工傷保險管理創新思維探析

廉君

摘 要：在社會不斷的進步和發展中，離不開我們各行各業勞動者的辛勤勞動。勞動者的工作中，有時會發生一些危險事故，這種情況下，我們的工傷保險就為工傷職工提供了保障，保護了職工的利益。我們的政府部門和用人單位也對工傷保險的重要性有了越來越深刻的認識。但是由于我國工傷保險起步較晚，發展還不夠成熟，使得現階段的工傷保險管理中，還存在一些問題。這就需要我們對工傷保險管理的創新和改革投入更多的精力進行研究，促進工傷保險管理能夠更加全面的發展，從而有力的保護人民群眾的生活，維護社會健康穩定的發展。

關鍵詞：工傷保險;管理;創新思維

我國的《工傷保險條例》已經廣泛的在社會中實施，并且取得了很好的成效。我們的廣大參保職工的切身利益得到了保障的同時，也促進了社會更好的發展。我們在看到成績的同時，也要了解現階段工傷保險管理中的不足之處，并進行積極的改進和創新探索，以便工傷保險能夠更好的服務于人民。

一、完善政府管理體系

為更好的進行工傷保險管理，我們的政府部門要建立相應的工傷保險管理體系，完善工傷保險管理的設施和平臺建設，使我們的各級工傷保險管理單位在進行工傷保險管理時都能夠有法可依。

（一）建立工傷保險管理平臺

我國的工傷保險主管部門是人力資源和社會保障部及其下屬的各地方分支機構。為了更好的進行工傷保險的管理，我們的管理部門要建立起一個綜合性的社會保險信息系統平臺。通過社會保險信息平臺的運行和管理，我們可以將大量的工傷保險信息進行錄入與保存。通過信息平臺的建設，我們各級管理部門能夠及時了解工傷保險的參保情況、工傷認定情況、工傷賠償情況等，可以促進政府主管部門更好的進行工傷保險的管理工作。通過工傷保險信息管理平臺，也極大的方便了用人單位和工傷職工申報工傷處理信息。由于原始的工傷保險信息都是由紙質材料進行記載的，這種紙質材料容易在傳遞和保存中出現遺失、損毀等，從而不利于工傷保險的管理工作。通過工傷保險管理平臺，所有想信息都在信息化媒介中存儲和傳遞，也有效的避免了工傷保險信息資料的丟失、損毀等情況，從而提高了工傷保險管理的效率和效果。

（二）完善工傷保險管理的流程和制度

原來的工傷保險辦理流程非常的復雜，很多單位和職工需要等待很久才能夠拿到工傷認定，這也給職工的醫治以及個人權益的維護帶來了一定的困難。往往受傷職工拿到工傷認定時，其就醫過程已經結束，這使得工傷保險沒有發揮其保障職工就醫利益的作用。這就需要我們工傷保險管理部門將群眾的利益放在首位，出臺詳細的工作流程及規則，對工傷認定審批時間進行規定，提高日常管理工作的效率，縮短審批時間，方便群眾辦理工傷保險理賠事宜。

二、加強工傷定點醫院的管理

在工傷保險管理中，工傷定點醫院的管理也是其中的一個重要方面。提高工傷定點醫院的水平，規范定點醫院的收費，加大定點醫院的技術投入等，都能夠在保護工傷職工切身利益中起到積極的作用。

（一）嚴格選擇定點醫院

為了保證工傷定點醫院能夠更好的為參保職工服務，我們就需要對定點醫院進行嚴格的篩選。我們首先要注重相關醫院的資質和醫療水平，對醫院和醫生的綜合素質進行深入的考察，從中選出最佳的醫院。我們在選擇定點醫院時，不但要考慮醫院的整體醫療水平，還要考慮醫院的醫療特點，選擇一些有專業特長的醫院，例如，燒傷醫院、骨傷醫院、心臟病醫院等，使我們的工傷定點醫院能夠全面的滿足職工的就醫需求。

（二）嚴格監督定點醫院的服務過程

為了避免工傷定點醫院亂收費等現象，我們的管理部門要在平時的管理中進行嚴格的監督和控制。我們要嚴格審查工傷定點醫院的收費標準、患者檢查的項目和流程，對于那些不必要的檢查項目及用藥，要明確的禁止。為了避免一些定點醫院以公謀私等，我們還要重點監督定點醫院在對患者進行收費的過程中，有沒有多收費和重復收費的情況，以此來保證工傷保險資金能夠有效合理的被使用。

三、加強工傷事故的預防管理

我們的工傷保險管理是一種事后的補救和服務，為了能夠從根本上保障廣大職工的切身利益，我們的用人單位要在日常工作中，加強對職工人身安全和健康的保護。我們的相關管理部門也要不斷的進行安全檢查等，以此來督促用人單位對職工的保護工作。首先，我們的用人單位要對一些危險崗位的操作人員進行有效的安全培訓，使職工能夠具備相應的操作技能和安全風險防范意識。用人單位還要給職工配備安全防護用具，例如，安全帽、手套、膠鞋、工作服、口罩等，使職工在工作過程中能夠得到保護。其次，對于一些容易發生職業病危害的行業，用人單位要定期為職工進行體檢，發現職工出現職業病現象，要及時匯報給管理部門，并將患病職工及時送去就醫。我們的監督部門也要進行嚴格的檢查，避免發生隱瞞不報的情況。第三，用人單位要根據國家《安全生產法》、《社會保障法》等，建立健全企業內部的安全生產條例，并對相關的安全生產法律法規和條例進行宣傳，印制安全手冊，并進行有效的安全事件演習等，減少工傷事故的發生，促進了單位對職工的保護。

結語

隨著我國社會經濟的發展和人民生活水平的提高，我們對于工傷保險管理的要求也必然提高。工傷保險管理是一個長期的，不間斷的管理過程，為了提高我國的工傷保險管理水平，我們要不斷完善工傷保險的管理體系，建立信息化管理平臺，制定工傷保險管理制度，使工傷保險管理在法律上和制度上得到保障。我們還要在工傷保險定點醫院的選擇上進行嚴格篩選，選取那些資質優秀，醫療技術水平高的醫院，使工傷保險的實施能夠得到技術保障，以便更好地服務于廣大參保職工。我們的用人單位也要在日常生產中對單位職工給予全面的保護，避免工傷事故的發生給職工造成的傷害。我們要建立事前預防，事中快速處理，事后積極治療的全方位工傷保障體系，以便更好的促進社會的健康穩定發展。

參考文獻：

[1] 鄒琦榮.關于工傷保險管理服務機制和體制改革的思考[J].中國醫療保險，2018（11）：63-66.

[2] 劉? 梅.建設更加完善的工傷保險制度體系[J].中國社會保障，2017（12）：14-15.

[3] 王志鳳.工傷保險管理創新思維探析[J].企業改革與管理，2017（04）：19.

[4] 董福軍.工傷保險管理創新思維探析[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2015（11）：44-45.

[5] 郭富堂.工傷保險管理創新思維探析[J].天津社會保險，2010（02）：12-14.