探討負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)原理及在糖尿病足治療的臨床應(yīng)用

張剛

【摘 要】 目的：探討負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)原理及在糖尿病足治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)治療，基于此觀察組行負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)治療。比較兩組療效及換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時(shí)間。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組86.67%較對(duì)照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組均顯著較短，且P<0.05。結(jié)論：負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)其創(chuàng)面愈合，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足;負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù);臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R658

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-093-01

在臨床上，糖尿病屬于常見病、多發(fā)病，其主要并發(fā)癥之一即為糖尿病足。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，足部潰瘍?cè)谔悄虿』颊咧械陌l(fā)病率約為15%，且是患者致殘、致死的重要原因，其不僅會(huì)導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低，甚至還會(huì)對(duì)其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。而在治療糖尿病足的過程中，臨床以往主要實(shí)施清創(chuàng)換藥治療，但療效欠佳。作為一種新型的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，封閉負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)在臨床應(yīng)用的應(yīng)用十分廣泛，且其主要用于修復(fù)各種慢性潰瘍創(chuàng)面[2]。因此本文選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例，即對(duì)負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)原理及在糖尿病足治療的臨床應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男18例，女12例，年齡為50-84歲，平均為（63.2±4.1）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為51-85歲，平均為（62.3±2.8）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即常規(guī)控制血糖，健康指導(dǎo)，清創(chuàng)換藥，換藥早晚各1次，2次/d，持續(xù)治療30d。而基于此觀察組行負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)治療，具體方法為：對(duì)創(chuàng)面常規(guī)清創(chuàng)處理，并采用大量生理鹽水、雙氧水、碘伏等消毒液對(duì)創(chuàng)面反復(fù)多次沖洗，根據(jù)創(chuàng)面大小截取適當(dāng)尺寸的一次性負(fù)壓引流敷料，然后于創(chuàng)面上覆蓋，之后連接負(fù)壓裝置進(jìn)行引流，根據(jù)引流液性質(zhì)、數(shù)量對(duì)負(fù)壓進(jìn)行調(diào)整，一般在200-400mmHg之間，持續(xù)吸引24h，期間對(duì)引流液情況予以密切觀察，確保通常，且適當(dāng)沖洗引流管，以濕潤(rùn)創(chuàng)面，避免形成血凝塊。引流裝置于7d后拆除，之后對(duì)創(chuàng)面新生肉芽組織進(jìn)行觀察，若效果不佳，則需繼續(xù)清創(chuàng)引流。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效（評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者創(chuàng)面愈合率90%以上;顯效：患者創(chuàng)面愈合率在60%-90%之間;有效：患者創(chuàng)面愈合率在30%-60%之間;無效：患者創(chuàng)面愈合率30%以下。）及換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

在治療有效率上，觀察組86.67%較對(duì)照組63.33%顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組恢復(fù)情況對(duì)比

在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組均顯著較短，且P<0.05。見表2。

3 討論

目前針對(duì)糖尿病患者，臨床尚缺乏有效的根治方法，而多數(shù)患者最終結(jié)局是引起多器官、系統(tǒng)異常，且多由糖尿病并發(fā)癥所致。對(duì)于此類患者而言，糖尿病足是其主要的微血管并發(fā)癥，且患者發(fā)病后若不有效控制其病情，則極易造成截肢甚至生命危險(xiǎn)。而以往治療糖尿病足患者時(shí)，臨床主要對(duì)其足部潰瘍表面實(shí)施清創(chuàng)換藥處理，但療效欠佳，且患者病情易反復(fù)[4]。而通過采用負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)加以治療，其主要利用負(fù)壓將創(chuàng)面內(nèi)膿液引出，且可持續(xù)吸引，因而可減少創(chuàng)面炎性因子，同時(shí)負(fù)壓引流還可確保敷料與創(chuàng)面密切貼合，這樣即可避免創(chuàng)面接觸外界，從而減少了二次感染發(fā)生率的概率。另外該技術(shù)還能明顯減少患者換藥次數(shù)，因而能減輕其換藥痛苦，從而提升其治療依從性，進(jìn)而加速其病情恢復(fù)[5]。本文的研究中，在治療有效率上，觀察組86.67%較對(duì)照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組均顯著較短，且P<0.05。因此可見，負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)治療糖尿病足具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)其創(chuàng)面愈合，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭海燕.糖尿病足治療中負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)換藥方法的療效對(duì)比與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].雙足與保健，2017，26（22）：115-116.

[2] 鄭光輝，楊娟，曾朝濤，王維平.封閉式負(fù)壓引流聯(lián)合點(diǎn)狀植皮在糖尿病足潰瘍治療中的臨床應(yīng)用[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2017，17（05）：601-603.

[3] 肖黎，李立柱，吳石白，楊彩哲，張妲，王良宸，王璐寧，關(guān)小宏.負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)換藥方法在糖尿病足治療中的療效對(duì)比及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2016，11（05）：330-333.

[4] 楊川，嚴(yán)勵(lì).負(fù)壓輔助創(chuàng)面愈合技術(shù)原理及在糖尿病足治療的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2016，36（01）：1-2+6.

[5] 朱新華，柴益民，葉吉忠，韓培，文根，陳珮.負(fù)壓封閉引流和傳統(tǒng)修復(fù)方法促進(jìn)糖尿病足愈合的比較[J].中國(guó)組織工程研究，2014，18（34）：5548-5554.