中小城市居家養老模式下的戶型設計研究
——以泰州市為例

葉財華，武 艷

（泰州職業技術學院，江蘇 泰州 225300）

當前全球老齡化趨勢日益加速，據國家統計局2017 年數據，截止2016 年末，中國大陸60 歲以上的老人23086 人，占總人口的16.7%[1]，老齡人口所占比重不斷加大，人口老齡化加速成為一個不可忽略的現實問題。如何解決“老有所養，老有所依”是當前面臨的一個重大的社會問題。根據當前國情，政府制定了“9073 養老目標”：90%的健康老人在社會服務協助下實現居家養老。“居家養老”是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化為依靠，為居住在家的老年人提供養老服務的一種養老方式；7%的老年人社區養老，“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，為居住在家的老人提供養老服務的一種養老方式；3%的老年人機構養老，“機構養老”指需要護理的老年人由專業養老機構進行養老服務的一種養老方式。從國家制定的政策中我們可以看出，居家養老和社區養老將是我國目前和今后相當長一段時間的主要養老方式。

泰州地區作為三線城市，近年來在城市經濟規模不斷增長的同時，城市人口老齡化也日趨加速。小城市老年人的養老文化、生活習性有一定的特殊性，受經濟、傳統觀念等因素的影響，泰州地區的社會養老機構存在著被接納度較低的問題，居家養老則是普通百姓更為接受的一種模式。

居家養老的核心就是要有與老年人身心相適應的老年人居住的住宅。當前針對老年人居住設計的住宅普遍較少，尤其是在中小城市，新建住宅都是按通用化標準設計，只是適當加進了規范規定的、必要的無障礙設計內容，對老年人使用的住宅普遍缺乏關注。本文試圖從老人的生活居住方式出發，根據老人的生理心理變化特點，探索出滿足城市居民居家養老的戶型設計。

1 居家養老居住模式分析

根據老年人的身體狀況、家庭結構以及家庭經濟能力的現狀，居家養老中的老年人居住模式，大體可分為：獨居型、同居型和毗鄰型[1]。

獨居型是老年人一人或者是老年夫婦獨自居住，因為子女不在身邊或者無子女而形成的獨居型，依據其身體狀況可分為兩個階段，前期身體健康時多選擇居家養老，后來需要介護時則大多選擇社會養老。

毗鄰型是老年人與子女分開居住，分而不離，最好保持“一碗湯”的距離，毗鄰型家庭有其明顯的優越性：（1）老人和子女有自己的住所，生活上相互干擾較小，符合現代人的生活習慣；（2）保持適度的距離，家庭成員關系較為和睦；（3）各自有自己的生活空間，進而帶來自己的社交圈，生活作息，有利于老年人的身心健康。但是毗鄰型也有明顯的不足：（1）老人必須身體健康，生活能夠自理甚至能夠幫助照顧子女家庭；（2）整個大家庭經濟條件尚可，能夠負擔兩套房所帶來的一系列生活成本；（3）子女有能力獨自照顧自己的子女，老人只是偶爾施以援手；（4）當老人步入高齡或身體狀況下降時，毗鄰型家庭將因為子女頻繁來回奔波而給子女帶來負擔，最終有可能回歸到同居型家庭。

毗鄰型的居家養老方式根據老人與子女住所遠近不同可以分為：（1）同樓層伴居；（2）同樓分層鄰居；（3）同小區不同樓近居：（4）同社區分街坊共居。不管何種分居形式，距離一定不能太遠，太遠會增加時間成本，對于老年人體力也是一種考驗，相互間聯系的緊密程度必有所降低。

同居型則是與子女完全同住，形成兩代居、三代居的家庭結構模式，其形成原因可分為以下兩種：（1）老年人年紀較大，需要介護，與子女同住可以方便子女就近照顧。（2）老年人身體健康，但家庭經濟能力一般，子女工作較忙，需要幫助照看孫輩，照顧子女家庭。同居型其優點是家庭成員聯系緊密，相互間能夠照顧，子女可以照顧高齡老人，健康老人可以看護孫輩，幫子女照顧家庭。同居型養老模式可以做到老有所養，幼有所依。同時也能解決很多家庭的經濟壓力，是當前泰州這樣的中小城市主要的居家養老模式。但其缺點也很明顯，由于兩代人或者幾代人生活習慣，育兒習慣的不同，容易相互影響，往往會給同居型家庭帶來矛盾，如何從設計上緩解甚至消除這種由人口結構帶來的矛盾是本文所研究的重點。

2 居家養老戶型設計探討

針對上文的居住模式分析，獨居型最終可能走向社會養老，由專業的養老機構負責，本文不再贅述；毗鄰型最終可能回歸到同居型。當老人處于低齡老人階段或者是健康、半健康老人階段，其住所的設計與普通住宅并無多大差異，只需要對后期無障礙改造上留有余地即可。同居型居住模式因為涉及到兩代人、三代人，其設計要求更高，需要從空間上，功能上優化，提高居住模式的適應性，提升幾代人的生活滿意度。

2.1 毗鄰型居住模式戶型設計建議

毗鄰型居家養老模式中的老年人一般處于低齡老人階段或者是健康、半健康老人階段，老年夫妻雙方至少一人身體健康。根據這樣的情況，結合泰州本地經濟發展、人文習慣等，在養老戶型設計上應該遵循“養老適度型戶型單元”設計原則，即以基本能夠適應居家養老所需的面積、空間使用模式為原則，研究如何在適度的空間內，滿足老人的居住，幫助老人自理完成大多數生活行為，延長生活自理時間，減輕子女負擔。

通過走訪、實地調研分析等，提出如下建議：

（1）戶型面積適度，以兩居室為主，一間老年夫妻自住，一間可做客房。面積過大，既增加經濟壓力，也增大老人日常打掃負擔，而房間少、面積小則能減少老年人心理上的孤獨感。

（2）戶型結構上應緊湊，減少不必要的走廊空間。使用上，老年人居室應靠近衛生間，減少使用上的動線長度。老年人臥室朝南且最好帶有陽臺，老年人生理機能退化，呆在室內時間會比較多，有陽臺的臥室可以方便老人在陽臺上曬太陽、看風景、種花、逗鳥等，有利于老人的身心健康。

（3）對于高頻使用的衛生間設計上要沿墻增設扶手、緊急呼叫按鈕等必要的安全設施；衛生間的門保證足夠的寬度，開啟后能夠供輪椅通行；衛生間的門要外開，防止老人在使用衛生間的時候跌倒，擋住門的開啟而延緩救援時間[2]。

（4）室內家具盡量簡潔，給后期輪椅使用增添空間上的可能。考慮到老年人的心理特點，在燈具、軟裝等色彩上也以暖色為主。

（5）預留包括醫療、緊急呼叫、日常服務等專用線路連接社區養老服務機構，提高與外界連接的便捷程度。

2.2 同居型養老模式戶型設計要點

同居型養老模式通常為一對老年夫婦或者一位老年人與子女或子女加孫輩一起居住的模式，可概括為多代同居模式。這實際上至少包括兩個獨立的核心家庭生活在同一屋檐下，使用公用的生活設施，這不可避免地會帶來相互影響的問題。設計能使幾代人和諧生活在一起的新型住宅，是當前面臨的一個重要課題。

設計幾代同居模式的戶型，需要理清楚其焦點，通過走訪、實地調研，其主要矛盾可歸納如下：（1）作息時間不一樣。老年人早睡早起，年輕人大多晚睡晚起，進而帶來的輔助使用功能房間如廁所、廚房等產生使用沖突；（2）生活隱私要求不一樣。年輕人對隱私要求高，不希望其他人來窺視自己的生活，老年人對隱私的意識不高，總會在不經意間打擾侵犯了年輕人的隱私；（3）飲食要求不一樣。年輕人一日三餐需求變化豐富，老年人飲食清淡，甚至一日三餐一成不變；（4）生活理念不一樣。年輕人社交應酬較多，晚歸、不歸、生活自由，向往無拘無束的生活，老年人則對家庭的概念較為重視；（5）育兒理念不一樣。年輕人讓孩子自主成長，老年人隔代親，事事代勞。

依據居室設計的內外分區、動靜分區等原則，一般商品住宅會將客餐廳置于最外側，也就是靠近樓電梯一側，臥室則在最內側，以滿足動靜分區，內外分區的原則。

而多代居會引起如前所述的種種矛盾，當條件允許時，有些功能性的房間如有可能必須分開。依據居室設計的內外分區、動靜分區等原則，結合家庭實際情況，“分”的順序可以依次為：臥室（書房）、衛生間、廚房、起居室、餐廳、陽臺[3]。對可分可合的房間進行組合可以有以下的分類法：

（1）臥室分離。相較于常見的商品住宅臥室集中于起居室餐廳的內側，多代居戶型可以將老年人臥室與年輕人臥室適當分離，分別布置在起居室兩側。對私密性要求較高的子女臥室，布置于內側，與子女同住的老年人臥室布置在入口一側，且靠近衛生間，位于中部的客廳對兩代人的臥室起到一定的分隔作用，保證了各自的私密性。這種模式更利于緩解多代居中各代起居習性等不同而引起的矛盾。

（2）衛生間、臥室分開。這類標準較低，在一般商品住宅中都能輕易實現，能適應老年人的生理特點，圖1為泰州綠地世紀城大戶型布局圖，老人房位于入口一側，自帶衛生間，主臥及兒童房位于居室的內側，中間以客廳分隔，保姆房位于居室北側與廚房相鄰，對業主干擾較少。這種布局能最大化地減少老年人與子女間的相互干擾，同時由于老、少居住在一起，且共用客廳、餐廳、廚房等，能降低老年人的孤獨感。

圖1 泰州綠地世紀城2號樓戶型

（3）衛生間、臥室、起居室分開。如圖2 中右邊戶型所示，戶型為三室三廳兩衛，主臥和兒童房位于內側，較為安靜，私密性較強；老年人居室部分則帶有自己的起居室、衛生間，相互間的娛樂活動不受干擾，影響較小。

圖2 衛生間、起居室分開

2.3 新型城市養老住宅戶型設計探索

毗鄰型和同居型各有優缺點，如果能將兩者的優點——空間上相互隔離，生活上相互照顧，這兩者相互結合設計出新型的城市養老住宅將能夠有效解決當前的問題。依據這樣的思路，當條件允許時，可以將老年人最基本的生活空間集中布置，形成一個適老單元與主體戶毗鄰而建，根據情況將主體戶與適老單元進行分、合設置。

延續前文中“分”的順序，將宅衛生間、廚房、餐廳甚至起居室等老年人最基本的生活空間集中單獨布置，各自擁有獨立的廚房、餐廳、衛生間，獨立性較強，可以共用門廳、相互間干擾較少。這類戶型改造性強，可分可合，能隨著老人身體狀況的變化而進行相應的改造。如圖3，當老人處于低齡或健康老人時，可以將養老單元視為子戶型與主力戶型毗鄰而設，這時候老人與子女完全是鄰居關系，相互間的影響做到最小，同時還能照顧子女家庭，看護孫輩，做到“分而不離”。當老人步入高齡或者需要介護時則可以將入戶門內移（圖4），合并為一戶人家，方便子女照顧。由于自帶衛生間及廚房，也能保持相互間的獨立性。能夠從設計上做到“分居不分家”的生活方式。當老人過世后也可以恢復原狀，自住或出租。這種可變戶型可以依據家庭結構動態性變化做出相應調整，適應性較強。

圖3 衛生間、廚房、餐廳“分而不離”

圖4 衛生間、廚房、餐廳“合二為一”

圖3 、圖4中老人使用的功能空間可以作為一個適老單元，在新建的住區中適老單元與主體戶型按一定的比例配建，滿足相關家庭的實際需求。一般而言，家庭人員結構在短期（10～20年）內是穩定的，這類可變戶型一般面積較大，才會有輾轉騰挪的空間。相對于大城市的高房價、高密度，中小城市房價較低，大戶型是居民置業首選，這正是中小城市進行此類“多代居”戶型設計的優勢。因此在戶型設計上一般需要具有前瞻性、可調節性，能夠針對家庭結構發生變化而適時調整。

3 結語

我國已經進入少子化國家序列，養老問題日益突出。社會養老和居家養老相互補充，就目前社會認知和經濟發展水平而言，居家養老依然是需求最大和最現實的途徑。毗鄰型和同居型居家養老模式各有利弊，新型城市養老住宅體系設計結合兩者的優點，將適老單元作為一個模塊設計融入到現代住宅戶型中，能夠提高老年人生活質量，提升家庭甚至社會和諧度。政府也需要制定相關政策和法規指導相關養老住宅產品實施，在新建小區實現一定比例的養老住宅，有利于老年人的身心健康。