內部審計在醫院財務內部控制中的應用

孫玉 王婧

摘要：內部審計是財務內部控制中的重要組成部分，其是存在于醫院內部控制體系中的管理層以及專門的人力資源手中的一種財務管理手段。內部審計可以為財務內部控制提供一個監督和引導的作用，所以說內部審計對于財務內部控制的目標實現起到重要的影響作用。因此本文展開對內部審計在財務內部控制中的實際應用分析，旨在能夠更好更快的實現控制目標。

關鍵詞：內部審計;財務;內部控制;應用

醫院內部審計是一種財務經濟行為，其主要是為了能夠實現對醫院經營活動的監督和管理，確保醫院日常經營管理是符合醫院的戰略發展目標的，其屬于醫院內部的一種獨立性的監督評價活動。而醫院財務的內部控制工作主要是指對于醫院機構中的全體職工干部所制定的規章制度和目標手段，其主要的目標就是能夠實現由上而下的落實貫徹控制目標。

一、內部審計在財務內部控制中的應用

（一）內部審計為財務內部控制提供方向

第一是因為內部審計清楚掌握醫院財務的實際運行情況和內部控制的具體措施。對于醫院經營活動而言，醫院的內部審計主要是對醫院的人力資源管理情況、醫院文化建設情況、會計核算情況等展開系統化的監督管理，而內部控制管理的主要內容就是對于內部監督的項目進行控制的一個過程，因此可以說內部審計對于財務內部控制提供了一個前進的方向標;第二是內部審計工作能夠為財務內部控制提供咨詢服務。財務內部控制不能夠單純依靠國家相關法律規定，更是要求能夠展開更為智能化的、人性化的內部控制管理。由此就必須能夠基于醫院的實際情況入手，醫院的財務內部控制活動能夠從內部審計人員那里得到最新的審計數據。如在綜合的醫院管理中，醫院的內部審計可以為醫院的各個科室的合理運營成本提供有效的醫院的財務數據，從而實現科室的良性運行及高效發展。

（二）內部審計監督財務內部控制的運行

內部審計的根本出發點就是實現對醫院的管理制度和措施的落實情況的監督，以及對所制定的制度和程序的效果進行評估分析。因此內部審計在財務內部控制管理中發揮著監督者的作用。在財政部發布的內部會計控制規范（試行）中明確指出，單位必須能夠確保內部審計的專人專業化發展，確保內部會計控制的貫徹實施，由此可知內部審計部門對于財務內部控制管理起到監督引導的重要作用。

二、內部審計在醫院財務內部控制中的應用特點

醫院的內部審計活動粗略來看，其對于整個醫院財務工作、醫院的經營管理等起到了監督控制的效果，其根本目的是要求在審計的制度要求下醫院的財務內部控制工作能夠更加的高效，財務工作能夠對醫院的經營管理起到一定的推動作用。但是事實上，當前較多的醫院在財務內部控制管理中呈現出“諱疾忌醫”的特點，即在財務內部控制管理中，因為擔心內部審計不過，從何大大降低了原有財務會計行為，最終觸犯到了醫院從業人員的應有利益，導致整個醫院的離職率較高，醫院的工作人員的積極性不好。再加上醫院作為一個社會熱門話題，其經營管理必須能夠小心翼翼，一旦出了錯誤都有可能引發全國性的醫院話題。在這些壓力的影響下，當前醫院的財務內部控制活動中，內部審計工作并未能夠發揮其既有對功能作用。如在醫院某一個科室需要新的醫療設備，但是成本預算較高，嚴重超出了醫院管理制度的目標。為了防止后續被審計查詢，醫院選擇就舊的設備繼續使用，直到設備真正報銷為止。而對于醫院管理工作而言，這帶來了很大的安全隱患。由此可以放下的財務內部控制中內部審計工作處于一個敏感的地位;第二是財務內部控制中內部審計工作被忽視;主要是指醫院有真實的制定一系列的內部審計的工作方案，但是在具體的操作中，內部審計是不存在的，醫院的財務管理工作仍舊是按照傳統的形式方式所展開。

三、創新內部審計在財務內部控制中的應用渠道

由上文可知醫院的內部審計對于財務內部控制發揮著重要的作用，但是事實上當前大多數醫院的內部審計工作的不規范、不專業化發展嚴重影響著其在財務內部控制中所發揮的功能作用。因此在現階段中必須能夠展開對內部審計在財務內部控制中的應用創新渠道的分析，才能夠更好的應對醫院財務內部控制工作。

（一）醫院能夠重視內部審計的積極作用

醫院不夠重視內部審計是影響審計監督效果的主要因素，因此在創新優化內部審計的積極作用之際，必須能夠加強醫院對內部審計工作的重視程度。第一是醫院才能夠建立其符合本醫院發展的內部審計制度，使得內部控制更加的具體化。當前醫院只有結合自身發展的規模特點、以及生產經營的目標任務為主要的參考因素，建立起相應的內部審計的機構，并且建立其與之相適應的內部審計監督體系，才能夠確保內部審計能夠展開對內部控制執行情況的詳細化檢查，對各個管理層的經營管理活動展開評價;第二是才能夠配備專業的內部審計人才隊伍，醫院內部審計機構的規模大小要求配備相應的專業人才，如此才能夠讓每一項的審計工作都能夠落到實處，對于內部控制的指導作用也更加明顯。

（二）能夠實現內部審計在醫院財務管理中的制度化創新建設

不同級別醫院的財務管理的主要側重點不同，醫院的財務情況也不同，在此背景下，醫院財務管理工作如何想要能夠發揮好內部審計對其的規范監督作用，其必須能夠制定好全面的、精細化、科學化的審計制度。第一是基于醫院的雙重性質，制定醫院內部審計的標準，確保不會對醫院的正常運營產生影響。如醫院的一些消耗品的采購和應用，醫院一般都是大批量的采購，總額達到了醫院的財務內部審計所限制的最高額度。對此類情況，要求能夠設定審計制度的靈活性，不要講醫院財務的內部審計限制得太僵化，最終會導致財務管理的結果和過程的發展。第二是要求能夠展開對醫院財務管理中審計的反饋機制建設，內部審計是醫院對自家的財務管理情況的跟蹤，其結果如何直接影響下一階段的財務管理的目標任務，因此在醫院的財務管理活動中，要求能夠及時將內部審計結果反饋給相關的科室或是項目，在醫院的下個季度的財務管理工作中能夠做好相關的準備管理。

（三）能夠實現內部審計的技術手段的優化創新

醫院財務會計管理工作是一項復雜的工作內容，其必須能夠基于大的市場經濟發展情況、醫院各個項目經營投資管理的情況才能夠展開科學的有效的財務會計審計。可以說隨著市場經濟體制的發展，當前醫院內部審計的技術方法也實現了變更，由此才能夠適應大環境下的經濟變化的需求。第一是要求能夠實現審計測試方式的優化升級，當前內部審計對于內部會計控制制度常用的測試方式有健全性測試、符合性測試等，不同的測試方式所展開的評價和監督的側重點不同，因此在管理中必須能夠根據醫院所制定的管理制度和管理流程來確定所要采用的測試方式，而隨著醫院經營管理活動的變化，其所制定的審計測試方式也必須隨之發生變化;第二是要求能夠展開高效的分析評價管理，內部審計工作中常常會因為醫院的權錢交易等腐敗現象、行業發展奉獻等導致審計結果的失效性，從而對于財務內部控制管理的積極作用也變弱。因此必須能夠加強內部審計對于可能存在的審計風險的有效防范，從而提高審計的積極作用。

四、結語

綜上所述，財務內部控制主要是展開對醫院的經濟活動的全過程化的控制管理，其更是推動醫院實現可持續發展，占據更多市場份額的重要經營管理手段。雖說當前國家對于醫院財務內部控制工作提出了制度化、條例化的幫助，但是具體的內部控制還是必須能夠從醫院內部的經營管理情況入手。而醫院的內部審計工作正是可以為其提供醫院真實、有效的財務和管理數據，確保醫院所展開的內部控制是高效科學的。因此必須能夠重視內部審計在財務內部控制管理中的重要性，通過優化創新內部審計的方式來提高醫院內部控制的效果，實現醫院的可持續發展。

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