護(hù)士共情護(hù)理對(duì)改善焦慮癥患者自我效能、焦慮狀態(tài)的效果研究

曾海英

【摘 要】 目的：分析在焦慮癥患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理對(duì)于患者自我效能、焦慮狀態(tài)的改善效果。方法：選擇我院2016年4月-2018年4月中的80例焦慮癥患者進(jìn)行研究，按照患者接受護(hù)理的不同方式進(jìn)行分組，觀察組40例、對(duì)照組40例，分別接受護(hù)士共情護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后自我效能期望、期望量表評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，P<0.05;同時(shí)觀察組護(hù)理后焦慮SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理能夠改善患者自我效能以及焦慮狀態(tài)，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 焦慮癥;護(hù)士共情護(hù)理;自我效能;焦慮狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-019-01

Abstract Objective： To analyze the effect of nurse empathy nursing on the improvement of self-efficacy and anxiety in patients with anxiety disorders. Methods： Eighty patients with anxiety disorders from April 2016 to April 2018 in our hospital were selected for study. According to different ways of patients receiving nursing， 40 patients in the observation group and 40 patients in the control group were treated with nurses' compassionate care. ， routine care . At the same time， the anxiety SAS score and quality of life score of the observation group were significantly better than the control group， P<0.05.Conclusion： The implementation of nurse empathy care for patients with anxiety can improve the patient's self-efficacy and anxiety.

Key words：anxiety disorder; nurse empathy care; self-efficacy; anxiety state

焦慮癥是心理障礙的一類具體表現(xiàn)，患者會(huì)有典型失眠、抑郁、心慌、較早表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康均有明顯不良影響[1]。當(dāng)前人們生活壓力增加、生活節(jié)奏加快，焦慮癥的臨床發(fā)生率逐漸提升，且發(fā)病年齡覆蓋各個(gè)年齡層[2-3]。針對(duì)焦慮癥患者，除了應(yīng)該合理應(yīng)用抗焦慮藥物治療，還必須做好患者護(hù)理干預(yù)。本研究以我院2016年4月-2018年4月中的80例焦慮癥患者為對(duì)象，具體分析護(hù)士共情護(hù)理在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院2016年4月-2018年4月中收治的80例焦慮癥患者進(jìn)行分析，全部患者均符合臨床關(guān)于焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且癥狀持續(xù)時(shí)間超過2個(gè)星期。按照患者臨床護(hù)理實(shí)施的方式不同分為2組。觀察組包括19例男以及21例女，年齡平均（68.28±5.36）歲;對(duì)照組包括22例男以及18例女，年齡平均（68.59±5.14）歲。全部患者不存在藥物依賴史、酒精依賴史、神經(jīng)病史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查沒有明顯異常，不存在精神障礙、認(rèn)知障礙，且排除合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重軀體性疾病、免疫性疾病、惡性腫瘤。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且經(jīng)患者知情同意。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者焦慮程度合理給予抗焦慮藥物治療，伴有失眠癥狀的患者合理給予安眠藥治療，對(duì)患者的睡眠、飲食進(jìn)行口頭教育指導(dǎo)，對(duì)焦慮癥癥狀表現(xiàn)明顯的患者給予及時(shí)的心理安慰及其他穩(wěn)定情緒措施。觀察組則對(duì)患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理，參與護(hù)理的護(hù)士均需要先接受專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括共情護(hù)理的內(nèi)涵、要求、內(nèi)容、人性關(guān)懷理論、實(shí)施方法、溝通技巧等，護(hù)士要始終堅(jiān)持以患者為護(hù)理開展的中心，給予患者足夠的尊重、理解。具體實(shí)施方法如下：

1.2.1 換位思考：缺乏理解和同情也是焦慮癥出現(xiàn)的重要原因，護(hù)理人員要在護(hù)理中體現(xiàn)出對(duì)患者足夠的理解和同情，要始終保持為患者著想，積極去感受患者內(nèi)心真實(shí)的世界，掌握患者的心理特點(diǎn)。通過進(jìn)行換位思考，能夠增加護(hù)理人員對(duì)患者的理解，能夠更好的為患者服務(wù)。

1.2.2 認(rèn)真傾聽：護(hù)理人員要引導(dǎo)患者適當(dāng)傾訴，這樣有助于患者表達(dá)內(nèi)心感受，對(duì)于減輕焦慮癥有一定作用。在患者愿意傾訴時(shí)，護(hù)理人員要保持認(rèn)真的傾聽，注視患者的眼睛以表達(dá)尊重，不能有分心的動(dòng)作或者姿勢(shì)，適當(dāng)通過點(diǎn)頭、眼神等動(dòng)作表達(dá)自己的傾聽以及對(duì)患者的回應(yīng)。在患者傾訴完成后護(hù)理人員要通過自己的語言表述患者的傾訴內(nèi)容，使患者感受到自己被理解、被尊重，并且護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者提出一些建議，使患者有方法通過自己改變緩解焦慮癥。

1.2.3 信息整理與反饋：護(hù)理人員通過和患者的溝通，應(yīng)該不斷收集與患者相關(guān)的信息并做好認(rèn)真的記錄，從記錄的內(nèi)容中分析患者的身心狀態(tài)，另外要依照整理出來的信息制訂一個(gè)合理的干預(yù)方案，適當(dāng)?shù)慕o予患者以意識(shí)狀態(tài)方面的引導(dǎo)，干預(yù)以語言行為、非語言行為進(jìn)行，介紹患者解決心理問題的一些有效方法，指導(dǎo)患者掌握緩解不良情緒的具體方法。向患者介紹以往類似的成功治愈的焦慮癥患者，提升患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

自我效能：在護(hù)理前、護(hù)理后分別利用簡(jiǎn)化版自我效能量表（CBSEI-C32） 評(píng)價(jià)患者自我效能狀態(tài)，量表內(nèi)容包括自我效能期望量表（EE -16）、期望量表（OE-16） ，條目共32個(gè)，每個(gè)條目均評(píng)為1-10分，1分表示完全無幫助，10分表示絕對(duì)有幫助，得分越好，表示患者自我效能感越強(qiáng)。

焦慮狀態(tài)：在護(hù)理前、護(hù)理后分別利用宗氏焦慮量表（SAS） 對(duì)患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表含多個(gè)問題，每個(gè)問題有4級(jí)評(píng)分，分別為沒有（1分）、有時(shí)（2分）、經(jīng)常（3分）、總是如此（4分）。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，得分越高，焦慮感越明顯。

生活質(zhì)量：在護(hù)理開始前、護(hù)理結(jié)束后1個(gè)月分別利用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS22.0分析結(jié)果，（x±s）表示計(jì)量資料，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)，X 2檢驗(yàn)，P<0.05為對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我效能

觀察組和對(duì)照組護(hù)理前自我效能期望量表、期望量表評(píng)分結(jié)果差異均不明顯，P>0.05，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組兩項(xiàng)評(píng)分均有明顯上升，觀察組護(hù)理后自我效能期望量表、期望量表評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 焦慮狀態(tài)

護(hù)理前兩組患者焦慮評(píng)分結(jié)果差異不明顯，P>0.05，護(hù)理后兩組焦慮評(píng)分均有下降，與組內(nèi)護(hù)理前比較差異明顯，護(hù)理后觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3 生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果差異不明顯，P>0.05，護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有下降，與組內(nèi)護(hù)理前比較差異明顯，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

3 討論

自我效能感實(shí)際是一種自我能力，是人對(duì)自己的主觀判斷，焦慮癥患者的自我效能感多較低，所以針對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理應(yīng)該注重自我效能感的提升[4]。通過提升患者自我效能感，有助于增加患者對(duì)自己的自我認(rèn)同感，充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，更積極面對(duì)治療和生活，對(duì)于加快患者康復(fù)有重要作用[5]。本研究實(shí)施的共情護(hù)理，護(hù)理人員注重從患者角度出發(fā)考慮問題，并適當(dāng)給予反饋，有助于實(shí)現(xiàn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，患者對(duì)護(hù)理人員有更高的信任感，因而患者能夠有更高的遵醫(yī)度[6-7]。另外在共情護(hù)理下，患者能夠得到理解與尊重，自身潛能得以激發(fā)，患者愿意更積極面對(duì)恢復(fù)，所以生活質(zhì)量也能夠得到相應(yīng)提升[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組接受護(hù)士共情護(hù)理后患者自我效能期望、期望量表評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，P<0.05;同時(shí)觀察組護(hù)理后焦慮SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。證實(shí)護(hù)士共情護(hù)理在焦慮癥患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠幫助患者焦慮癥狀得到更明顯緩解，同時(shí)有助于提升患者自我效能感，患者在應(yīng)對(duì)生活上更有信心，更愿意參與社會(huì)交往，因而患者的生活質(zhì)量也能夠得到相應(yīng)的提升[9]。在共情護(hù)理中，護(hù)理人員通過換位思考、信息整理與反饋、保持傾聽，和患者之間能夠保持更良好的溝通，能夠和患者在心理層面保持共鳴，使患者感受到關(guān)心和溫暖，愿意自覺調(diào)節(jié)負(fù)面情緒[10]。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者實(shí)施護(hù)士共情護(hù)理有助于提升患者自我效能感，減輕患者焦慮狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭小梅， 蘭強(qiáng). 焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（2）：184-185.

[2] 高小麗. 聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（21）：2687-2688.

[3] 鄔迎鴿. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（4）：259-260.