護理風險管理模式在骨科護理管理的應用效果

向娟

[摘要] 目的 分析護理風險管理模式在骨科護理管理中的實際應用效果。方法 抽取了2017年10月—2018年10月期間在該院骨科接受治療的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組（實驗組和對照組），均常規干預，實驗組添加護理風險管理干預。觀察兩組風險發生率及對護理工作的滿意度情況。結果 無論是從護理風險事件的發生率，還是對于護理人員工作的滿意度，實施護理風險管理的實驗組的護理效果均優于對照組。結論 護理風險管理可以增強護理人員的專業素養、提升護理質量，降低護理風險事件的發生率，提升患者對于護理工作的滿意度。

[關鍵詞] 護理風險;管理模式;骨科;護理管理;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0053-02

一般來講，骨科患者的整體恢復情況比較緩慢，所需時間較長。而在這段期間內，外界各種因素的影響，可能會給患者的身體及疾病恢復情況帶來一些風險，例如：醫護人員的護理操作不合理，引起患者并發癥的產生，不但延長了患者的治療時間，還給患者造成了更加嚴重的二次傷害。因此，如何才能很好的降低骨科患者在護理期間風險事件的發生率，提升患者的治療效果，是醫護行業需要關注的重點內容[1]。相關學者提出護理風險管理的概念，主要是從護理管理、以及相關人員的角度，發現潛在影響患者疾病康復的因素，并及時采用有效措施進行防范和制止，通過對護理工作過程中的風險進行管理，降低對患者身體狀況的負面影響。2017年10月—2018年10月該文將通過對實際醫療數據的統計和整理，來分析護理風險管理在骨科護理管理中的實際應用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文抽取了在該院骨科接受治療的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組（實驗組和對照組）。其中，實驗組有50例患者，男性患者24例，女性患者26例，患者年齡在12～78歲之間，平均年齡為（45.2±3.2）歲;對照組有50例患者，男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在15～76歲之間，平均年齡為（43.2±4.2）歲。

1.2? 護理方法

對照組的50例患者接受一般的常規護理干預，主要是定時檢測并記錄患者的各項體征指標及其變化情況，為患者提供專業的疾病知識教育培訓，健康飲食及生活方式指導等;而實驗組的50例患者，除了接受以上的常規護理干預之外，還需接受護理風險管理等方面的干預措施，具體的操作如下所示。

1.2.1 建立并完善風險管理相關制度體系? 依據我國目前現有的醫療行業相關制度和政策標準，并在此基礎上，結合醫療機構的實際情況，建立和完善適合該院的風險管理制度體系[2]。對骨科護理工作每一階段進行流程化和規范化，明晰每位護理人員的基本職責和義務，做到權利與責任的匹配與一致，增強護理人員工作中的責任心和耐心，提升護理質量;規定嚴格的請假及調班制度，執行合理的審批程序，并將其做為績效考核的一部分，與護理人員的薪酬待遇部分相結合，提升護理人員的工作積極性。

1.2.2 提高護理人員的風險管理意識? 提高護理人員的風險管理意識，主要包括風險識別、風險控制等內容。①要對護理人員進行相關的專業培訓，提升護理人員的風險認知，使其可以認識到護理風險對于患者的重要性。同時，也要提升醫護人員對潛在風險因素的識別能力，在風險發生之前，能夠提前預測到相關風險的發生[3]。②通過專業的護理知識和豐富的操作經驗，對預測到的風險因素進行分析，制定有針對性的風險控制方案和預防措施，降低潛在風險的發生率或者對患者的不良影響程度，保障患者的護理安全。

1.2.3 重視護理人員的教育工作及資源配置? 管理人員應當重視對一線護理人員的繼續教育工作，包括專業知識的教育學習，以及實際臨床操作能力的訓練[4]。定期組織相關護理人員學習先進的專業知識，并在學習之后接受考核，之后考核合格的人員才可上崗工作，否則，繼續進行相關內容的學習與操作，直至合格為止;培養護理人員面對突發事件的應對能力，定期進行突發風險事件的練習工作，總結經驗，在實際工作中，遇到突發的風險事件時，可以進行合理的操作來應對，降低對患者生理的傷害;醫療機構的管理人員可以依據每位護理人員自身的特點，分別設置和分配至相適應的崗位，使得護理人員可以在工作崗位上展現最大的能力，提升工作效率[5]。

1.2.4 對常見的風險事件進行管理? 在骨科的護理工作當中，有一些風險事件是比較常見的，對于這些常見的風險事件進行管理，可以在很大程度上減少骨科患者的風險。例如：保持病房的清潔和衛生，定期進行消毒殺菌工作，避免由于病菌感染引起患者并發癥的產生;在患者經常活動的范圍內，配置相關的設備，輪椅、扶手等等，來輔助患者的行動，減少骨科患者在治療期間發生二次傷害的可能性;清除一些其他的、對患者有傷害風險的其他因素。

1.3? 評價指標

對該文的100例骨科患者發放調查問卷，調查患者的本院接受治療和護理的過程中，發生的一些護理風險事件，以及對護理人員護理工作的滿意度[6]。

1.4? 統計方法

對收回的100份調查問卷進行驗收，均符合該次調查的要求，可以作為基礎數據資料。

利用SPSS 11.0統計學軟件，對收回的100份調查問卷的數據進行統計和處理，兩組患者之間發生的護理風險事件以及對護理人員工作滿意度均采用計數資料百分率（%）表示，兩組之間的差異用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

實施護理風險管理干預的實驗組患者，其風險事件的發生率為4%，對護理人員的工作滿意度為96%;而實施常規護理干預的對照組患者，其風險事件的發生率為26%，對護理人員的工作滿意度為70%。無論是從護理風險事件的發生率，還是對于護理人員工作的滿意度，實施護理風險管理的實驗組的護理效果均優于對照組。見表1、表2。

3? 小結

相關研究顯示：骨科護理管理工作中存在的風險因素主要來源于2個方面：護理人員和患者本身。護理人員引起護理風險因素，主要是因為骨科科室的日常工作比較繁忙，人力資源的配置不足，長時間處于緊張的工作環境，護理人員的工作壓力較大，沒有過多的精力來應對風險事件;緊張的工作環境會給骨科護理人員帶來消極的情緒，使護理人員在工作中面對患者時，缺乏耐心和責任心，降低對工作的積極性，影響工作質量，容易引起護理風險事件的發生，降低護理工作效率;相關風險管理制度的不完善，權利與責任的不明晰，造成護理人員的風險意識不足，在出現風險事件時，找不到相關責任人進行懲罰，造成護理人員對風險事件的不重視;一線護理人員的專業知識和操作技能不過關，又沒有足夠的時間和精力去學習，導致實際操作時，可能會出現失誤，引起護理風險事件的發生。

而護理風險管理可以針對以上原因進行預防，通過建立并完善風險管理相關制度體系、提高護理人員的風險管理意識、重視護理人員的教育工作及資源配置以及對常見的風險事件進行管理等。根據該研究資料可以得出：實施護理風險管理模式，可以增強護理人員的專業素養、提升護理人員面對突發風險時的應對能力，提升骨科患者的護理質量，降低護理風險事件的發生率，提升患者對于護理工作的滿意度。同時，還能夠建立良好的護患關系，減少護患之間的矛盾發生。

[參考文獻]

[1]? 張建偉，周宇楠.護理風險管理模式在骨科護理管理的應用效果[J].中國衛生產業，2018，15（22）：21-22.

[2]? 吳夏佳.全程健康教育模式在骨科護理管理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（16）：93-95.

[3]? 盧志芬，樊頁三，王碧蕓.壓瘡風險評估表在骨科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：162-163.

[4]? 樊秀玲.人性化管理模式在骨科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（23）：227-228.

[5]? 沈潔銀.分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（3）：1-2，5.

[6]? 唐睿瑞.疼痛護理管理模式在創傷骨科患者中的應用效果[J].當代護士，2018，25（1下旬刊）：83-85.