腹部手術后急性粘連性腸梗阻的治療及預防措施評價

王白波

【摘 要】目的：探究針對腹部手術后急性粘連性腸梗阻患者的治療和預防辦法及臨床療效。方法：將120例在我院進行腹部手術并出現急性粘連性腸梗阻的患者進行分組調查研究，病例選取時間始于2015年1月，止于2019年8月，分組方式按照隨機數字表法，分別為觀察組和對照組，每組包含60例患者。對照組忽然觀察組患者分別接受常規治療和中醫治療，對兩組患者的治療效果進行觀察評價。結果：采用中醫治療的觀察組患者的治愈率與對照組相比明顯更高，將兩組患者的相關數據進行統計對比后發現差異較大，具有臨床對比意義（P<0.05）。結論：在腹部術后急性粘連性腸梗阻患者的治療中應用中醫治療療效確切，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】腹部手術;急性粘連性腸梗阻;中醫治療

【中圖分類號】R98【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，隨著飲食和生活習慣的該病，以及人口老齡化的加劇，各種突發疾病也接踵而至，而腹部手術是很多疾病的慣用治療手段。但是由于各種原因會導致患者在術后出現一系列并發癥，例如：急性粘連性腸梗阻等。急性粘連性腸梗阻是指由于某些原因導致腸道的內容物不能順利通過腸道，從而引發的一系列癥狀[1-2]。其臨床表現一般為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便等，將會嚴重影響患者的生命安全。因此對于腹部手術后急性粘連性腸梗阻患者進行及時有效的治療是非常有必要的。通常情況下，只有小部分患者會在非手術方法的治療后癥狀消退并康復，其余患者均需采用手術進行治療。本次研究為了探究腹部術后急性粘連性腸梗阻的治療和預防方法，因此特選取了120例在我院進行治療的腹部手術后急性粘連性腸梗阻患者進行研究分析，詳情如下。瘍性結腸炎是目前臨床中常見的、多發的慢性非特異性炎癥性疾病，其病變部位多集中在直腸和乙狀結腸，部分患者會延伸至。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月至2019年8月在我院進行治療的120例腹部手術后急性粘連性腸梗阻患者作為研究對象，并將所有120例患者按照隨機數字表法分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）。兩組患者均符合腹部手術后急性粘連性腸梗阻的臨床診斷標準，并且將對此次研究中涉及的治療方法不認同的患者排除，排除合并有其他重大疾病患者。兩組患者的基本資料如下：對照組中男性患者36例，女性患者24例，患者年齡區間在25歲-73歲，中位年齡（49.7±2.4）歲;觀察組患者的男女比例為32：28，患者中年齡最大者75歲，年齡最小者27歲，平均年齡（48.9±3.1）歲。將觀察組和對照組患者的相關基本資料進行統計分析，結果顯示不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規治療，用肥皂水對患者進行灌腸，每日一次。觀察組患者采用的治療方式為中醫治療，首先通過X線對患者進行檢查，將導管在導絲的配合下，穿過空腸向小腸末端推進，根據患者的實際情況對患者造影劑的注入，能夠方便觀察小腸腸管的形態。將中藥注入導管，中藥為大承氣湯（大腸、芒硝、厚樸、枳實），關閉導管4小時，然后向雙側足三里穴位進行封閉，15分鐘后用肥皂水洗腸，每日1次，觀察患者的腸梗阻現象是否得到緩解，如果仍然未得到緩解，需要采用手術治療。

1.3 療效觀察和評價 采用完全痊愈、好轉、無效三個級別對兩組患者經過不同治療方式治療后的治療效果進行評價，治愈率=（完全治愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次調查涉及數據均輸入spss17.0軟件進行處理，計量資料如治愈率等采用（%）表示，行X檢驗，P<0.05具統計學差異。

2 結果

觀察組中無效患者4例，觀察組的治愈率為93.33%;對照組中14例無效患者，對照組患者的治愈率為76.67%，對照組低于觀察組;兩組數據對比結果說明具有臨床參考價值和對比意義（P<0.05）

3 討論

隨著我國目前患病人數的增加，每年進行手術治療疾病的患者也越來越多腹部手術，是一種比較常見的手術，但是很多患者在手術后都會出現粘連性腸梗阻，因此近年來對于手術后急性粘連性腸梗阻的治療以及預防非常重視，通常情況下對于術后有腸梗阻的患者可以采用常規治療方式[3-4]。通過對患者使用肥皂水來緩解患者腸梗阻的現象。但是據臨床統計治療效果并不明顯。因此，在治療的同時加用中藥治療能夠顯著提高治療效果。除此之外，對患者進行腸梗阻的預防也是非常重要的。在患者進行腹部手術時，首先要對患者的血液循環狀態進行判斷，在手術中減少腹部組織血供阻斷時間，縮短缺血，缺氧時間。在手術完成后，對患者的腹腔內進行反復沖洗，避免腹腔內存留殘渣。通過手術后，對患者進行維生素E中藥的方式來預防腸梗阻。對于急性粘連性腸梗阻的患者可以配合中藥治療，中藥大承氣湯能夠起到攻實祛瘀的作用，注入中藥后能夠起到健脾何為的作用，同時還能夠加快胃腸蠕動的速度，再用肥皂水進行腸道清洗，能夠有效治療腸梗，鑒于此，本次為了驗證其存在的有效性。本次選取在我院進行治療的120例組患者進行研究對比，經過調查研究顯示觀察組優于對照組。再一次驗證治療方式存在的價值。

綜上所述，中藥能夠對腹部術后早期腸梗阻患者起到顯著療效，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

王猛.腹部手術后急性粘連性腸梗阻的治療及預防[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（57）：23+25.

蔣忠強.腹部手術后粘連性腸梗阻的預防[J].臨床醫學研究與實踐，2017（16）：128-129.

趙俊宏.腹腔鏡治療急性粘連性腸梗阻患者的臨床效果[J].醫療裝備，2017（9）：143-144.

惠雯.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].中國醫藥指南，2017，15（33）：266-267.