新會計制度下醫院會計內部控制體系的構建淺思

郭勁梅

摘要：國家經濟的快速發展使得各個行業之間的競爭力不斷加劇，醫療行業也面臨較大的競爭壓力。醫院在面對巨大的挑戰及壓力下，應將自身競爭能力提升，將醫院辦事流程規范化，加強醫院人員綜合素質能力，醫院在為患者提供優質服務的同時還需要將社會效益提升。文章主要從新會計制度出發，對醫院會計內部控制體系構建進行詳細分析，提供相關策略。

關鍵詞：新會計制度;醫院;內部控制;體系構建

國家已經頒布了新會計制度，對醫院財務系統提出了新要求，財務系統將面臨調整及改革。為了確保醫院經濟質量能夠順利發展，則需要對醫院內控進行控制，將醫院財務風險及管理水平提高，為醫院財務管理提供基本保障，保證醫院經濟效益的提升。下文將從問題出發，對問題展開分析之后，加強策略改革。

一、醫院財務內部控制構建的必要性分析

（一）內控體系建設能夠對醫院會計工作人員自身工作起到制約作用。人們的日常生活與醫院息息相關，醫院工作人員需將自身綜合素質及職業道德提升，保證管理制度的健全性，促進醫院服務質量的加強，只有這樣，才能讓人們信任醫院，滿意醫院服務工作。

（二）內控體系建設能夠對醫院各個科室及各個部門工作進行監督，保證醫院工作在正常進行中能夠被有效管理，這樣才能將醫院整體服務水平提升。

（三）市場經濟競爭會隨著經濟資源短缺出現白熱化狀況，醫院必須加強內控系統建設，才能在激烈的市場競爭中站穩腳跟。但我國醫療建設水平及國際醫療建設水平相比，存在不完善性，這就導致國家醫療企業及單位面臨重大挑戰。為了將我國醫療建設水平提升，國家需要將醫院財務情況控制在一定范圍之內。

二、新會計制度下醫院會計內控制度存在的基本問題分析

（一）內控制度不夠健全

根據目前發展形勢分析，醫院會計內控系統仍存在較大的不足及問題，內容設置存在不合理現象，責任及制度劃分不明確。醫院原有財務制度及工作流程也存在漏洞及缺陷，而且相關制度不能根據醫院實際發展情況發揮其基本作用。只有將內控工作做到位，才能保證會計信息的真實性及準確性，但日常工作進行中，不論工作是否屬于醫院責任范圍，都未標明明確標準，導致內審工作未能正常進行，面對問題沒有相關應急措施，導致內控工作難以落實。

（二）預算機制不夠完善

預算機制存在較大漏洞，市場競爭不斷加強，醫院是不具備正確并有效的財務控制系統，也沒有根據相關標準進行成本控制及財產保護，最終導致決策出現錯誤，除此之外，醫院會計人員文化水平較低，綜合能力較差，內控則會產生一系列不利影響。

（三）內控體系建設投入較少

一般情況下，醫院對內控系統進行調整時，需要對所有項目進行充分考慮，系統實際運行中，項目詳細程度越高，系統運行效果越好，內控效果則會更加明顯。但對于資金來講，會使得控制成本增加。所以，為了能夠將財力及物力有效節省，醫院一般情況下不會考慮建設問題，這樣則會導致內控體系不能充分發揮其基本作用。

三、新會計制度下醫院會計內控體系建設措施分析

（一）將內控目標明確

醫院規章制度、組織結構及員工素養等問題都屬于醫院內控環境，內控環境會直接影響醫院內控經營目標最終落實情況。所以，企業需加強對內控環境建設工作的管理，加強標準制度的建設及創新，將醫院工作職責充分明確，確定管理工作的科學有效性，保證內控工作的正常落實。在此基礎上，醫院還需確定內控目標，加強醫院管理人員自身職責及能力，保證工作秩序的有效及合理，工作人員需服從醫院管理及安排，遵守相關制度，利用學習將自身綜合素質不斷提升。

（二）加強內控意識的提升

醫院相關工作人員需建設合理科學的內控體系，財務內控體系符合國家會計法律及法規標準規范，能夠發揮自身科學管理基本原則。內控體系建設能夠為資金建設提供可靠性及安全性保障，只有將醫院會計管理能力提升，才能確保會計法律法規工作的落實。醫院財務部門還需要根據財務管理及會計核算系統對會計科目及賬務進行整合，對目前存在的財務問題進行解決，及時調整財務管理中出現的問題。根據會計制度相關要求，對財務管理基本方案進行設計，確保財務工作能夠順利進行。除此之外，醫院需要利用新會計制度加強對財務會計管理環境的創新。

（三）加強醫院內控體系的不斷完善

若醫院內控基本結構存在較大缺陷，就會導致事故及風險問題的出現，同時會影響醫院內控監督工作的正常進行。所以醫院需全面掌握內控發展趨勢，將內控結構及財務結構不斷完善。醫院需根據相關法律法規不斷完善內控結構，安排會計審核工作，保證醫院內控及經營目的保持一致。除此之外，醫院需要根據內控結構進行改造及調整，制定科學合理的工作步驟，加強醫院會計信息化管理體系建設。針對醫院財務工作而言，工作人員需將自身工作職責明確，將醫院經濟利益及社會效益提升，讓工作人員充分認識到內控體系的重要性，只有加強內控，才能將醫院財務管理的有效性及標準性提升。

（四）加強內控評審及監督

要想確保醫院財務信息的完整性及有效性，醫院首先需將內控網絡環境控制到位，加強對醫院計算機人員的職業能力培訓，提升內控執行。除此之外，醫院還需將內控監督及管理工作落實，向醫院相關部門提出針對性建議，保證醫院日常經營管理工作的順利進行。這兩項工作完善之后，醫院還需根據實際發展情況建設專門的評估團隊，對醫院內控基本實施情況進行監督及考核，若在正常運營中出現相關缺陷問題及漏洞問題，評估人員需第一時間報告信息給有關部門，采取針對性措施對問題進行解決。

（五）加強內控與績效之間的聯系

醫院日常管理上需加強內控風險防范，將內控風險防范作為考核指標納入績效考核中。內控工作評價指標可以將內控人員基本設置、工作量、控制機構等納入其中，按月進行評定，保證內部控制工作的常態化。人員評價標準需與年度福利產生直接關系，評分較高的工作人員可以進行適當獎勵。醫院也可以將評級及人員晉升當做績效考核獎勵，績效得分較低的工作人員，可以暫緩升職或暫緩評定。內控管理中需將風險防范作為一項重點考核項目，加強對內控風險的預防。

除上述內控措施之外，還需加強藥品及設備成本管理。醫院經營最主要的成為為藥品及醫療設備采購成本，藥品采購成本需要根據材質制度及相關體系進行標準采購，規范采購工作人員工作行為。醫療設備成本控制需要保證有標準并規范的采購流程，針對醫療設備醫院應保證合理購買，對設備進行有效利用，達到資源優化配置。除此之外，醫院會計工作人員需要相互監督，防止出現腐化行為。

四、結束語

上文已經對新會計制度下的內部控制體系建設重要性進行了詳細分析，并從目前醫院內控現狀出發，對醫院內控基本問題進行了闡述，針對問題提出了針對性解決措施。新形勢背景下的醫院發展所面臨的挑戰及困難越來越多，醫院需完善內控基本體系，促進醫院正常經營及發展，為醫院未來發展奠定基礎，帶來經濟利益及社會效益。

參考文獻：

[1]侯紅勤.新醫院會計制度環境下醫院財務管理內部控制體系建設淺析[J].中國經貿導刊（中），2018 （35）：61-62.

[2]吳彥楓.現行醫院會計制度下如何加強醫院內控制度建設[J].中國國際財經（中英文），2017 （13）：104-105.

[3]李麗瓊.論新會計制度下公立醫院內部控制存在的問題及改進對策[J].中國總會計師，2016 （04）：152-153.

[4]任瑩.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐[J].財經界（學術版），2016 （05）：259+362.

[5]李雪晴.淺談新醫院會計制度環境下醫院財務管理內部控制體系建設[J].現代經濟信息，2015 （10）：255.