基于“醫養結合”的養老設施室內設計探索

程婉晴

摘 ? ?要：現代社會人口老齡化問題日益嚴峻，養老問題越來越受到社會大眾的重視，如何應對即將到來的老齡社會值得深思。本文結合當今老年設施中老齡居住的生活條件現狀，分析現有養老設施空間特點、老年人生活需求，提出養老設施的空間設計要求，并針對養老設施的公共和居住單元做了一定的思考。

關鍵詞：老年設施;公共空間;居住單元

1 ?“醫養結合”模式養老設施

“醫養結合”模式的養老設施，是指結合養老資源與醫療資源結。即擁有完善舒適的療養環境，又滿足專業醫療養護服務以及生活配套的養老環境，讓居住者享受到頤養天年的樂趣。這種資源整合的養老模式，是對傳統養老機構的升級和提高，滿足老年人對醫療、養老、健康的多種需求。

2 ?老年人需求分析

著名社會心理學家亞伯拉罕·馬斯洛在《人類激勵理論》中提出需求層次理論：將人類需求像金字塔形由低到高按層次分為五種，生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。這五種需求相互交織，對于老年人來說，生理及安全需求是生活的基本準則，逐漸提升的社交、組中、自我實現等需求才是帶給生活希望、活力、滿足感的重要方式。

隨著老年人生理變化，生理及安全需求相比于健康年輕人存在一定的特殊性。例如身體衰老、力量減弱、感知力退化、反應能力衰弱等等。安全則是空間設計的基本要求。老年人由于生理變化而產生的各方面能力退化，使老人更易在生活環境中發生磕碰、摔倒。因此，在空間設計中首先要考慮到的是空間使用者的基本需求。

老年人隨著年齡增長，生活重心由社會工作回歸家庭與自身，學習能力及活動能力逐漸下降，對社會的使用能力減弱，而容易產生對家庭的負擔感，以及自卑情緒。我們在空間環境的設計中，希望可以通過空間功能設置、空間環境風格等方式，增強老年人在養老機構中的參與感、對環境的歸屬感，激發對生活的熱情，從而使老年人在此頤養天年，而非囫圇度日。

3 ?公共空間設計探索

3.1 ?酒店式設計思路

對于養老類設施的室內空間設計，首當其沖的是各種設計規范、適老化原則、人性化標準，在這些功能準則下，大多數空間會設計的單調、枯燥，符合基本功能需求但缺少自身特色。在對于大堂、公共區域等突出特點的大空間中，適當的借鑒酒店式大堂的設計思路，在保證醫療養老標準的原則要求下，怎樣結合當地環境與文化優勢，把舒適宜居融入到室內環境中，則會成為是室內的設計亮點。

例如在“中國青城國際頤養中心”項目中，把豐富的文化理念貫穿到室內空間設計中，大堂以氣氛熱烈、儀態紛陳的“百鳥朝鳳”設計主題，表達人們對太平盛世的無限期盼。這美好、吉祥的寓意彰顯頤養中心中太平、感恩、宜居的環境氛圍。

在大堂空間中，劃分接待區、等候區、展示區等功能區域，并在大堂中設置鋼琴演奏區。進入頤養中心，悠揚音樂聲回蕩耳邊，材質與燈光烘托出舒適、莊重的空間感受。這種酒店式設計思路的置入，使原本枯燥、冰冷的養老、醫療機構有了溫度，有了自身的特色。室內空間感受也在一定程度上激發著前來入住的老人對生活的熱情。

在置入酒店思路的同時，也要注意適老化設計，避免采用光滑石材或瓷磚而導致滑到及產生炫光。選用PVC、木地板等平整、防滑的材質，在保證使用安全的基礎上增加創設計創意。

3.2 ?家庭化空間尺度

進入到老年人日常生活活動的公共空間，對環境的布局、空間尺度、家具及裝飾要關注親切化，滿足老年人對社交、隱私等情感需求，在空間中營造較高的環境品質。

空間尺度上采用家庭化的風格，避免過強的體現醫院機構感。如我們在每層的生活單元中打造“家庭客廳”休息等候區。在走廊中，護士站附近，布置環境溫馨的休息交流區。這樣不僅在空間布局中避免了過長的走廊局促感，增加空間變化;又能在公共空間中置入溫馨豐富的、家庭化的交流角落。

在家具的選擇上，也盡量避免體量較大的沙發茶幾，采用小型沙發、休息椅、坐凳等多種坐具及茶幾有機結合，營造出舒適、輕松的類似家庭的交談模式。較小型的家具也便于護理人員靈活的組合移動，可根據不同的活動模式調整家具擺放。

3.3 ?豐富的空間活動

養老設施中的公共空間，是老人們展開交流、豐富日常生活的重要空間。豐富且富有趣味的公共空間活動形式，能提升老年人精神文化需求、這對空間設計提出更多的要求。設施中要滿足的活動種類豐富，如常見的棋牌室、閱覽室、咖啡廳、做操室等以外，理發室、超市、宗教室等功能性個性化的空間要求也越來越多。如何在有限的建筑空間滿足越來越多的功能，這就需要活動空間的設計要體現豐富性和靈活性。

我們對空間布局要留出設計的彈性，可以把一個空間賦予不同的功能屬性。例如，在日常餐飲的空間中預留照明、音響等設施設備，節日活動時，適當布置就能作為文化演出的場地;在老人日常生活的走廊中、走廊節點處，穿插擺放休息座椅，就變成老人們交流聊天的小角落。

4 ?居住單元設計探索

4.1 ?安全的設計準則

老年設施的居住單元，最重要的設計基本準則之一就是空間的安全性。老人對空間的適應能力不似年輕人，地面微小的高差、家具尖銳的轉角等等，都會容易造成老人絆倒、磕碰。例如，衛生間與居室的入口處，保證齊平的地面，避免過門石凸出地面存在高差。衛生間浴室中的地面做好排水找坡，地面材質防滑。桌、椅、臺等家具，邊緣采用倒角，避免過于尖銳，產生不必要的磕碰傷。

4.2 ?適宜的空間尺度

對于養老設施設計，空間尺度的把控尤為重要。在交通空間、功能空間、居住空間、室內外活動空間等等區域，要充分考慮老人的多種使用需求，滿足身體條件不便的老人順暢活動。我們在設計過程中，要對細節、對需求進行考慮。例如：居室門開啟后的凈寬度要不小于1200mm，以便于擔架、病床的進出;臥室中，床的位置要兩側最少留800mm寬度，以便于坐輪椅的老人進出，以及護理人員進行照護。這些空間中的尺度，不僅局限于規范標準，更要關注于老年設施的使用運營中，發現的問題從而進行改進，以更適宜老年人居住生活。

4.3 ?人性化設計細節

人性化設計，是體現空間溫度的重要表達方式。對于養老設施，在家具、設施細節上有充分的表現。例如，在一些設備、開關、按鈕的設置位置高度上，要兼顧老人以及乘坐輪椅的老人方便操作。開關面板一般設置在距地面1100mm的高度，兼顧坐及站的老人，而視頻對話窗的高度則要設置在人視高度，不需要跟著插座開關一起高度調低。

4.4 ?治愈性設計風格

在養老設施的空間設計中，除了滿足老人基本的安全、舒適、便利之外，我們希望通過在養老設施中體現治愈性的設計，來提升老年人的幸福感。宜居的空間在養老設施中，并不是單純依靠價格高昂、營銷噱頭的硬件設施，或者闊綽的空間使用面積。更重要的是為老人提供溫馨的。舒適的、有尊嚴的治愈性空間。據調研及研究，往往是小的空間尺度、家庭般的設計風格，更能促進老人們自在的在空間中交流、活動。而奢華的裝修、寬敞的活動空間，反而會帶來冷漠、疏離感。這為室內空間的設計提供靈感，養老設施需要規范化、功能性設計，但不可一味的強調功能與效果，如何創造溫馨感，如何讓老人們感受到空間的治愈，則是設計中更應鉆研的地方。

5 ?結束語

加強當前養老設施空間設計的人性化、適老化設計水平。從空間中老年人生活使用的細節設計入手，精細化的設計，來滿足我國老年人的機構養老需求，為老齡化需求做好準備。