醫院績效考核的現狀及策略探究

孫李穎

【摘 要】目的：自新醫改推進以來，醫院績效考核體系隨之得到更新與完善，同時對醫務人員的責任心、積極性起到關鍵作用。本文通過分析當前醫院績效考核現狀，并制定相應解決策略，對醫院績效考核體系可持續發展具有積極作用。

【關鍵詞】醫院;績效考核;現狀;策略

【中圖分類號】R83【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

近年來隨著我國社會經濟水平不斷在提升，醫療改革工作隨之進入新階段[1]。醫院績效管理對醫院發展至關重要，醫院績效管理主要是對業績作評價，于日常生活中應用績效管理，調動職工主觀能動性，增強服務意識，使得醫院服務質量不斷在提高，進而實現醫院發展目標。

1 醫院績效考核現狀

1.1 績效考核作用被忽視 目前我國多數醫院均開展了績效考核制度，但部分醫務人員對績效考核重要性未得到充分了解，對績效考核認知有偏差，認為績效考核的展開目的是對工作人員行為進行約束，迫使其勤勉工作。這導致工作人員對績效考核的開展十分抵觸。基層、領導層員工對績效考核認知差距較大，對績效考核實效性十分不利。

1.2 績效考核定位存在偏差 由于醫院間競爭較激烈，為提高經濟效益部分醫院實行市場化運營方式，對績效考核存在定位偏差[2]。醫院采取的全成本核算方法可做到成本效益最大化，但同時可滋生腐敗現象。部分醫務人員在經濟指標向導下存在違規用藥、收取灰色收入等情況，不利于行業的發展。

1.3 績效考核指標設計有誤 績效考核對醫院發展具有促進作用，績效考核的開展可對內部員工業務能力以及工作效能作出專業性評估，提高其凝聚力、向心力，對內部員工向專業化發展起到積極作用[3]。但較多醫院考核指標的設計存在失誤現象，對崗位結構、科室設置未做到綜合分析。于考核實踐中忽視考核流程，只看重考核結果的現象較為普遍，考核內容較片面。醫院科室員工所負責的工作不盡相同，而單一化考核指標不利于員工工作積極性的提升，導致績效考核判斷不準確。

1.4 績效考核指標不穩定 目前醫院處于持續發展狀態，考核指標不穩定性隨之突出。醫院需預測自身發展方向并分析內、外醫療衛生環境，以便增加考核指標合理性。部分醫院缺乏對內、外部環境的認知，對考核指標未作出及時調整。若業務目標變動則考核指標應隨之作及時變更。績效考核失穩可影響到員工工作積極效應。

2 醫院績效考核策略

2.1 對績效考核重新認識 績效考核對醫院健康發展可造成直接影響，醫院全體員工均需對績效考核重要性做到充分認識，對人力資源績效考核體系進行完善。社會效益應是醫院的重點目標，而非經濟效益。醫院需引進先進的醫療診治技術，使患者對治療滿意率得到提升，根據患者反饋將績效考核內容進一步加以豐富，使內部員工對道德性規定做到嚴格遵循。醫院學科部門的發展程度不一，需按照學科部門特征對績效方法進行評定。員工績效、科室績效的評定需保持均衡，不能過于差距懸殊。

2.2 精確定位績效考核 因完善績效考核體系意義重大，為確保績效考核結果科學性、客觀性，績效考核方法需科學化。績效考核內容較為豐富，醫院可采用積分卡方法構架出績效考核體系。從整體看醫院需設立科室戰略目標，從局部看需對個人發展目標予以明確。科室戰略目標結合個人發展目標利于績效考核目的的實現[4]。于定性績效考核期間需對所創造的社會效益作出評估，如政府指令性任務完成情況、醫院安全性建設等。于定量績效考核期間需對所創造的量化效益作出評估，主要包括醫院經營效益及職能實現等。將今年評估報告與往年的作比較，并制定出發展方案，以便利于員工對績效考核評價結果充分吸收。

2.3 科學設計考核指標 醫院內部設有科室，科室性質不同其擔任的職責存在較大差異。需對績效考核評價的可操作性、層次性加以關注，以確保指標設計科學性。一般醫院可分五大科室，即手術系統、非手術系統、醫療技術系統、門急診系統、職能系統五項。為完整績效考核網絡制度需設定一級、二級指標，對各科室系統權重值作記錄。一級指標應與醫院自身發展有關，包括職工認可程度、社會滿意程度、可持續發展能力等;二級指標應與醫院直接運營有關，包括醫療服務質量、科研情況、患者滿意度等。于科學設計績效考核指標期間需以患者為服務中心，秉持以人為本理念，提高醫療服務質量。

2.4 考核方法多元化 各部門學科特性均存在相異，應使用差異化方法于績效考核中。績效考核常用方法有以下幾點：一、關鍵績效指標法，該考核方法對組織內部流程產出投入參數需要進行預設取樣，并分析對比，院長直接對績效考核結果負責;二、秩和比法，該方法需整合各類評價指標信息，懲罰較差員工;三、TOPSIS法，該方法需設計出理想方案，數據矩陣作基礎，對考核評價模型進行構建。

2.5 加強績效考核監督力度 績效考核監督力度的增加可確保績效考核實效性，所以建立科學的監督體系十分必要，以免外部環境干擾到績效考核工作。人情聯系同樣在醫院中存在，績效考核時考核人員易受人情要素干擾，因此需加強監督力度，確保績效考核實效性。績效考核制度實行期間，應將績效考核激勵效應發揮出來，提高員工工作積極性以及自主工作熱情。

3 小結

總之，合理、完善的績效評價對醫院戰略計劃的完成具有促進作用，使可持續發展得以實現，但首先要對績效考核重要意義作出正確認識，對醫院內部績效考核所存在的問題需及時發現，并予以解決，同時根據醫院實際情況對考核方案進行改進，提升醫院服務質量，進而使得醫院社會效益、經濟效益得以提升[5]。

參考文獻

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