手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

張霞　李秀晶

【摘要】目的：觀察在腹腔鏡膽囊切除術中應用手術室人性化護理的效果。方法：隨機將84例來本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者分為兩組，采取手術室常規護理的為對照組，應用手術室人性化護理的為觀察組。比較不同護理方法所取得的效果。結果：觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院天數，以及護理后的VAS疼痛評分均顯著低于對照組，而護理滿意度相比于對照組明顯升高，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過在患者行腹腔鏡膽囊切除術過程中展開手術室人性化護理，可確保手術治療效果，促進患者護理滿意度的提高，值得重視。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;手術室人性化護理;應用效果

目前，臨床在治療膽囊結石與急性膽囊炎等膽囊疾病時，通常采取腹腔鏡膽囊切除術的方法，由于此種手術操作比較簡便，產生的創傷小，且術后恢復快，因而得到了廣大良性膽囊病變患者的青睞[1]。然而在實際腹腔鏡膽囊切除手術過程中，患者容易出現負面心理，術后容易發生感染、出血、褥瘡等并發癥，對手術效果及預后質量造成了不利影響。因此，做好患者的圍術期護理工作尤為重要[2]。筆者以本院84例行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者為例，就其應用手術室人性化護理的效果展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例于2016年4月至2018年5月來本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各42例。其中，男女分別有51例與33例;平均（43.6±5.4）歲;從開始發病到手術時間平均（2.8±1.5）d;膽囊病史平均（4.1±1.0）年。所有患者均存在腹腔鏡膽囊切除術適應證、意識清晰、理解及交流能力正常。一般資料中，兩組差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者手術室常規護理，了解患者的病癥，告知其相關注意事項，協助醫生順利完成手術，術后做好交接工作。觀察組則應用手術室人性化護理，具體操作如下。

1）術前人性化護理。在手術前，護理人員需做好手術準備工作，協助患者接受各項檢查，確保動作輕柔，態度和藹。告知患者腹腔鏡膽囊切除術的流程、注意事項、手術效果等，并做好手術區皮膚準備。此外，由于患者對手術不夠了解，會出現擔憂、緊張、焦慮等不良心理，需要及時給予心理疏導，通過講解本院治療成功病例，增強患者治療信心，積極配合治療。

2）術中人性化護理。在手術室中，護理人員需將各種手術材料準備充分，待患者進入手術室后，及時建立起靜脈通道，充分尊其隱私，盡量減少身體暴露。同時，采用輕松的語調與患者溝通，安慰患者，指導其放松身心，擺放正確、舒適的體位，并注意體位調整中避免大幅度外展手臂[3]。在術中需要對患者生命體征進行密切觀察，避免出現盲目增加壓力灌氣現象。在手術結束后及時采用0.9%的氯化鈉溶液將血跡擦干，緩慢移動患者，避免大幅度震動引起疼痛。

3）術后人性化護理。手術結束后，護理人員應及時擦拭干凈患者身上殘余的血跡，注重其隱私保護，并對其各項生命體征變化進行密切監測，待其意識恢復后，將手術的結果告知他們，給予積極的安慰與鼓勵。將患者護送回病房時，應注意動作輕柔，告知家屬相關注意事項，并與病房的護士做好交接工作。術后患者傷口會存在不同程度的疼痛癥狀，可以通過看電視、聽廣播、聊天等方式轉移注意力，緩解疼痛癥狀。在必要的情況下可以適當地使用止痛藥緩解。

1.3觀察指標

對兩組患者的術中出血量、手術時間、住院天數、VAS疼痛評分，以及護理滿意度進行觀察與記錄。

1.4統計學分析

應用SPSS21.0軟件對數據展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分率（%）與均數±標準差（±s）來表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較手術相關指標

經統計，觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院天數，以及護理后的VAS疼痛評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較護理滿意度

觀察組中，對護理服務非常滿意、比較滿意、不滿意的人數分別有29例、11例、2例，滿意度為95.2%（40/42）;對照組中，非常滿意、比較滿意、不滿意的人數分別有21例、13例、8例，護理滿意度為81.0%（34/42），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近些年來，人們的飲食結構及生活習慣不斷改變，膽囊疾病發病率也不斷升高[4]。對于此類患者，臨床主要采取腹腔鏡膽囊切除術的方法，由于此種手術不會對患者造成太大的創傷，且手術瘢痕小，術后恢復快，患者的接受度也高[5]。但是，有的患者不夠了解手術，容易出現負面心理，術后也容易出現一定的并發癥，從而對病情的康復產生不利影響。因此，為加快患者術后恢復，促進其預后質量的提高，就應在手術治療的基礎上采取一定的護理措施。

作為一種更具整體性及創造性的現代化護理模式，人性化護理主要遵循以人為本的理念，將患者作為護理的核心，通過給予其身心各方面的護理服務，充分尊重其隱私及尊嚴，可有效促進其治療舒適度的提高。除了對疾病護理以外，人性化護理模式更關注患者健康及生活質量的改善，要求護理人員具備扎實的專業素質，在為患者提供優質的護理服務的同時，能夠站在他們的角度思考問題，消除其不良心理，實現臨床治療效果的提升。本研究中，應用手術室人性化護理的觀察組患者，其術中出血量、手術時間、護理后VAS疼痛評分及護理滿意度均明顯優于接受常規護理的對照組（P<0.05），充分證實了在腹腔鏡膽囊切除術中應用手術室人性化護理的優勢。

綜上所述，對于行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者，通過對其實施手術室人性化護理，可確保手術治療效果，在緩解患者術后疼痛的同時，提高其護理滿意度。

參考文獻

[1]譚葉，劉新蓮，張秦華，等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腔鏡膽囊切除術的安全性比較及護理[J].廣東醫學，2012，33（23）：3670-3672.

[2]郭祝.舒適護理在行腹腔鏡膽囊全切除術患者康復中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2014，47（18）：85-86.

[3]殷維佳.主題式護理套餐在膽囊腹腔鏡切除術后惡心嘔吐防護中的應用[J].全科護理，2016，14（25）：2637-2639.

[4]陳迎春.腹腔鏡膽囊完全切除術患者在康復過程中的舒適護理應用[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：215.

[5]張瓊.分析腹腔鏡、膽道鏡聯合實施膽囊部分切除術的膽囊畸形患者臨床護理方法及效果[J].大家健康（上旬版），2016，11（05）：30-31.