中青年女性乳腺癌患者術后抑郁的危險因素研究

廖彥萍

【摘要】目的：分析中青年女性乳腺癌患者術后抑郁的危險因子，為后續臨床治療及護理提供參考。方法：選取2017年7月至2018年9月本院收治的210例乳腺癌術后患者采取Beck量表進行評價，分析患者發生抑郁狀況，然后采取回歸分析法分析術后抑郁的危險因子。結果：乳腺癌患者術后8周后出現抑郁患者49例，抑郁發生率為23.3%，重度抑郁患者13例，發生率為6.2%;回歸分析顯示，經濟負擔以及臨床分期是造成青年女性乳腺癌術后患者抑郁的危險因素。結論：青年女性乳腺癌患者術后容易發生抑郁狀態，而疾病造成的經濟負擔及疾病所處的周期情況為危險因素，后續護理時需要重點觀察此類患者。

【關鍵詞】乳腺癌;抑郁;危險因素

WHO2014年發布的《全球癌癥報告2014》顯示，全球乳腺癌患者已經達到170萬，占女性惡性腫瘤的25.2%。近年來隨著生活壓力加大以及女性生活觀念的開放使得乳腺癌的發病率進一步提高，并出現疾病年輕化的趨勢。研究數據顯示，乳腺癌患者術后抑郁發生率為10%～68%[1]，患者術后抑郁會加重術后不良反應發生率，影響治療效果，因此需要積極應對。目前對于乳腺癌患者術后抑郁發生危險因素尚未明確，因此本次通過對210例中青年女性乳腺癌患者術后抑郁情況進行分析，找到誘發抑郁的相關因素，具體研究如下。

1資料及方法

1.1基礎資料

選取2017年7月至2018年9月本院收治的210例乳腺癌術后患者。納入標準：年齡為18～44歲，經病理組織學檢查確診為乳腺癌并行手術治療;未進行卵巢功能去勢治療;未使用任何內分泌藥物治療;無精神障礙，可以自行填寫相關問卷;自愿參與本次研究。排除標準：男性乳腺癌患者;乳腺癌確診前已經絕經;轉移性或者復發性乳腺癌患者;受過專業心理輔導患者?；颊吣挲g22～41歲，平均（29.5±5.6）歲。本次研究經過本院倫理委員會批準。

1.2方法

選取Beck抑郁量表分析患者術后抑郁狀況，量表為21個條目，0～13分為無抑郁，14～19分為輕度抑郁;20～28分為中度抑郁，29～63分為重度抑郁[2]。

術后8周由經過統一培訓的醫護人員指導患者填寫本次調查量表，量表填寫完畢后當場回收，并收集患者的一般資料，包括婚姻狀況、年齡以及文化程度等。

1.3統計分析

數據錄入統計分析學軟件SPSS22.0中分析，t檢驗分析計量資料，χ2分析計數資料，單因素及多因素采取Logistic回顧分析，P<0.05為差異具體統計學意義。

2結果

2.1青年女性乳腺癌患者術后抑郁發生情況分析

乳腺癌患者術后8周后出現抑郁患者49例，抑郁發生率為23.3%，抑郁總分為（52.3±11.0）分。見表1。

2.2青年女性乳腺癌患者術后抑郁影響因素分析

以一般資料為自變量，抑郁總分為因變量，對相關內容自行賦值。見表2。結果顯示，經濟負擔、臨床分期2個變量進入抑郁總分回歸方程，具有統計學意義（P<0.05），提示以上兩個因子為抑郁危險因素。見表3。

3討論

乳腺癌患者術后一般需要接受化療，治療會對機體造成嚴重的創傷，面對激烈的應激加上疾病帶來的負擔使得患者容易出現抑郁狀況。在本次的調查資料中，210例患者術后8周有49例出現抑郁，其中重度抑郁患者13例，重度抑郁發生率為6.2%。術后患者發生抑郁不僅影響治療效果還會影響患者術后生活質量[3]，因此需要積極治療。

本次中青年女性乳腺癌患者術后抑郁發生相關危險因素為疾病造成經濟負擔以及疾病分期。乳腺癌治療需要一個漫長的過程，昂貴的醫療費用造成嚴重的經濟負擔，尤其是對于年輕女性而言，此時事業處于上升期，疾病不僅影響工作，同時對家屬的工作也帶來影響，減少家庭收入還增加開支。因此如何提高患者經濟水平，改善患者職業保障、完善相關的保障制度需要后續相關政策支持。乳腺癌臨床可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，本次研究中顯示，臨床分期越晚患者抑郁情況越明顯。隨著腫瘤分期增加，患者腫瘤進展明顯，對身體造成傷害越大，治療難度系數越高，患者臨床癥狀液明顯，從而加重患者心理負擔。本次相關結果與于素維等報道基本一致[4]。

總之，本次研究結果顯示經濟負擔以及疾病臨床分期為中青年乳腺癌患者發生抑郁危險因素，因此后續對于該類患者治療時需要重點給予心理疏導，提高患者治療的信心。

參考文獻

[1]BaileyEH，PerzeM，AftRL，etal.Impactofmultiplecaregivingrolesonelevateddepressedmoodinearly-stagebreastcancerpatientsandsame-agecontrols[J].BreastCancerResTreat，2015，121（03）：709-718.

[2]金艾香，章小飛，沈利鳳.乳腺癌患者手術前后生存質量與焦慮抑郁狀況調查研究[J].中國現代醫生，2017，55（25）：114-115.

[3]艾中平.乳腺癌患者化療期間生存質量的變化趨勢及影響因素研究[D].重慶醫科大學，2015.

[4]于素維，孟繁霞.乳腺癌患者術后抑郁障礙的相關社會危險因素研究[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：17-19.

[5]金翠鳳，王蓓，胡晶晶.中青年女性乳腺癌患者術后抑郁的危險因素分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2018，10（10）：139-142.