本科醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)多維度畢業(yè)考核模式的設(shè)計與實踐

尹建東，王 帆，宋利榮，陳志安，郭啟勇

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004)

我國醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)長期處于中專或大專的低層次狀態(tài)，人才培養(yǎng)定位與落實始終滯后于醫(yī)學影像技術(shù)和設(shè)備日新月異的迅猛發(fā)展步伐[1]。鑒于此，國務院學位辦將該專業(yè)升級為四年制本科專業(yè)，畢業(yè)授予理學學士學位，國內(nèi)絕大多數(shù)高校于2014年首屆招生。由于是新興專業(yè)，畢業(yè)方案與考核要求無以往成功經(jīng)驗參考，各高校均處于摸石頭過河階段，校間差異很大。通過綜合天津醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、四川大學、泰山醫(yī)學院等國內(nèi)該專業(yè)建設(shè)優(yōu)秀單位的咨詢意見，同時結(jié)合自身的實際情況和專業(yè)定位，我校設(shè)計并踐行了一套多維度綜合人才評價體系，旨在輸出理論基礎(chǔ)厚、實踐能力強、創(chuàng)新意識濃的全素質(zhì)發(fā)展的復合型人才?，F(xiàn)將我們的實踐報告如下。

1 多維度畢業(yè)考核模式的確立

我校自該專業(yè)成立起，就以崗位勝任力為導向[2-3]，立志輸出“厚基礎(chǔ)、重應用、強創(chuàng)新”人才作為組織一切教學行為和活動的指揮棒，因此該專業(yè)畢業(yè)內(nèi)容也配套地分為3個版塊，分別對理論內(nèi)容知會、實踐操作掌握、創(chuàng)新思維水平進行客觀定量評價，計入最終的畢業(yè)成績。

1.1 理論考核

本模塊主要考察學生對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)核心理論內(nèi)容的掌握情況，試卷考點涵蓋面廣，既涉及影像物理基礎(chǔ)，又涉及設(shè)備構(gòu)造原理；既包含實踐操作要點，又包含工作質(zhì)控要求，且數(shù)理、軟件、硬件、操作及質(zhì)控等考試內(nèi)容一脈相承和自成體系，題型涉及選擇、填空、名詞解釋及問題解答等多種形式，基本可評價學生對專業(yè)高度相關(guān)的核心內(nèi)容的掌握程度。此外，備考階段，學生可再次梳理知識體系，反思其生產(chǎn)實踐活動，提升理論理解水平和掌握程度。

1.2 實踐考核

本專業(yè)為遼寧省應用轉(zhuǎn)型專業(yè)，前三學年核心專業(yè)課的理論與實踐學時數(shù)為1∶1，第四學年為一線生產(chǎn)實踐的學習階段，時長為38周，涉及9個版塊的內(nèi)容。見表1。每個版塊每次最多輪入4名學生，保證學生可以享用充足和優(yōu)質(zhì)的資源。每個版塊實習完成后，負責人組織對學生實踐水平進行定量評價，考核模擬正常工作狀態(tài)，涉及該版塊實際工作的全流程要點。以磁共振版塊的考核為例，學生隨機抽選真實檢查患者和掃描部位，由版塊內(nèi)骨干教師組成的考評小組根據(jù)學生真實表現(xiàn)逐項賦分MRI考核量表，見表2[4]。考察內(nèi)容涵蓋患者接待、擺位、安全注意事項、圖像檢查及患者檢查后處理等整個工作流程。各模塊考察完畢后賦予權(quán)值，并計入畢業(yè)終結(jié)性評價中，該結(jié)果擬將與評優(yōu)和推薦留校等工作緊密掛鉤。

表1 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實踐教學安排

表2 磁共振考核評價量表

1.3 創(chuàng)新思維考核

據(jù)筆者所知，國內(nèi)各高校鑒于師資水平和實習時長的限制，很少開展醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)和考核。我校對首屆該專業(yè)進行了初步粗淺探索，主要通過兩方面體現(xiàn)：英文閱讀和論文撰寫[5]。

每位實習生要求大四全年翻譯2～4篇與醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)相關(guān)的英文文章(含科技文獻、產(chǎn)品說明書、科普宣傳、書籍摘錄等)，要求每篇文章英文字數(shù)不少于1000字且內(nèi)容系統(tǒng)完整。此部分主要考察學生從英文文獻中汲取知識、檢索和理解相關(guān)內(nèi)容的能力。考評專家根據(jù)學生翻譯與英文真正內(nèi)容的貼合度、行文流暢性進行定量賦分。

本專業(yè)鼓勵有創(chuàng)新興趣的學生從事科研訓練，資助在期刊上發(fā)表科技論文的行為，要求每位學生撰寫一篇指定題目的綜述，字數(shù)不少于5000字，且近5年參考文獻不少于10篇。此環(huán)節(jié)主要訓練學生探索知識、邏輯思維和論文撰寫的能力。論文題目由教研組科研骨干提出，基本反映了當前影像技術(shù)領(lǐng)域的研究熱點，如：紋理分析在鑒別乳腺MRI上病灶良惡性的研究、能譜CT在鑒別腸道病灶良惡性的研究、IVIM的擴散加權(quán)成像在神經(jīng)腫瘤中的應用進展、AI在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中的應用價值、磁共振不同腦灌注技術(shù)原理及應用等。各骨干教師對所負責的學生進行指導，動態(tài)跟蹤論文撰寫情況并實時提出修改意見?？荚u小組根據(jù)學生最終提交論文的規(guī)范形式、綜述內(nèi)容、熱點掌握、層次邏輯等方面進行綜合考量，定量評價相關(guān)成果。

2 多維度畢業(yè)考核模式的評價

本校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)本著以考促建、以考促教和以考促改的原則，努力培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、重應用和強創(chuàng)新的各方面素質(zhì)均衡發(fā)展的人才。上述畢業(yè)模式考核方案是在調(diào)研多所高校的基礎(chǔ)上結(jié)合本校實際情況而科學設(shè)計出的，同時保證了我校供給側(cè)滿足市場對醫(yī)學影像技術(shù)人才的需求。該畢業(yè)考核模式除得到兄弟院校同專業(yè)、教育部醫(yī)學技術(shù)教學指導委員會專家的肯定外，人才輸出品質(zhì)也得到了用人單位的青睞。本屆畢業(yè)生除少部分繼續(xù)攻讀研究生外，全部找到了工作，且絕大多數(shù)學生進入中科院附屬腫瘤醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院及新橋醫(yī)院、廈門大學附屬翔安醫(yī)院、西安交通大學附屬一院、深圳大學附屬二院、清華大學附屬長庚醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬深圳醫(yī)院等大學附屬醫(yī)院工作。首屆畢業(yè)生的就業(yè)情況，進一步證明了上述多維畢業(yè)考核模式設(shè)定的科學合理性，有利于人才輸出目標的落實達成。

3 總結(jié)與展望

由于我國醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)成立時間短，畢業(yè)考核模式尚無成熟的標準，同時教育部醫(yī)學技術(shù)教學指導委員會也尚未就該課題進行深入調(diào)研、探討并達成一致意見，相關(guān)工作一直處于摸索階段。據(jù)筆者所知，將基礎(chǔ)理論、臨床實踐和創(chuàng)新思維都納入到畢業(yè)考核范疇的高校非常少見。我校首輪的實踐證明，采取多維度畢業(yè)考核模式可順暢執(zhí)行且達到預期目的，但仍存在不足或有待進一步發(fā)展和完善的地方。

3.1 缺乏有效反饋

所有實踐考核均按照事先預定方案執(zhí)行，相關(guān)工作完成后并未召集學生、骨干帶教老師、考評人員、版塊負責人、教務管理人員征求意見，對方案本身缺陷、問題、進一步完善的可能環(huán)節(jié)進行有效反饋，因此在閉環(huán)管理、迭代改進方面仍需要重視[6]。

3.2 缺乏實質(zhì)創(chuàng)新

我校雖然在考核中增加了綜述撰寫和英文翻譯環(huán)節(jié)，但缺乏源自臨床問題的真正科學研究過程，即學生只掌握了查閱文獻、英文閱讀和論文撰寫等科研技能，但未經(jīng)歷真正科研課題的訓練。未來我們將進一步完善此項工作，使學生能夠真正探索醫(yī)學影像技術(shù)問題的本質(zhì)和規(guī)律，并反哺于日常臨床實踐。

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)考核模式是一個系統(tǒng)且立體的工程，仍需在探索中謀發(fā)展、在發(fā)展中求完善。相信通過各高校同仁的努力和多輪的修訂與校正，我國該專業(yè)畢業(yè)考核系統(tǒng)一定會達到運行穩(wěn)定、協(xié)作順暢、輸出優(yōu)良的狀態(tài)，人才培養(yǎng)必將更加適應未來醫(yī)學影像技術(shù)事業(yè)的發(fā)展需要。