反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在出血性腦卒中術(shù)后的應(yīng)用價值

陳國梅

【摘 要】 目的：分析反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在出血性腦卒中術(shù)后的應(yīng)用價值。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的142例出血性腦卒中術(shù)后患者，按照就診順序分為觀察組（n=71）與對照組（n=71），對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施反饋式早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組運(yùn)動功能量表（FMA）評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在出血性腦卒中術(shù)后實施反饋式早期康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者運(yùn)動功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 出血性腦卒中;反饋式早期康復(fù)護(hù)理;運(yùn)動功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-118-02

腦卒中歸屬于疾病腦部損傷疾病范疇，由于腦部血管病變引起的局部血液循環(huán)障礙所致，對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]，其中即包括出血性腦卒中，臨床普遍采用手術(shù)進(jìn)行治療。據(jù)相關(guān)資料證明，術(shù)后有效康復(fù)護(hù)理工作對于改善患者預(yù)后具有重要意義[2]。本文主要分析反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在出血性腦卒中術(shù)后的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的142例出血性腦卒中術(shù)后患者，按照就診順序分為觀察組（n=71）與對照組（n=71）。對照組71例，男38例，女33例，年齡45-76歲，平均年齡（60.53±9.48）歲。觀察組71例，男36例，女35例，年齡46-75歲，平均年齡（59.97±9.62）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測病情變化，協(xié)助醫(yī)師完成治療，給予患者穩(wěn)定血壓、降低顱內(nèi)壓護(hù)理措施等。觀察組實施反饋式早期康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）成立早期康復(fù)護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，由2名臨床經(jīng)驗豐富的主管護(hù)師擔(dān)任副組長，由4名護(hù)理人員作為組員。（2）實施：在患者入院后，由小組護(hù)理人員向患者及其家屬講解出血性腦卒中治療方式、預(yù)期治療目標(biāo)以及術(shù)后注意事項，使患者明確功能鍛煉的內(nèi)容、方法、意義等，并進(jìn)行實戰(zhàn)演示，保障患者能夠完全理解康復(fù)鍛煉方式。每日定時觀察患者康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況，對其執(zhí)行效果進(jìn)行評估，及時指出其不足之處并糾正?？偨Y(jié)其中常見問題，召集小組成員共同探討，分析交流其解決方法。之后對患者理解不正確、不清楚部分進(jìn)行再次講解，確定患者掌握康復(fù)訓(xùn)練方法與頻率，能夠獨(dú)立復(fù)述、演示康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并按時執(zhí)行。（3）在患者出院后第1個月，每周制定康復(fù)煅煉訓(xùn)練、頻率以及目標(biāo)，并設(shè)立康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，叮囑患者及時到院復(fù)查，并對患者康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況進(jìn)行評估，在出院第2-3個月后每隔1周進(jìn)行反饋式康復(fù)鍛煉，出院后第4-6個月每隔3周進(jìn)行反饋式康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組患者運(yùn)動功能量表（FMA）評分。該量表包括上肢、下肢兩大方面，0為無主動活動，1為能夠進(jìn)行部分活動，2為能夠完全自主活動，得分越高，患者日常生活能力越好（2）兩組患者生活質(zhì)量評分。采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評價患者生活質(zhì)量，該量表包括角色功能、軀體功能、情緒狀態(tài)、活力、軀體疼痛、總體健康等6方面，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究142例出血性腦卒中術(shù)后患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析，F(xiàn)MA評分、生活質(zhì)量評分（x±s）采用t檢驗。p<0.05，表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FMA評分 干預(yù)前，觀察組、對照組FMA評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組FMA評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分 觀察組各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2：

3 討論

出血性腦卒中常見于老年人群中，近幾年來，隨著我國社會老齡化的加劇，以及人們生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國出血性腦卒中發(fā)病率隨之增高。目前，臨床主要采用開顱手術(shù)對其進(jìn)行治療，可實現(xiàn)有效清除血腫、減輕神經(jīng)壓迫的目的。但術(shù)后多數(shù)患者均出現(xiàn)了不同后遺癥，例如失語、感覺異常、運(yùn)動功能障礙等，加大患者心理負(fù)擔(dān)，限制正?；顒樱颊呱钯|(zhì)量降低[3]。因此，臨床在術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理工作效率。反饋式早期康復(fù)護(hù)理是依據(jù)患者術(shù)后病情恢復(fù)進(jìn)展以及病情所需發(fā)展起來的一種進(jìn)行式護(hù)理模式，期間依據(jù)護(hù)理結(jié)果反饋情況對護(hù)理措施不斷完善與改進(jìn)，充分調(diào)動了各護(hù)理人員工作積極性與主動性，促使其能夠在平時查房工作中注意細(xì)節(jié)，保障整體護(hù)理效果。本文將反饋式早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于出血性腦卒中術(shù)后患者中，可有效抑制患者術(shù)后再出血，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)正常。研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后，觀察組FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施反饋式早期康復(fù)護(hù)理對于促進(jìn)患者運(yùn)動功能恢復(fù)具有重要意義。在患者出院后，明確復(fù)診時間，及時了解其康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況，指出并糾正理解有誤之處，反復(fù)循環(huán)該過程，鞏固手術(shù)治療效果，使患者體會到更加精彩生活樂趣。本文結(jié)果表明，觀察組各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施反饋式早期康復(fù)護(hù)理可明顯提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在出血性腦卒中術(shù)后患者中具有良好應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于俊， 趙環(huán)， 杜媛媛. 反饋式早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對出血性腦卒中患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2017， 14（20）：164-167.

[2] 劉芳. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中吞咽障礙患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（8）：266-267.

[3] 朱銳， 馮震霞. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（1）：249-250.