優質護理對重癥潰瘍性結腸炎的護理效果分析

劉盛會

【摘要】 目的：探討優質護理應用在重癥潰瘍性結腸炎患者的護理效果。方法：將2017年6月-2018年6月筆者所在醫院收治的重癥潰瘍性結腸炎患者112例進行研究分析，隨機分組，各56例，對照組和觀察組分別實施常規護理服務、優質護理服務，觀察兩組護理效果、癥狀改善情況及護理滿意度。結果：觀察組治療總有效率（96.43%）明顯高于對照組（80.36%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組腹痛、腹瀉、便血等癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（98.21%）顯著高于對照組（82.14%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對重癥潰瘍性結腸炎患者實施優質護理干預可促使患者癥狀充分改善，消除不適感，且可加快恢復速度，縮短住院時間，護理服務獲得患者的高度認可，護理價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】 優質護理; 重癥潰瘍性結腸炎; 臨床癥狀; 護理效果; 護理滿意度; 恢復速度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-0-02

潰瘍性結腸炎屬于常見的消化內科疾病，會導致患者出現血性腹瀉、腹痛、便血等不良癥狀，當前臨床對該疾病發病原因尚不明確，多認為與基因因素、心理因素等有關[1]。潰瘍性結腸炎屬于發生在結腸彌漫性黏膜炎癥和潰瘍性病變為特征的慢性疾病，具有病程長、病情重、反復發作等特征，尤其重癥患者不僅需給予有效的治療，還需注重對患者的護理干預，否則患者會因為營養不良、消瘦貧血等而導致恢復慢，癥狀持久難愈[2]。優質護理作為體現“以患者為中心”的護理模式，具有人性化、細節化、強化基礎護理等特征，應用在重癥潰瘍性結腸炎治療中，利于提高護理質量，改善患者生活質量[3]。為此，本次研究對優質護理應用在重癥潰瘍性結腸炎患者的護理效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月-2018年6月筆者所在醫院收治的重癥潰瘍性結腸炎患者112例進行研究分析，均經結腸鏡及病理檢查確診。排除細菌性痢疾、阿米巴痢疾及大腸癌等疾病患者[4]。依據隨機數字抽取表法分組，各56例，對照組男31例，女25例，年齡22～50歲，平均（38.56±3.47）歲，病程0.1～3年，平均（1.15±0.47）年;觀察組男34例，女22例，年齡22～51歲，平均（38.92±3.57）歲，病程0.1～3年，平均（1.12±0.43）年;兩組患者基本資料經比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予抗感染、水電解質平衡、藥物灌腸及酸堿紊亂抑制等常規治療，并實施常規護理服務，包含健康教育、藥物指導、病情監測等常規護理[5]。

1.2.2 觀察組 在上述常規治療和常規護理的基礎上實施優質護理干預，如下：（1）組建優質護理小組，護理成員均接受優質護理模式的教育培訓，樹立以患者為中心的護理理念，并在強化基礎護理，促使護理人員能夠在護理中處處為患者著想，確保為患者提供優質、高效、低耗的醫療服務[6]。（2）患者病情評估，患者入院時長伴隨腹痛、血便等癥狀，需及時測定C-反應蛋白和血沉等相關指標，判斷患者病情，考慮到患者腹痛會引起脫水和低血鉀，則及時糾正，而且需注意非甾體藥物的使用，否則可能加重病情;治療期間需密切觀察患者病情變化，記錄生命體征進行病情分析，盡早判斷是否出現病情惡化情況;密切監測患者糞便、體液變化等，通過制作圖標進行分析，能夠作為病情恢復情況判斷的可靠依據[7]。（3）營養護理，考慮到患者受到疾病影響多伴隨營養不良、胃口差等情況，因此需加強對患者的飲食管理，在禁食期間需給予胃腸道外部營養維持，當患者恢復飲食后，需給予合理飲食指導，以高熱量、高維生素、少渣及高蛋白食物為主，且需注意控制食物對腸道的影響，采取少量多餐的原則，并需禁止刺激性食物，如魚蝦、辛辣食物等[8]。（4）心理護理，患者受到癥狀及病情反復影響，還擔心疾病難以康復，影響正常生活和工作，很容易出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，甚至出現不配合治療的行為，因此需注重對患者的精神支持和心理疏導，可通過向其講解疾病治療方法及效果，康復護理措施及相關注意事項等，幫助其樹立對疾病正確的認知，提高治療信心;結合轉移注意力、溝通交流及專業指導等方式進行心理疏導，如利用舒緩音樂幫助其穩定情緒，在日常護理中主動與患者溝通交流，排解不良情緒[9]。

（5）運動護理，若患者出現腹瀉、便血等癥狀，此時不宜活動，應保持臥床休息，可減輕腸蠕動和腸痙攣，且需注意定期協助其翻身，預防壓瘡的形成，當癥狀緩解后需指導其適當運動，如體操、慢跑、太極拳等，避免劇烈運動，起到增強體質，促進康復的作用。（6）皮膚護理，若患者腹瀉癥狀嚴重可放置便器，且需注意肛周皮膚的危害，預防受到細菌及病毒的侵襲，應注意對肛周皮膚的清潔，指導患者采取正確的清潔方式，保持皮膚干燥，避免損傷皮膚[10]。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組護理效果：顯效為癥狀完全消失，黏膜恢復正常;有效為癥狀基本消失，黏膜輕度炎癥反應;無效為癥狀及黏膜炎癥無明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組患者腹痛消失時間、腹瀉消失時間、便血消失時間、住院時間等。評價兩組護理滿意度，采用醫院自制護理滿意度調查問卷進行評價，滿分100分，包含滿意（80～100分）、一般（60～79分）和不滿意（<60分），護理總滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學處理

數據均輸入到SPSS 20.0軟件中處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組治療總有效率（96.43%）明顯高于對照組（80.36%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間比較

觀察組腹痛、腹瀉、便血等癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（98.21%）顯著高于對照組（82.14%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

潰瘍性結腸炎作為當前病因尚未明確的慢性疾病，早期會導致患者出現血性腹瀉、腹痛、便血等癥狀，且可能出現虹膜睫狀體炎、肝功能障礙等，需及時進行有效治療。但由于該疾病癥狀緩解慢，很容易對患者的生理、心理均造成諸多危害，單純對癥治療難以彌補患者心理上的缺失，而且為促使患者癥狀盡快消除，應注重對其實施護理干預[11]。優質護理作為近年來在臨床上實施普遍的護理模式，具有基礎護理強化、護理責任制度落實、護理專業內涵深化等特征，確保整體提升護理服務水平，將其應用在重癥潰瘍性護理中，能夠從生理、心理等多方面進行護理改善，不僅可滿足患者的基本生活需要和舒適度，且可平衡患者心理與社會支持，即將患者放在首位[12-13]。護理中需考慮到患者飲食因素、心理因素、癥狀因素、病情發展因素等影響，在護理實施中需制定方便優化的護理服務，滿足“高效、低耗、滿意、放心”的護理服務，充分落實優質護理，提高護理質量。本次研究結果顯示觀察組治療總有效率（96.43%）明顯高于對照組（80.36%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組腹痛、腹瀉、便血等癥狀消失時間及住院時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（98.21%）顯著高于對照組（82.14%），差異有統計學意義（P<0.05），表明實施優質護理服務可有效緩解患者癥狀，促使黏膜恢復正常，加快癥狀消除時間，縮短住院時間，而且優質護理滿足患者的多方位需求，提高護理滿意度，拉近護患關系，提高患者與社會的認可。

綜上所述，優質護理應用在重癥潰瘍性結腸炎患者的護理效果較好，是幫助患者促進疾病快速恢復的有效措施，可縮短癥狀消失和住院時間，且可提高護理滿意度，護理價值較高，值得推廣。

參考文獻

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