系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用

趙祥彬

【摘 要】目的：研究對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的重癥肺炎患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月到2019年2月期間本院重癥醫(yī)學(xué)科收治的66例重癥肺炎患者，將其作為研究對(duì)象并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組各33例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的重癥肺炎患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效增強(qiáng)治療效果，改善患者癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理;干預(yù);重癥醫(yī)學(xué)科;重癥肺炎;患者;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

重癥肺炎是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽和嗜睡等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在重癥肺炎患者的治療過程中，需配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)治療效果[1]。本次研究對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的重癥肺炎患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月到2019年2月期間本院重癥醫(yī)學(xué)科收治的66例重癥肺炎患者，將其作為研究對(duì)象并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，每組各33例。其中對(duì)照組中男性患者20例，女性患者13例，年齡最大的年齡最大的64歲，年齡最小的28歲，平均年齡為（43.57±4.26）歲;觀察組中男性患者19例，女性患者14例，年齡最大的71歲，年齡最小的31歲，平均年齡為（50.57±4.36）歲。對(duì)照組和觀察組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比較性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被臨床確診為重癥肺炎;（2）所有患者均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期或哺乳期的女性;（2）精神疾病患者;（3）急性腎衰竭患者。

1.2 方法 所有患者均接受對(duì)癥治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理和氣道濕化護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）鼻腸管護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者的意識(shí)、心臟功能和呼吸等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，為患者提供口腔護(hù)理，在留置鼻腸管之前，護(hù)理人員要獲取患者和家屬的配合，告知患者及其家屬關(guān)于留置管留置的目的和作用，固定好鼻腸管，禁止患者拔出留置管;定期用生理鹽水清洗患者使用留置管的側(cè)鼻孔;為患者配置無菌營養(yǎng)液，并定期更換營養(yǎng)管。（2）呼吸濕化治療護(hù)理：針對(duì)選擇呼吸濕化治療的患者，護(hù)理人員要合理調(diào)整呼吸濕度，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)呼吸濕化治療儀器的流速，改善通氣的效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的護(hù)理效果和并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理效果為顯效11例，有效15例，無效7例，護(hù)理有效率為78.8%;觀察組患者護(hù)理效果為顯效17例，有效15例，無效1例，護(hù)理有效率為96.9%，高于對(duì)照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者共發(fā)生6例并發(fā)癥，其中感染性休克發(fā)生2例，呼吸窘迫發(fā)生3例，肺氣腫發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%;觀察組患者共發(fā)生1例呼吸窘迫，并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，低于對(duì)照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥肺炎是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，病因復(fù)雜且病情發(fā)展迅速，可由多種病原體、缺氧和毒血癥等引起，多發(fā)于老年人和嬰幼兒人群。該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽和嗜睡等，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺功能損傷，極易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征和感染性休克等并發(fā)癥，加重了患者的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的生命健康安全造成嚴(yán)重威脅[3]。目前臨床用以治療重癥肺炎患者的主要手段是抗感染和抗菌治療，重癥肺炎患者通常都需要機(jī)械通氣，住院時(shí)間較長，由于患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，導(dǎo)致其對(duì)治療的依從性較低。因此，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理模式對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行干預(yù)，改善患者的癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。系統(tǒng)化護(hù)理模式就是一種極為有效的護(hù)理方法，可有效提高患者對(duì)治療的依從性，增強(qiáng)治療效果。

本次研究中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受系統(tǒng)化護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理有效率高于對(duì)照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，表明觀察組的護(hù)理效果更好。

綜上所述，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的重癥肺炎患者應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可有效增強(qiáng)治療效果，改善患者癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

韓愛俠，盧月珍，林藝珍.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（06）：135+138.

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