實踐教學設計在護生急救護理核心能力培養中的應用及其應用價值分析

衛敏珊　潘鳳玲

[摘要]目的探討實踐教學設計在護生急救護理核心能力培養中的應用，并對其應用價值進行分析。方法選取我院臨床實習護生120名作為教學對象，進行實踐教學設計的應用，并分析評估其應用價值。結果實踐教學法應用后護生的學習興趣、注意力吸引、知識接受情況、生動趣味性等評分顯著高于應用前（P<0.05），護生的評估能力、評判性思維能力、溝通協作能力、應變能力以及獨立解決問題能力等綜合急救護理核心能力合格情況均明顯高于應用前（P<0.05）。結論以病例和實際情境為基礎的實踐教學設計應用可提高護生學習趣味性、護理知識接受能力以及實踐操作能力，進一步提高了急救護理核心能力，為臨床其他護理教學改革提供理論依據，臨床教學應進一步推廣應用。

[關鍵詞]實踐教學設計;急救護理;核心能力;應用價值

[中圖分類號] R47-4

【文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（ 2019） 01-47-04

《急救護理學》是臨床護理學專業的一門主干學科，是臨床護理理論的重要組成部分，科學性、實踐性、綜合性很強[1]。當前社會，患者維權意識的提高以及急診科、ICU病房的工作特殊性，對護理人員的臨床見習質量提出了更高的要求。護士能否將急診病癥救護技術熟練的運用到實際病例中是提高急救護理核心能力的關鍵，實現這一過程不僅要求護生掌握牢固的護理知識和操作技能，還要求他們具有一定的溝通、分析能力以及發生突發狀況時處理解決問題的能力[2]。護生急救護理能力的培養應采取核心能力教學模式，并在醫院配合教學活動中完成[31。本研究針對護生急救護理核心能力的培養，進行《急救護理學》實踐教學設計，取得了理想教學效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料

選取我院臨床實習護生共120名，其中女生112名，男生8名，年齡19 - 22歲，平均（20.2±1.1）歲，護生均知情同意本研究。1.2 方法

護生首先應該掌握整體護理觀念，以基本的護理程序為框架，從而注重人文精神的互相融合和滲透，關注患者的感受，在操作的過程中注重貫徹職業安全防護意識，從而能夠體現出護理技術實踐在臨床發展中的應用[4]。

為了提高護生分析問題以及解決問題的能力，應讓護生具體到實踐中，讓護生把平常各項護理工作的聯系應用在對相應患者的護理過程中，進而考察護生的臨床應變能力、操作熟練程度以及于患者之間的溝通技巧[5]。對護生進行分組，每組4-5名護生，在進行實踐后，要求各組學生之間進行評分，并且臨床帶教醫生對每組臨床操作情況進行專業評估，對出現的錯誤進行及時糾正和調整，鼓勵護生積極參與，勇敢表達自己的想法，并給予肯定和表揚[6]還可以進行安排展示，讓護生將自己實踐教學所得結果和體會進行討論分享，護生可根據具體情況，采取不同形式，展示自身心得和想法，例如進行匯報討論結果、實際演示操作等。帶教老師根據護生討論結果進行必要的調整和糾正，讓學生進行回顧和反思，更有利于護生綜合能力的提高。臨床帶教應醫生加強對護生的監督指導，能夠讓學生主動構建學科知識;另一方面帶教醫生還應讓護生提出在實踐過程中的疑問，進而為他們詳細的解答[7]。

1.3 觀察指標

對比應用實踐教學法前后護生的學習趣味性評分，包括學習興趣、注意力吸引.知識接受情況、生動趣味性，分值在3 - 10分;評估應用前后護生各項急救護理核心能力，包括評估能力、評判性思維能力、溝通協作能力、應變能力以及獨立解決問題能力等的合格情況[8]。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數（%）應用X2檢驗，計量資料（x+s）應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 應用實踐教學前后護生學習趣味性評分結果比較

應用后護生的學習興趣、注意力吸引、知識接受情況以及生動趣味性評分均顯著高于應用前（P<0.05），見表1。

2.2 應用實踐教學前后護生綜合急救能力合格情況比較

應用后護生的評估能力、評判性思維能力、溝通協作能力、應變能力以及獨立解決問題能力等合格情況顯著高于應用前（P<0.05），見表2。

3 討論

《急救護理學》涉及臨床常見病、多發病的診斷、搶救與護理，主要目標為挽救患者生命、提高搶救率與存活率[9]。如何充分利用有限的教學資源并將先進的教學方法與之綜合應用是實踐教學的關鍵點，本研究結果顯示，實踐教學設計應用后，護生的急救護理核心能力，學習趣味性較應用前顯著提高（P<0.05），由此可見，實踐教學設計不僅僅應用價值非常高，而且對護生專業知識的提高具有顯著幫助作用，值得在教學工作中進一步推廣使用[10]。

通過開展實踐教學設計，可以讓護生們獲得更多的知識，通過小組間的溝通協作，護生對概念理論以及實踐操作的印象更加深刻，小組不僅為學生創造了互動的機會，而且使學生專心處理學習情景的急救能力潛移默化中得到提高，學生可在同伴的指導下學到不同的東西，并且每個學生都有發表自己意見的平等機會。此外，這種方式能使學生對概念知識理解的更深刻個，人的能力是有限的，危重患者的搶救通常離不開一個急救團隊的合作，急救護理教學中尤其要向學生傳授團結協作的意識和精神，這有助于護生日后在工作崗位上的發展[11]。休克等危急病癥要求護士具有更高的急救護理能力及綜合素質，所以運用實踐教學能夠高質量培養護生的專業知識素養，能夠養成一個良好的言行舉止、自我防護等[12]。除此之外，若一味的采用傳統的教學模式，大多數護生的思想會過于保守，以至于只沉迷于書本知識，忽略了實踐中的知識，而實踐教學可以開闊護生們的思維，提高學習趣味性。本次研究結果顯示，通過實踐教學設計，護生的學習趣味性包括學習興趣、注意力吸引、知識接受情況以及生動趣味性顯著提高（P<0.05），可見實踐教學設計使護生學習護理知識的興趣在潛移默化中得到提高，上課時的注意力也更加集中，對知識的理解接受情況也逐漸變好，且提高了課堂的生動趣味性，使課堂不再枯燥[13]。此外，實踐教學設計可以在實踐當中發現問題并解決問題，不僅僅在潛移默化中提高了自身的知識素養，還增強了護生自身的綜合急救能力[14]。本研究中，護生應用實踐教學設計后綜合急救能力包括評估能力、獨立解決問題的能力、評判性思維能力、應變能力以及溝通協作能力較應用前顯著提高（P<0.05）。另外，在進行實踐教學設計時，應注意選擇和策劃高質量的學習任務.這不僅是發展一個有效學習情節的核心，也是對護理老師的一大挑戰。首先要保證所設計的任務是正確的、有實際意義的，其次是這個任務必須是學生感興趣的。此外，在任務執行的過程中，老師要及時的去評估任務完成的情況，必要時做出調整和糾正，以保證各項任務的順利準確的完成。實踐教學設計對于患者和治療醫師來說，也存在有利的一面，不僅鍛煉了治療醫師的能力，而且增加了患者對護工護理的信任，增強了護工的信心，有利于患者恢復身體健康，治療醫師對患者的病情恢復會更加放心，一些緊急情況護工可以完全處理，避免了醫師處理不到位的情況發生[15]。

實踐教學是護生從學校踏入臨床的一個過渡階段，在護生急救核心能力的培養中起著非常重要的作用，也是培養高質量護理人才的重要環節之一，應用實踐教學后，護生的學習趣味性、各項急救護理核心能力經實踐教學后均顯著提高[16]。在教學中，應注重護生臨床實踐能力培養，充分利用現代教育技術手段，改革實踐課的教學方式與方法，采用討論式、案例式教學、以問題為中心的醫學教育教學方式，增加課堂教育信息量，逐步推進，培養學生急救護理核心能力和解決護理問題的創新思維能力。急危重癥發展的同時對急救護士的整體素質提出了更高的要求，所以在教學中我們應加強學生的綜合素質教育，教師應以身作則、言傳身教，在實踐教學過程中時刻注意自身的行為舉止和語言表達。另外，還應注重自我防護意識的傳授，注重護生全面發展，為臨床培養具有綜合素質能力的護理人才[17]。

綜上所述，實踐教學設計在護生急救護理核心能力培養中的應用價值很高，能夠充分提高護生的急救護理核心能力，可作為其他臨床護理教學改革的理論指導，應進一步推廣應用。

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