慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的人性化護(hù)理效果研究

楊建　張曉玉　盧小清

【摘要】 目的 研究慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中采用人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 50例慢阻肺治療期間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者， 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組， 每組25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式， 觀察組實(shí)施人性化護(hù)理模式。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、氣管插管情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%， 低于對(duì)照組的24.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組氣管插管率為4.0%， 低于對(duì)照組的28.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式在慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用可以獲得明顯效果。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);人性化護(hù)理;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.094

慢阻肺是臨床上一種比較常見(jiàn)的肺部疾病， 多數(shù)情況下表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等癥狀[1]。近年來(lái)我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量越來(lái)越多， 為患者及臨床工作者帶來(lái)了極大壓力， 所以對(duì)其實(shí)行有效的護(hù)理非常關(guān)鍵。人性化護(hù)理的基礎(chǔ)是以人為本， 在護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)“一切以患者為中心”的理念， 充分關(guān)注人的自由和價(jià)值。將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中， 可以顯著提升患者的護(hù)理質(zhì)量， 同時(shí)降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率， 使患者體驗(yàn)到人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)所在[2]。本次研究中選取50例慢阻肺治療期間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者， 利用分組對(duì)照方法探析人性化護(hù)理的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2017年10月～2018年9月本院收治的慢阻肺患者中選取50例作為研究對(duì)象， 治療期間均使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)， 符合臨床上有關(guān)慢阻肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組， 每組25例。對(duì)照組中男14例， 女11例;年齡最小50歲， 最大77歲， 平均年齡（55.32±7.76）歲;病程最短5 d， 最長(zhǎng)10 d， 平均病程（7.2±2.8）d。觀察組中男13例， 女12例;年齡最小51歲， 最大76歲， 平均年齡（53.46±7.67）歲;病程最短6 d， 最長(zhǎng)11 d， 平均病程（7.4±2.5）d。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式， 吸氧、控制感染、采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、平衡酸堿紊亂與水電解質(zhì)、提供營(yíng)養(yǎng)支持等， 不體現(xiàn)特殊護(hù)理行為。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理模式， 其具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾方面。

1. 2. 1 健康宣教 先為患者講解有關(guān)慢阻肺的發(fā)病機(jī)制、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)作用機(jī)制、治療效果等， 并告知其可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥， 幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心， 客觀看待慢阻肺疾病及治療方法。

1. 2. 2 心理護(hù)理 臨床治療期間， 患者容易出現(xiàn)很多負(fù)性情緒， 如焦慮、抑郁、緊張等， 對(duì)疾病治療及恢復(fù)非常不利， 所以實(shí)施心理護(hù)理很有必要。應(yīng)為患者講解慢阻肺的治療方案， 加深患者對(duì)該病的理解及認(rèn)識(shí)， 避免患者在不知情情況下不配合治療與護(hù)理;耐心與患者溝通、交流， 有效滿足患者生理與心理方面的需求， 幫助其緩解由于使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療產(chǎn)生的緊張感與恐懼感。

1. 2. 3 生活護(hù)理 護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制患者飲食結(jié)構(gòu)， 督促患者多進(jìn)食一些高鈉、低膽固醇食物， 加強(qiáng)蛋白質(zhì)、維生素的補(bǔ)充， 確保患者熱量充足。根據(jù)患者具體情況制定出有針對(duì)性的飲食方案， 并叮囑患者多進(jìn)食一些水果、蔬菜及魚(yú)肉等食物， 關(guān)注水分?jǐn)z入量， 督促其治療及恢復(fù)期間禁煙禁酒， 幫助其改變以前不良的飲食習(xí)慣， 在身體條件允許情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

1. 2. 4 呼吸機(jī)管理 護(hù)理期間應(yīng)控制好各項(xiàng)參數(shù)， 選取雙相氣道正壓模式， 患者耐受情況不同要體現(xiàn)出通氣時(shí)間差異， 確保治療期間患者的舒適度， 及時(shí)更換舒適體位。在使用呼吸機(jī)之前， 應(yīng)清理干凈呼吸道， 并注意觀察各項(xiàng)功能是否正常， 明確電源狀態(tài)， 幫助患者選擇合適面罩， 及時(shí)添加濕化液， 以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生， 并注意監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征， 充分保證患者安全。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較治療及護(hù)理期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況， 慢阻肺使用呼吸機(jī)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、自發(fā)性氣胸、右心功能不全等。比較兩組氣管插管率， 統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度， 共分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)部分， 滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100% [3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況與氣管插管情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%， 低于對(duì)照組的24.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組氣管插管率為4.0%， 低于對(duì)照組的28.0%，?差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人們生活方式的改變， 慢阻肺的患病率越來(lái)越高， 對(duì)臨床治療與護(hù)理工作的順利開(kāi)展帶來(lái)了巨大壓力， 同時(shí)也不利于患者的正常工作與生活。當(dāng)前， 傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足人們的需求， 尤其是慢阻肺患者采用呼吸機(jī)治療時(shí)， 常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足患者多方面需求， 在臨床上不被人們所接受， 因此有必要將人性化護(hù)理引入到慢阻肺使用呼吸機(jī)護(hù)理中[4， 5]。

大量實(shí)踐證實(shí)[6-8]， 人性化護(hù)理模式是醫(yī)療領(lǐng)域中最有效的護(hù)理方法， 因此， 本次研究中將人性化護(hù)理運(yùn)用于觀察組患者護(hù)理工作中， 結(jié)果顯示， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%， 低于對(duì)照組的24.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）;觀察組氣管插管率為4.0%， 低于對(duì)照組的28.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.0%， 高于對(duì)照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 在慢阻肺無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中采用人性化護(hù)理效果理想， 有利于提升護(hù)理質(zhì)量， 值得在醫(yī)療領(lǐng)域中大力

宣傳。

參考文獻(xiàn)

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