健康教育咨詢在陰道鏡檢查中的應用

陳勝 馬生菊

【摘 要】 目的：分析在陰道鏡檢查中開展健康教育咨詢工作的效果。方法：從某區婦幼保健計劃生育服務中心擇取176例陰道鏡檢查患者，按照檢查時間將其分成對照組（88例）和研究組（88例），對照組給予日常護理，研究組在日常護理基礎上注重健康教育咨詢工作，對照分析兩組陰道鏡檢查相關知識掌握程度及滿意程度。結果：經對照分析，從患者對陰道鏡檢查相關知識掌握程度上來看，研究組總掌握率高于對照組，P<0.05;從患者對陰道鏡檢查滿意程度來看，研究組總滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在陰道鏡檢查中，健康教育咨詢工作的開展可以提升患者對相關知識的認識，同時也讓患者更加認可檢查工作，避免產生不良事件。

【關鍵詞】 健康教育咨詢;陰道鏡檢查;應用效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-245-01

宮頸癌篩查是國家重大公共衛生“兩癌”篩查項目的重要內容之一，陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段，通過陰道鏡檢查可以對宮頸表面進行檢查，觀察其是否存在早期癌變等，同時可以選擇病變部位進行活檢，使診斷率提升[1]。但在檢查中也需要有效護理措施配合，以保障檢查效果。健康教育作為整體護理的重要組成部分，其將患者以及家屬作為教育對象，深化患者及家屬對健康知識的認識，使其行為向利于自身健康發展的方向改變[2]。本次研究主要探究健康教育咨詢的應用效果，特從某區婦幼保健計劃生育服務中心擇取176例陰道鏡檢查患者，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦幼保健計劃生育服務中心擇取176例陰道鏡檢查患者，按照檢查時間將其分成對照組（88例）和研究組（88例），對照組年齡為22-64（35.89±12.45）歲，學歷水平：51例為初中以下、32例為高中、5例為大專及以上;研究組年齡為24-64（35.99±12.82）歲，學歷水平：49例為初中以下、35例為高中、4例為大專及以上;對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組給予日常護理，研究組在日常護理基礎上注重健康教育咨詢工作：①護理人員積極向患者發放咨詢資料，通過通俗易懂的方式向患者進行介紹和說明陰道鏡檢查的重要作用。因宮頸癌的癌前病變時間長，所以早期診療非常重要，可以有效降低宮頸癌發病率。②護理人員主動對患者給予心理疏導和安撫，以患者病情為依據指導其觀察并了解自身病情，增加患者對疾病相關知識的認識。③針對檢查中發現異型上皮及血管、可疑病變區患者，應建議其開展鏡下活檢，因患者缺乏對所患疾病的認識，因此對活檢有抵觸情緒，對宮頸癌也存在焦慮、恐懼情緒，對于此護理人員應以其文化水平、年齡等為依據做好解釋工作，使其不良情緒得到緩解，鼓勵其以積極心態面對，積極配合檢查。④陰道鏡檢查之后，囑患者15天內禁止性行為，并且在24小時之后自行取出填塞陰道的紗布，創面少量出血屬于正常現象，若存在大量出血現象，則應及時就診。⑤護理人員與患者溝通、交流期間，應將患者隱私考慮在內，應注意使用溝通技巧，保護患者的隱私，并將患者的羞怯感充分考慮在內。

1.3 臨床觀察指標

通過自制調查問卷調查兩組健康知識掌握情況，從健康教育知識、檢查前心理狀態、陰道鏡檢查知識、自愿接受檢查等方面進行，分成未掌握、部分掌握、掌握三個等級。同時通過自制滿意度調查表調查兩組滿意度，從服務態度、主動服務、專科理論知識等方面進行，分成不滿意、一般滿意、滿意三個等級。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

經對照分析，從患者對陰道鏡檢查相關知識掌握程度上來看，研究組51例掌握、29例部分掌握、8例未掌握，總掌握率為90.91%，對照組38例掌握、18例部分掌握、24例未掌握，總掌握率為63.64%，研究組總掌握率高于對照組，P<0.05;從患者對陰道鏡檢查滿意程度來看，研究組49例滿意、28例一般滿意、11例不滿意，總滿意度為87.50%，對照組29例滿意、15例一般滿意、44例不滿意，總滿意度為50.00%，研究組總滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

近些年，宮頸癌發病率呈現出遞增趨勢，且有年輕化發展趨勢，因此針對宮頸癌來說，早期發現并積極治療子宮頸癌前病變非常重要[3]。宮頸癌早期階段，通常不會出現明顯的臨床表現，一般為陰道分泌物增多、接觸性出血或性生活后出血、絕經后點滴出血等。宮頸局部病變可能會誤診為宮頸糜爛，使患者治療被延誤，進而導致嚴重后果[4]。所以對患者進行早期檢查和確診非常重要。在國家重大公共衛生服務項目宮頸癌篩查中，陰道鏡檢查起著重要的作用。陰道鏡檢查不僅安全，而且無創，另外具有重復性的特點。因此陰道鏡檢查可以在未婚有性生活經歷以及已婚婦女中廣泛應用。但接受陰道鏡檢查的女性群體，心理狀態相對敏感、脆弱，對待婦科檢查通常出現害羞、多疑、擔憂、害怕等心理反應。對于此，則需要做好健康教育工作，深化患者對健康知識的認識，消除恐懼、緊張情緒，使其對檢查滿意度提升，對確保“兩癌”篩查工作順利進行具有積極的意義，對于及早發現宮頸病變情況，并進行及早治療，降低宮頸癌發生率具有干預效果。

4 結語

在陰道鏡檢查中，健康教育咨詢工作的開展可以深入患者對相關知識的認識，同時也讓患者更加認可檢查工作，避免產生不良事件。

參考文獻

[1] 張瑞清.三階梯技術篩查宮頸病變時實施健康教育的臨床意義[J].中國實用醫藥，2017，12（07）：188-190.

[2] 張敏.陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理配合及健康教育[J].航空航天醫學雜志，2016，27（04）：514-516.

[3] 劉蘭英，蒙美英，李莉莉， 等.經陰道自然腔道內鏡輔助腹腔鏡下腎部分切除術的護理[J].全科護理，2017，15（03）：299-301.

[4] 孟華.研究腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術患者的圍手術期護理措施[J].中國醫藥指南，2017，15（08）：9-10.