性激素6項在不孕癥診斷治療中的臨床應用

陳伯廷

【摘要】 目的 探究分析性激素6項在不孕癥診斷治療中的臨床應用。方法 選取200例不孕癥女性患者設為觀察組， 同期100例體檢健康女性志愿者作為對照組， 兩組研究對象均進行性激素6項指標檢測。比較兩組研究對象黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P）水平。結果 觀察組LH、PRL、T、FSH水平分別為（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、 （8.01±0.60）ng/ml、（8.53±0.48）mIU/ml， 均高于對照組的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51± 0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 性激素6項檢測可以為臨床診斷不孕癥提供重要參考價值， 也是臨床醫生進行疾病治療的可靠依據， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 性激素6項;不孕癥;診斷治療;臨床應用

不孕癥在臨床上是指夫妻雙方在2年同居后， 有著正常性生活且無避孕措施條件下， 無法受孕的一種疾病。導致該類疾病的因素眾多， 其中包括有輸卵管因素、排卵障礙、宮頸因素、子宮因素以及內分泌失調等。而最為重大的危險因素則為患者的內分泌失調， 根據相關研究表明， 女性患者的不孕癥疾病變化和發展與性激素水平改變存在密切聯系。因此， 本文為探究分析性激素6項在不孕癥診斷治療中的臨床應用， 選取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕癥女性患者200例作為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕癥女性患者200例作為觀察組， 同時選取100例同期體檢健康女性志愿者作為對照組。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意， 所有研究對象均知曉同意。對照組年齡 22～40歲， 平均年齡（28.12±4.18）歲;觀察組年齡23～38歲， 平均年齡（27.23±4.27）歲。 兩組研究對象一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：男性伴侶生殖系統功能正常， 不孕年限約2年。排除標準：嚴重的腎、心、肝功能異常疾病;精神疾病;先天性生理缺陷疾病[1]。

1. 2 方法 兩組研究對象均進行性激素6項指標檢測， 主要時間段為在月經干凈后的第3天進行空腹狀態下血液抽取， 使用離心機進行樣本離心， 轉速2000 r/min， 離心時間 5 min， 將血清分離， 然后進行適宜冷藏存儲[2]。進行測定時將其送至醫院檢驗科進行指標測定。儀器選用：西門子IMMULITE2000全自動免疫發光儀， 試劑盒為原裝配套。定標液均為西門子公司提供， 詳細操作可按儀器試劑相關說明書進行。參考范圍正常值：FSH：3.85～8.78 mIU/ml;LH：2.12～ 10.89 mIU/ml;E2：27.0～122.0 pg/ml;PRL：3.34～26.72 ng/ml;P：0.31～1.52 ng/ml;T：10～75 ng/ml。

1. 3 觀察指標 比較兩組研究對象FSH、LH、E2、PRL、P、T水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組LH、PRL、T、FSH水平高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

不孕癥患者經常發生的一些不良反應， 包括痛經、閉經以及不規則陰道出血等， 或者伴有其他的臨床婦科癥狀， 這對患者的身心健康造成了較為嚴重的影響[3]。女性月經的周期性改變相互依賴且制約于患者的下丘腦、垂體以及卵巢軸， 其中的某一環節出現功能異常均會導致患者的內分泌失調， 正常排卵被影響， 進而造成月經失調甚至不孕。近些年來， 隨著社會節奏的加快， 人們的日常工作生活壓力也隨著加大， 越來越多的女性患者開始出現不孕癥狀， 且逐年上升。內分泌不調因素比例在不孕癥因素中最高。因此， 調節患者的內分泌環境極為重要。日常工作生活中， 女性可多進行體育鍛煉， 增加抵抗力以及免疫力， 同時還需避免從事熬夜性勞作， 杜絕不良的生活習性， 如飲酒吸煙等， 良好的生活習性對于內分泌調節至關重要。夫妻雙方對于性知識應充分了解， 對于每月的排卵時間應做到大致掌握， 便于提高受精率[4]。

本文為探究性激素6項在不孕癥中的臨床診斷應用價值， 通過臨床檢測得出， 觀察組LH、PRL、T、FSH水平分別為（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、（8.01±0.60）ng/ml、 （8.53±0.48）mIU/ml， 均高于對照組的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51±0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。其中， FSH為一種糖蛋白激素， 由垂體前葉的嗜堿性細胞分泌， 促進卵巢中的卵泡發育以及成熟是該激素的主要功能。FSH水平通常較低， 可見于患者的孕激素、雌激素治療階段。本研究中的不孕癥患者的FSH水平高于正常健康體檢者則驗證了這一點。而當患者的FSH水平高于規定水平范圍時， 卵泡的生長發育則起到抑制作用， 卵泡發育緩慢， 出現閉鎖甚至停滯[5]。有研究認為， FSH水平升高可能為患者不孕的一個主要因素。LH同樣屬于垂體前葉的嗜堿性細胞分泌的糖蛋白激素， 對于排卵起到促進作用， 同時有利于形成黃體， 分泌孕激素。LH過低或過高則表示患者促性腺激素功能異常或卵巢功能出現衰竭。PRL為單純的由垂體前葉的嗜堿性細胞分泌的一種蛋白質激素， 其可促進乳腺增生、排乳和乳液生成。而若催乳素過高則對于LH以及FSH起抑制作用， 排卵和卵巢功能受影響[6]。E2為卵泡分泌， 其濃度與LH及FSH呈負相關。E2減少則表明患者卵巢功能早衰或低下， 影響子宮內膜分泌， 導致不孕。P由黃體分泌， 可促進患者子宮內膜由增殖期到分泌期， 若水平低下則表明黃體功能異常， 患者排卵隨著受到影響[7， 8]。

綜上所述， 性激素6項檢測可以為臨床診斷不孕癥提供重要參考價值， 也是臨床醫生進行疾病治療的可靠依據， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張桔紅. 性激素6項在不孕癥診斷治療中的臨床應用. 國際檢驗醫學雜志， 2017， 38（12）：1669-1671.

[2] 徐子惠. 性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用研究. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（35）：6863， 6866.

[3] 梁盛， 黃燕鳳. 性激素檢驗在不孕癥診斷中的意義. 實用檢驗醫師雜志， 2016， 8（4）：233-235.

[4] 葉文， 劉鳳霞， 任小川. 性激素六項水平對不孕癥診斷價值分析. 中國性科學， 2015， 24（9）：89-91.

[5] 吳愛武. 性激素六項檢測在不孕癥診斷中的臨床意義. 大家健康（學術版）， 2014， 8（19）：171-172.

[6] 徐漢. 女性不孕癥患者性激素水平變化. 實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（16）：110-112.

[7] 田康. 性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用分析. 養生保健指南（醫藥研究）， 2015（8）：36.

[8] 紀官治. 女性性激素六項檢測在不孕癥診斷中的意義. 中外醫學研究， 2016， 14（34）：43-44.

[收稿日期：2018-10-17]