中醫護理在骨折術后臨床護理中的應用研究

曹瑩　李曉紅　鄭麗穎　夏名燃

【摘要】目的：研究分析中醫護理在骨折術后臨床護理中的應用效果。方法：選取本院2016年8月至2017年8月接收治療的72例骨折患者。根據患者手術治療時間先后分為對照組和觀察組。術后對照組患者接受常規護理，觀察組患者實行中醫護理。對照并分析兩組患者護理效果。結果：護理前兩組患者的SAS評分與SDS評分并無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者該兩項評分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者術后72h重度疼痛率與睡眠質量優良率，觀察組均低于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。結論：將中醫護理應用于骨折手術后的患者中，具有明顯的效果，可明顯改善患者的情緒狀態，并減輕患者疼痛，改善患者患者睡眠質量。

【關鍵詞】中醫護理;骨折;臨床應用

骨折是骨科非常常見的疾病。骨折的發生有很多原因，常見的有交通事故、高處墜落、碰撞等，對患者的日常生活構成嚴重影響[1]。骨折患者通常需采取手術治療，而術后容易產生多種并發癥，延長治療時間，增加患者的痛苦。病情較為嚴重的患者還可能喪失生理功能，造成終身殘疾，嚴重影響其生活健康[2]。且患者術后需長時間臥床，需對患者進行制動，很容易出現便秘與壓瘡等，發生靜脈血栓。術后疼痛也影響患者食欲和睡眠質量，不利于術后康復。本文作者研究分析中醫護理在骨折術后臨床護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選本院2016年8月至2017年8月接收治療的72例骨折患者。男40例、女32例，平均年齡為（56.3±4.9）歲。其中股骨頸骨折26例、股骨粗隆間骨折15例、股骨干骨折13例、脛腓骨骨折10例、髕骨骨折8例。根據患者手術治療時間先后分為對照組和觀察組。比較分析兩組患者的基礎性資料，并無顯著差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組患者實行常規護理，包括心理護理、飲食指導，預防患者產生不良情緒，糾正不良的飲食習慣，加強皮膚護理，指導患者完成各項功能鍛煉。觀察組患者展開中醫護理，具體操作方法如下。

1）情志調護。受到多種因素的干擾，骨折患者非常容易引起情志抑郁，表現出焦慮、悲觀等情緒，造成氣血失和、陰陽失調，對其康復產生影響。患者的七情變化會影響氣機。對此，護理人員有必要強化護患溝通，實施心理疏導，促使患者保持積極的心態配合治療。2）飲食指導。術后不良的飲食會引發患者疼痛，護理人員應告知患者飲食保持清淡，不可過于油膩，鼓勵患者進食新鮮蔬菜與水果，預防便秘。骨折手術后還需加強營養，促進骨痂的形成。3）肢體按摩護理。通過有效的按摩能夠避免患者出現下肢靜脈血栓。護理人員為患者按摩護理的時候，應注意控制力度，避開手術部位，以免引起患者不適。每次按摩的時間應注意控制在30min內，每天按摩1次，對患者術后康復具有重要的作用。4）艾灸護理。于患者關元穴、中極穴、氣海穴部位應用艾灸，以免術后出現尿潴留，每個穴位灸20min，每天灸1次。5）耳穴護理。依據患者的實際情況，適當按壓神門穴、交感穴、髖關節穴、皮質下穴、肝、腎、脾、胃、肺、外生殖器、尿道以及膀胱等穴位。按壓患者此類穴位時，應控制次數，以30次為宜。在患者出現酸、麻、脹以及痛時停止。6）熱奄包外敷。護理人員告知患者家屬取吳茱萸、紫蘇子、萊菔子、白芥子各100g，將其放置在包內，經微波爐加熱。于患者術后麻醉消失后敷于患者傷口上下部位，每天1次，每次20min。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后SAS與SDS評分，同時觀察兩組患者術后72h睡眠質量與疼痛情況。

1.4統計學處理

研究活動實施期間應用統計學軟件SPSS19.0處理形成的各類數據。通過（±s）來表示計量資料，用%表示計數資料，分別行t和χ2檢驗兩組患者的臨床效率。P<0.05，表明兩組間差異符合統計學意義。

2結果

護理前兩組患者的SAS評分與SDS評分并無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者該兩項評分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

比較兩組患者術后72h重度疼痛率與睡眠質量優良率，觀察組均低于對照組，即觀察組患者術后72h重度疼痛率為2.6%（1/39）、術后72h睡眠質量優良率為82.1%（32/39）;對照組患者術后72h重度疼痛率為20.6%（18/39）、術后72h睡眠質量優良率為20.6%（18/39），兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

從中醫角度理解，骨折患者實施手術后，因骨折與手術產生的創傷和長時間受壓導致患者出現經絡受阻和氣血不暢等現象[3]，從而引起氣滯血凝，不通則痛，患者術后疼痛異常。而術后疼痛會影響氣血調和，引發陰陽失調，引起患者失眠[4]。此時實施中醫護理可明顯改善患者疼痛與睡眠障礙，緩解患者的臨床癥狀，促進病情康復[5]。

從此次研究活動中了解到，護理前兩組患者的SAS評分與SDS評分并無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者該兩項評分均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者術后72h重度疼痛率與睡眠質量優良率，觀察組均低于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。可見中醫護理相對比常規護理方法效果更明顯。加強骨折術后患者中醫護理，可明顯緩解患者疼痛，有效降低并發癥的發生，有利于提高臨床治療效率。情志護理減輕患者疼痛，艾灸護理可預防尿潴留的發生，耳穴壓豆能夠預防其他并發癥的產生。

綜上所述，將中醫護理應用于骨折手術后的患者中，具有明顯的效果，可明顯改善患者的情緒狀態，并減輕患者疼痛，改善患者患者睡眠質量。

參考文獻

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[5]陳勇，劉靜梅，馮瀅潔，等.中醫臨床護理路徑在橈骨遠端骨折患者中的應用[J].中外醫學研究，2013，11（29）：87-89.