新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策

董浩

摘 要：隨著我國現代化水平的不斷提高，社會各行各業都在發生著顯著的變化，醫療行業也是如此，它主要表現為醫療服務體系制度的健全以及專業技術的不斷提升。醫療保險作為社會保障中很重要的一部分，在很大程度上推動了社會的穩定發展，保障人們正常生產，因此必須做好醫療保險工作。而對醫療保險檔案的管理又是整個醫療保險工作中的重中之重。

關鍵詞：新形勢；醫療保險；檔案管理；強化；對策

隨著人們生活水平的提高，人們在滿足了最基本的生存需求之后，開始越來越注重醫療方面的問題。醫療保險，簡單來說，就是在居民的身體受到威脅或者損害之后，在醫院進行治療的時候，通過這個保險，國家會給予一定的經濟補償，保證人們在巨大的經濟壓力之下，還能有錢進行治病。由此可見，醫療保險是保障人們正常生活的一個很重要的因素。隨著我國對醫療行業的重視，醫療保險制度和體系和進行了一系列改革，取得了很不錯的成績。但是從發展的角度來看，任何一個事物在成長的工程中，都會處于境遇與挑戰并存的階段。一系列改革措施在促進了醫療保險檔案管理水平提高和激發它創造活力的同時，也有很多問題敗露出來，提出怎樣的應對措施成為相關工作者的研究重點。本篇文章將圍繞醫療保險檔案管理工作展開，對醫療保險檔案的概念、目前進行醫療保險檔案管理工作中存在的問題以及應該如何做好醫院醫療保險檔案的管理工作三方面展開分析和論述。

1 醫療保險檔案的概念

隨著我國基礎設施的不斷完善，社會保障制度的內容也更加豐富起來，醫療保險作為社會保障制度中很重要的組成部分，它通過對居民進行治療的過程中產生的費用進行補償，在補償的這個過程中會產生發票或者收據，把這些數據按照一定的標準和要求整理成一本文檔或者是冊子，這些數據組成的檔案就叫做醫療保險檔案，它直接關系著百姓的利益，也是進行賠付報銷工作中的唯一憑證。

從目前的發展情況來看，我國醫院醫療保險檔案在管理方面存在著這幾方面的問題，第一是醫院的管理人員在專業知識和綜合技能上達不到標準，二是醫院沒有建立健全相關的制度和體系。

除此之外，醫院對醫療保險檔案的管理工作也不夠重視，認為檔案只能夠提供查閱的功能，忽略它其他方面的實用價值。這些愿意都導致醫院醫療保險檔案的管理工作落實不到實處，發揮不了它該有的作用。

2 如何加強醫院醫療保險檔案的管理水平

2.1 加強管理人員的綜合素質

醫療保險檔案的管理工作是一項非常復雜且艱巨的任務，相關的工作人員不僅僅要有扎實的管理學方面的專業知識和實踐技能，同時還要具有一定的責任感和耐心。這就要求醫院在進行醫療保險檔案管理的工作落實中，首先醫院自身要把這個工作高度重視起來，同時對相關的專業人員進行定期的培訓，可以是以開講座的形式，也可以是以上課的形式，向他們科普加強檔案管理的重要意義和必要性，促使他們不斷進行專業知識的學習，對專業技能的訓練。除此之外，相關的管理人員要不斷更新自身的管理方法，不能固步自封，只采用過去的過時的管理模式，管理人員要具備學習先進管理模式的意識。

同時，醫院要定期或者不定期的對醫療保險檔案管理工作進行抽查，判斷管理人員的落實情況，一旦發現檔案中存在什么樣的問題，及時提出相應的應對措施。而且抽查這個工作的落實，在一定程度上也能對員工的行為起到約束和制約的作用，促使他們一刻也不放松對專業知識和實踐技能的學習，激發他們的工作積極性，從根本上提升醫院醫療保險檔案的管理水平，促進檔案管理的可持續發展。

2.2 建立健全相關的管理制度

在這項工作的管理過程中，如果沒有一套比較完善的體系和制度，會使得整個管理工作缺乏一定的規范性，甚至會造成一片混亂。因此，要想提高醫療保險檔案管理水平，建立健全相關的管理制度是十分有必要的。具體來說，國家可以制定一系列制度或者是加大對醫院的基礎設施建設，而醫院則可以根據自身的實際情況，制定出有利于內部管理和發展的制度，同時也借鑒其他醫院的先進管理經驗，對自身的不足進行彌補。在進行相關制度和體系的制定時，不可照搬別的醫院的管理方法，要兼顧自身的發展優勢與實際情況。

除此之外，制定體系和制度時，要注意以科學性和合理性為基本原則，以促進醫院醫療保險檔案管理水平的可持續發展為最終目標，使制度和體系不斷完善，推動醫院朝著又好又快發展的方向上前進。

2.3 提高醫療保險檔案的利用率

在參保人員進行病情的治療過程中，國家會給予一定的補貼，這個補貼會產生一個收據或者是發票，相關的工作人員要對這些資料和數據好好保存。這里的保存不僅僅只是字面上的“放置”的意思，而是要按照一定的標準和要求對這些數據進行整理和歸類，對于其中數據缺失或者遺漏的部分要及時進行分析和彌補，避免對后續的工作造成一定的影響。

同時，相關的工作人員還要不斷對檔案管理工作進行審查和監督，分析檔案管理過程中可能會出現的問題，想出相應的對策，使醫院醫療保險檔案管理模式不斷完善，管理水平不斷提高，為人們的生活和社會的發展做出強有力的保證。

總的來說，做好醫院醫療保險檔案的管理工作是十分重要的，它不僅可以推進醫院檔案管理水平的不斷提高，還能促進我國經濟穩定發展。本文針對目前存在的問題提出了幾點應對措施，希望能夠對醫院檔案管理水平的提升有一定的幫助。

參考文獻

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