟效益和社會效益，為基層衛生院的醫療服務開展提供資金保障支持，對促進基層衛生院的長遠穩定發展具有非常重要的意義。

1 基層衛生院財務管理的主要內容概述

第一，基層衛生院的收入管理。主要是對基層衛生院運營管理環節的有關的醫療衛生服務提供、基層衛生院內部藥物、國家財政補助以及其他方面的收入等進行管理，重點是確保基層衛生院各項收入的收入項目、收入范圍、收入標準等符合規定，并進行有效的控制管理，同時強化基層衛生院的資金來源管理，以更好地拓寬基層衛生院的來源收入渠道。

第二，基層衛生院的支出管理。主要是對基層衛生院的各項成本支出費用進行管理，在具體的支出項目方面主要包括了基層衛生院的醫療和醫藥成本、管理費用以及其他的各類支出項目，在財務管理方面的主要工作就是盡可能地控制各項成本支出，降低成本費用，不斷提高基層衛生院的盈利空間。

第三，基層衛生院的資產管理。重點是強化對基層衛生院的流動資產和固定資產進行管理。流動資產管理方面主要是對基層衛生院內部的現金、應收賬款以及庫存藥品的管理。在基層衛生院的固定資產管理方面，則主要是對醫院內部的建筑物、醫療專業設備以及辦公設備進行的管理。進行資產管理的主要目的是確保基層衛生院的各項資產能夠得到充分利用，同時提升資產利用效率和水平。

第四，基層衛生院的預算管理。在預算管理方面的主要工作就是完成基層衛生院年度預算編制審批和落實，對基層衛生院的各項收支活動進行統一規劃管理，確?；鶎有l生院各項資金能夠切實得到規范化的應用。

此外，在基層衛生院的財務管理方面，一般還需要進行財務分析報告以及財務監督控制等，進而及時發現在基層衛生院財務管理等方面可能存在的問題，以確?；鶎有l生院各項財務管理工作能夠得到規范的開展實施。

2 當前基層衛生院財務管理存在的問題分析

第一，基層衛生院的財務預算管理不夠科學。現階段一些基層衛生院由于自身的運營規模相對較小，而且在醫院內部的支出項目上存在著過于單一的問題，不少基層衛生院對于內部的預算管理不夠重視，在基層衛生院內部的預算管理方面存在著不少的薄弱環節，預算的編制不夠科學，預算在實際執行過程中存在著流于形式的問題，而且基層衛生院的預算管理層次相對來說較低，難以滿足基層衛生院財務管理的實際需要。

第二，基層衛生院內部的財務管理體系不夠完善。基層衛生院的財務管理是一項系統性專業性非常強的工作，不論是基層衛生院內部的預算管理、成本分析還是成本核算與成本考核，都需要系統完善的財務管理體系作為支撐，需要對基層衛生院的財務管理體系進行優化與完善。但是現階段，不少基層衛生院的財務管理工作基礎非常薄弱，沒有結合基層衛生院財務管理的實際需要建立完善的財務管理體系，造成了基層衛生院的財務管理效果較差。

第三，基層衛生院財務管理工作人員素質能力水平有待提升?；鶎有l生院的財務管理工作也是一項系統性專業性非常強的工作，但是現階段在基層衛生院財務管理工作的實際開展過程中，財務管理工作人員缺乏，主要是由原來的醫療技術人員開展財務管理工作，因此自身專業素質能力水平難以適應財務管理工作的實際需要，影響了財務管理工作水平的提高。

3 基層衛生院財務管理工作改進措施研究

第一，建立系統完備的基層衛生院財務管理制度。促進提高基層衛生院的財務管理水平，系統完備的財務管理制度是基礎工作，基層衛生院應該以相應的法律法規以及相關政策為依據，對基層衛生院內部的財務管理制度進行科學設計，尤其是明確基層衛生院財務管理崗位的主要責任，避免在財務管理之中出現各種散漫或者是無序的問題。同時還應該對基層衛生院內部的款項撥付、費用報銷等進行明確規定。此外，還應該對基層衛生院的財務業務辦理等進行創新，以確保可以充分運用先進財務管理技術防范，促進財務管理工作的規范性。

第二，完善基層衛生院的財務預算管理。預算管理在基層衛生院的內部管理中具有非常重要的作用，提高基層衛生院的財務管理必須重視對于預算的改進完善，通過預算對基層衛生院的各項資金使用進行規劃，為資金利用提供方向，同時作為基層衛生院財務管理的主要依據。在基層衛生院財務預算編制實施過程中，應該根據基層衛生院自身收支的具體實際情況，在充分掌握基層衛生院的醫療設備、藥品耗材試劑等實際醫療采購需求以后，綜合運用零基預算、彈性預算、增量預算和滾動預算等多種預算編制方法進行預算的編制。同時，應該對預算授權和執行環節進行完善，尤其是加大預算外資金追加的嚴格審批授權，以確保預算支出的合理規范。

第三，強化基層衛生院的成本費用控制。成本費用管理在基層衛生院的內部管理中是非常關鍵的內容，改善基層衛生院的財務管理，控制基層衛生院的成本費用，提高經濟效益水平，必須重視綜合運用預算控制、可行性論證、定額控制等多種方式進行基層衛生院的成本費用控制。在基層衛生院成本費用控制的具體實際操作過程中，應該根據基層衛生院的成本費用預算，進一步細化完善基層衛生院的成本費用規章制度，根據成本費用控制的重點，對基層衛生院的各項成本費用進行系統化的控制，最大限度地降低成本費用支出水平。

第四，加大基層衛生院的財務監督管理。提高基層衛生院業務活動與財務活動的合法合規，必須重視對基層衛生院的各項財務活動進行科學有效地核算監督，尤其是通過財務監督及時發現在財務管理過程中出現的各種糾紛以及財務預算偏差。在基層衛生院的財務監督組織實施方面，應該重點建立完善的基層衛生院的各項規章機制，重點是對基層衛生院的審批權管理權進行明確，構建系統完善的基層衛生院財務監督體系，以保證各項財務經濟活動合法合規。同時，還應該充分發揮財務分析以及財務評估的作用，作為財務管理工作決策的依據，促進實現基層衛生院財務管理工作水平的提高。

4 結 論

在基層衛生院財務管理方面，應該針對當前基層衛生院財務管理中存在的一系列問題，進一步完善基層衛生院的財務管理制度，強化財務管理監督，提高財務工作人員的綜合素質能力水平，以促進基層衛生院的良好有序發展。

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