心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果分析

黃清姐 王雅惠

[摘要] 目的 研究心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法 選取2017年10月—2018年10月該院收治的86例妊娠糖尿病患者作為研究對象，根據隨機法分為觀察組和對照組，各組43例，觀察組采用心理護理聯合運動治療，對照組采用運動治療，對比兩組的血糖水平、SAS和SDS評分、護理滿意度。結果 觀察組血糖水平、SAS和SDS評分、護理滿意度與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的效果好，臨床價值高，值得廣泛運用。

[關鍵詞] 心理護理;運動療法;妊娠糖尿病;應用效果

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0157-02

妊娠糖尿病是妊娠期婦女特有的疾病，妊娠糖尿病患者有80%以上的為GDM，只有不到20%為糖尿病合并妊娠，第一種是指在妊娠期出現糖尿病，這一型的妊娠糖尿病通常在分娩后就會逐漸痊愈，第二種是指在妊娠前就患有糖尿病，但無論哪一種如果病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響都極大，母兒近、遠期并發癥發病仍較高。目前主要的治療方式就是通過飲食或者藥物控制血糖，在飲食方面，既要控制飲食，還要滿足胎兒正常的生長發育營養需求;藥物治療主要的藥物是胰島素，在運用藥物的時候必須要在醫師的指導下控制藥量與注射位置。根據相關的研究發現營養過剩和缺乏運動是妊娠糖尿病的主要病因，而且因為妊娠糖尿病可能會影響胎兒，患者容易出現較緊張焦慮的情緒[1]。因此該院通過對比心理護理聯合運動療法和運動療法研究心理護理聯合運動療法對妊娠糖尿病的應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的86例妊娠糖尿病患者作為研究對象，研究對象選取標準：①所有患者依據相應的診斷標準確診為妊娠糖尿病;②重要臟器功能無障礙;③排除多胎妊娠，妊娠前患有糖尿病和有精神病史的患者[2]。根據隨機法分為觀察組和對照組，觀察組43例，年齡在24～35歲，平均年齡（29.3±5.1）歲，孕周在（29.3±5.1）周;對照組43例，年齡在26～35歲，平均年齡（29.8±5.2）歲，孕周在（29.46±2.1）周。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有研究意義。該次研究院方知情，患者知情并簽署相關同意書，獲取理論委員會批準。

1.2 ?方法

對照組采用運動療法，主要內容包括控制病人的飲食;督促病人進行適當的鍛煉，以此控制血糖[3]。

觀察組采用心理護理聯合和運動療法，主要內容包括：①成立治療護理小組：組內成員包括主治醫師、責任醫師、護士長、高年資護士以及常規護理人員;②研究患者的病情并予以針對性治療和護理;③飲食控制：根據患者的孕周，計算科學的熱量攝入量，必要的時候為患者制定飲食方案或者飲食計劃，確保在控制血糖的狀況不影響胎兒的生長與發育;④心理護理：根據患者的認知能力，與患者保持相應的交流，可以講述關于妊娠糖尿病的知識，讓患者了解，只要在孕期通過飲食、運動、以及藥物穩定血糖水平，就可以有效地避免對胎兒的影響，且在分娩后一般母體的血糖水平也會逐漸穩定，護理人員以這樣的方式減輕患者的心理負擔;⑤運動療法：妊娠期會增加運動難度，所以護理人員要時常鼓勵患者堅持運動，孕期常見的運動有散步、孕婦操，孕周少還可以采取快步行走和振臂行走，在運動時要注意水分的補充，且要叮囑患者堅持運動[4]。

1.3 ?觀察指標

檢測空腹血糖和餐后2 h血糖;運用SAS和SDS量表進行心理評分，共20項，每項5分，總分100分，評分越低心理狀態越好;以自制護理滿意度測量表，收集兩組患者的護理滿意度數據進行對比，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 ?統計方法

以SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計分析，護理滿意度以[n（%）]表示，行χ2檢驗;血糖水平、SAS和SDS評分以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?空腹和餐后2 h血糖檢測對比

觀察組空腹血糖為（4.82±0.67）mmHg，對照組空腹血糖為（5.47±0.76）mmHg;觀察組餐后2 h血糖檢測為（9.22±0.74）mmHg，對照組餐后2 h血糖監測為（10.67±0.89），相較于對照組，觀察組的空腹和餐后2 h血糖更穩定，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者SAS和SDS評分對比

觀察組的SAS評分為（46.1±3.2）分，對照組的SAS評分為（55.6±3.3）分;觀察組的SDS評分為（49.7±2.3）分，對照組的SDS評分為（56.9±3.4）分，相較于對照組，觀察組的SAS和SDS評分更低，患者的心理狀態更好，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為95.3%，對照組的護理滿意度為76.7%，相較于對照組，觀察組的患者護理滿意度更高，對比差異有統計學意義（P<0.05），對比內容見表3。

3 ?討論

妊娠糖尿病是妊娠期糖代謝異常或者糖耐量減退的一種病癥，是妊娠期婦女特有的一種疾病，需要患者及時就醫穩定血糖，否則會影響患者和胎兒的健康，重者會危及胎兒的生命。在治療期間也要嚴密監控患者與胎兒的健康狀況，堅持每周檢查1次到孕10周，之后孕中期堅持2周1次的檢查前，1個月檢測1次血紅蛋白和腎功能，除此之外對妊娠糖尿病病癥嚴重的患者要堅持空腹血糖和餐后2 h血糖檢測，研究患者的病癥，及時調整治療措施[5]。經過相關專家的研究發現運動可以增加胰島素的敏感性，而心理護理可以幫助患者平復心情，心理狀態會影響治療效果，還會影響護理滿意度，因此有了這一次心理護理聯合運動治療的研究[6]。

該次研究結果表明，心理護理聯合運動療法不僅可以有效的穩定血糖，還能疏通患者的心理，讓患者有較好的心理狀態，降低病癥對患者及胎兒的影響，提升護理滿意度，具體原因如下：①妊娠糖尿病最重要的一個病因就是患者在妊娠期的飲食過量導致熱量過剩，因此科學的控制飲食可以避免熱量過剩，這樣既可以穩定患者的血糖，降低病癥對患者和胎兒的影響，也能確保胎兒有足夠的營養發育和成長。②患者的病癥不僅會影響自身健康，也會影響胎兒的健康，因此患者會出現焦慮和抑郁的情緒，而心理護理通過讓患者了解病癥，減輕心理負擔，緩解焦慮和抑郁的癥狀，增加治療效果，促進患者穩定血糖。③運動治療，運動可以增加患者體內胰島素的敏感性，胰島素的敏感性增加有主穩定血糖，控制病情。

綜合上面來看，心理護理聯合運動治療既提升了治療的效果，也刺激了胰島素，從外部和內部兩方面進行治療，護理效果和治療效果都更加顯著，由此可以看出其臨床價值高，應該廣泛運用于臨床治療與護理。

從血糖狀況、心理評分以及護理滿意度來看，心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的效果好，值得廣泛運用。

[參考文獻]

[1] ?朱芹，胥靜靜.探討妊娠糖尿病護理中應用心理護理聯合運動療法護理的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：128，141.

[2] ?李薇薇.淺析心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].中外女性健康研究，2018（8）：133，142.

[3] ?劉芳.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1672.

[4] ?張巧卿，張露露，鄭旋玲.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：161-162.

[5] ?曾麗紅，謝瓊燕.妊娠糖尿病護理中心理護理聯合運動療法的應用分析[J].中外醫學研究，2017，15（25）：113-115.

[6] ?柳海霞.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（71）：238-239.

（收稿日期：2019-01-27）