優化民營醫院固定資產管理的策略

肖宇

摘要：優化固定資產管理，對民營醫院內部控制是十分關鍵且有特別意義的。固定資產是醫院開展醫療衛生服務的物質基礎，而外部環境形勢倒逼民營醫院強化固定資產管理，以此降低成本，促進資產有效利用，提高資產效益比。目前，固定資產管理已經具備比較完備的理論體系和規章制度，但是如何因地制宜、依據實際制訂完善適合本醫院的固定資產管理制度，如何優化固定資產管理策略，如何科學合理、高效簡潔的落到實處，以此充分發揮固定資產效能，提高醫院的經濟效益和社會公共服務能力，增強醫院的競爭力，是擺在醫院管理人員面前的新課題。

關鍵詞：民營醫院;固定資產管理;策略

固定資產，是指同時具有為生產商品、提供勞務、出租或經營管理而持有的，使用壽命超過一個會計年度特征的有形資產。固定資產是醫院開展經營并提供醫療服務的物質基礎，固定資產具有初期投入巨大，實物形態，有限的使用期限性，價值雙重性等特征。民營醫院經營的矛盾性——提供社會公共服務但又追求經營的利潤最大化，即公益性與自利性的矛盾，但這是既對立又統一的。優化民營醫院的固定資產管理，將讓我們從矛盾中找到平衡點，對立統一的點，既能夠通過優化固定資產的配置策略提高資產效用比，從而促進醫療服務水平的提高，又能夠通過資產有效使用率攤薄成本、節約固定資產投入來提高利潤的獲取率。

一、民營醫院固定資產管理的主要問題

固定資產管理“大腦想得多，手腳動不了”，理念提得多，但是落實下不去，缺乏強力的統一協調管理執行機制。

（一）重購置、輕管理

在實際工作中普遍存在重購置、輕管理的現象，忽視現有資產的管理使用，輕視現有資產的合理搭配和使用效益，造成不必要的浪費。

（二）誰來管、管什么、如何管的概念模糊

對于相關的管理部門來說，由于事物的不同性與特殊性，很多地方都是由不同的部門進行管理的，對于有些部門來說，甚至一個部門會分管多個不同領域的部門。在相關的職責方面，由于事物之間相對來說的聯系比較復雜，所以總會出現管理方面的疏忽。對于管理體系來說，還存在性以及創新性的新制度，要不斷使各項管理制度相融合，建立新型的創新體系。但是，在如今的管理制度內，還是存在各部門之間不交流、不溝通的行為。

（三）只用不管，用過不管，交叉亂管

在固定的管理模式內，存在一定的松散性，直接導致相關資產存在忽視管理的現象存在，在出現問題時，各個部門之間互相推卸責任。在管理的過程之中，缺乏相應的記錄本等能夠實時記錄行為的物品。很多部門在出現問題時，都是較為消極的態度，使用后就不再對其進行管理，最后給公司的資產增添不必要的負擔，在一定程度上對公司造成影響。

（四）長久不清查

固定資產經常幾年也不盤存一次，已報廢的固定資產沒有及時核銷，造成賬實不符。

（五）只清查不管理，反復清查無管理

由于各種原因，不能對固定資產使用、報廢、閑置、維修等情況及時跟蹤反映。一有問題就清查、盤點，盤過以后不記錄、不錄賬、不錄庫，次次舊賬翻爛，爛攤子還在原地。

（六）資產處置隨意，不嚴格、不嚴謹

固定資產的重復投資，資源浪費，資產盤虧而管理部門不知。資產非正常折損、資產流失，部門無明細賬或明細賬不健全，賬物不符、賬賬不符、物卡不符、數據失實。

（七）管理過程只注重靜態管理，忽視動態管理

很多醫院雖已經組建信息化管理系統，但只停留于簡單的靜態管理，數據分散，科室之間使用的管理軟件不對接端口，數據難以互通共享，遠不能滿足高層級數據全局查詢、分析、共享、決策以支持次動態管理的要求。缺乏有效的動態管理，閑置資產資源不能及時共享并有效利用。

（八）責任落實不到位，權責不明確，風控管理缺位

這些問題是普遍的、多發的，甚至是大家都心知肚明但又不知如何是好的。

二、優化固定資產管理的策略

現行各種規章制度和管理理論指導民營醫院進行固定資產管理，關鍵在于優化民營醫院固定資產管理的策略，事前、事中、事后全階段管理。

（一）“大腦清晰、手腳協調”

民營醫院的領導班子，對于固定資產的管理必須要達成統一的決策認識，由院長負責資產管理小組資產內部控制，總會計師負責財務部門內部控制，單一專項管理并負總責，以此來組成一個清晰的大腦;資產管理小組管理資產、財務部門處理資產賬務，并會同醫院各個部門組成協調的手腳。

（二）明權責，通環節，協調手腳

資產管理小組設定醫院固定資產管理的指導思想、目標、職責、權限、工作流程、制度化程序，并對醫院固定資產購置總體規劃提出事前分析建議;監督設備部門設備購置審批、驗收、檢測、維護、修理工作;對閑置資產調劑、資產處置審核并進行控制。

各個部門依資產需求及使用配置，建立部門資產卡片，固定資產管理小組清查各部門資產與卡片情況，物卡相符。部門調配，物走卡走，轉移移動交接有記錄。設備部門設備購置經固定資產管理小組核驗入固定資產登記，原始單據經財務部門核驗入財務固定資產賬，資產處置，賬隨物走，物銷賬銷，賬物相符。財務部門設立固定資產部門帳，核驗資產卡片，賬卡相符。固定資產購置，事前有需求和決策文件依據，購置后有合法有效原始憑據建賬，轉移交接有記錄并入數據庫，數據卡片記錄經過財務部門記錄核驗，數據真實。做到物卡相符、賬物相符、賬卡相符，數據真實。有資產有卡片有入賬。

（三）醫院內部控制從全局強化醫院固定資產管理的重要作用，通過內部控制優化固定資產管理

醫院領導班子從全局突出醫院內部控制的重要作用，成立內部控制委員會，院長為內部控制管理委員會主任，總會計師為常務副主任，下設財務部門為內部控制控辦公室，各個科室部門為內部控制工作小組，小組組長由各分管科室部門主任擔任。把內部控制和廉政風險防控有效結合起來，形成院長掛帥，黨委監督，總會計師牽頭，各職能部門具體實施，全員共同參與的內部控制體系。

將固定資產管理納入醫院內部控制，各科室、職能部門就固定資產占用流轉受固定資產管理小組專項管理，并受醫院內控制度約束?？倳嫀煄ьI財務部門負責固定資產的價值核算，設置數量、金額總賬，進行總量控制，籌集采購資金、監督控制資金使用情況，實行固定資產的財務內部控制。

（四）將固定資產管理納入信息管理平臺，優化固定資產信息互通、資源共享

在現如今信息發展較為迅速的情況下，對于管理行為，一定要將網絡信息手段與其加以結合。要將傳統的信息方式不斷轉化為現代化的數字管理，在進行相關工作時，采用數字化的管理方式能夠使得整個處理過程更加方便與準確，以便實現信息管理的同步進行。在固定資產管理方面，要不斷使得各類信息實現互享功能，在統一基本的數據庫內，將其與整個財務管理部門相連接。并且在這種技術之下，要進行相應的固定條碼的建立工作，使得資產變為系統化且便于管理。要形成各科室的資產有著自身的獨特性，有自身獨特的編碼作為標識，當出現資產相關問題時，能夠方便準確的找出出現相關問題的部門。

（五）優化監督管理公開性和透明度，及時防范風險

建立運行“醫院廉潔風險防控內部專網”并將固定資產網絡化管理，及時動態公開公示固定資產管理小組職務權力運行狀態，讓醫院員工以知情監督、提議質詢、投訴反映等方式參與到對固定資產管理行權監督，提高風險監管的公開性、透明度和及時性。

三、小結

民營醫院要通過建立完善“以財務管理為基礎，預算管理為核心，內控建設為保障，信息化平臺為支撐”的精細化管理模式，以此強化固定資產管理，使固定資產管理進入制度化、規范化、信息化的有序狀態，真實客觀地反映和報告資產在占有、使用、變動方面的情況，為決策管理提供準確、科學可靠的依據，以促進醫院可持續發展。

參考文獻：

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