探討臨床治療過程抗生素藥物的多種不合理使用情況

王婷

【摘 要】目的：分析臨床治療過程抗生素藥物的多種不合理使用情況，并探討臨床治療管理模式對于促進抗生素藥物合理使用的價值。方法：選取本院2016年3月～2017年3月期間內(nèi)接收的150例住院患者，根據(jù)是否實行臨床管理將其分為觀察組與對照組，實施臨床治療管理的為觀察組，未實施臨床治療管理的為對照組，每組75例。對比兩組抗生素藥物合理使用情況，以及治療投訴、風險事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組抗生素藥物使用合理率較對照組顯著更高，且治療投訴率、風險事件發(fā)生率較對照組顯著更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床治療中加大對于抗生素藥物的管理，能夠降低促進抗生素藥物的合理使用，降低投訴以及風險事件的發(fā)生幾率，臨床實用價值較高。

【關(guān)鍵詞】臨床治療;抗生素藥物;合理用藥

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

抗生素藥物是一種能夠殺菌的藥物，但近年來由于抗生素藥物使用存在許多不合理現(xiàn)象，為患者的身體健康帶來了嚴重的危害。藥物是社會發(fā)展必不可少的寶貴資源，社會的支付能力卻遠遠無法滿足人們對藥物的總需求，加上不合理用藥使藥品浪費現(xiàn)象較為嚴重，導致藥物資源供給與需求矛盾更加突出，加重了國家的經(jīng)濟負擔[1]。因此，加強對于抗生素藥物使用的管理極為重要。基于此，本研究主要分析臨床治療過程抗生素藥物的多種不合理使用情況，并提出針對性的改善措施，力求促進抗生素藥物的合理使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月期間內(nèi)接收的150例住院患者，根據(jù)是否實行臨床管理將其分為觀察組與對照組，實施臨床治療管理的為觀察組，未實施臨床治療管理的為對照組，每組75例。觀察組中，男39例，女36例，年齡19～52歲，平均年齡（35.5±16.5）歲;對照組中，男35例，女40例，年齡22～49歲，平均年齡（35.5±13.5）歲。統(tǒng)計學分析組間各項資料可對比，P>0.05。

1.2 方法 ⑴對照組：未實施臨床治療管理，按照相關(guān)要求進行治療。⑵觀察組：實施臨床治療管理，包括：①計劃階段：了解和分析患者抗生素藥物使用情況，對抗生素藥物使用不合理現(xiàn)象進行分析與討論，并成立抗生素藥物使用管理組織，設(shè)立抗生素藥物管理制度以及藥房數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，記錄各種抗生素藥物使用情況，并收集抗生素藥物使用不良反應、注意事項等資料，完善抗生素藥物數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)[2];②實施階段：由本院院長擔任管理組織負責人，各個科室科長以及藥房管理人員作為小組成員，組織各醫(yī)護人員進行抗生素藥物相關(guān)知識培訓及學習，所有人員均需要通過考核后才能使用抗生素藥物;③檢查階段：定期開展小組會議，對往期工作進行總結(jié)與分析，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并解決問題，不斷持續(xù)循環(huán)該過程，達到持續(xù)改進抗生素藥物管理工作的目的;④后續(xù)階段：結(jié)合本院實情，規(guī)范和完善抗生素藥物的管理流程，例如，藥劑科為臨床提供藥學服務(wù)、臨床科及時進行送檢、感染科及時上報院內(nèi)感染情況等;同時應提高藥物治療的服務(wù)水平，做好處方的核對工作，并加強特殊患者的用藥管理;⑤完善抗生素藥物管理制度：建立藥物專項點評、分級管理、細菌耐藥監(jiān)測等環(huán)節(jié)，并升級醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，各級職稱醫(yī)師只能開具其自身權(quán)限范圍內(nèi)的抗生素藥物，特殊類抗生素藥物的開具需要經(jīng)過會診。

1.3 觀察指標 ⑴對比兩組患者抗生素藥物合理使用情況。⑵對比兩組患者治療投訴、風險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0分析，計數(shù)資料選擇x2檢驗，僅在P<0.05時代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 抗生素藥物使用合理率對比 表1中觀察組抗生素藥物使用合理率占比98.67%，較對照組88.00%顯著更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療投訴及風險事件發(fā)生情況對比 表1中觀察組治療投訴率占比2.67%，風險事件發(fā)生率占比1.33%，較對照組10.67%、8.00%顯著更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計學意義。

3 討論

抗生素藥物是一種特殊的藥品，不同藥品的規(guī)格、用法用量、藥性藥效等各不相同，抗生素藥物的不合理使用直接對患者的治療效果造成嚴重影響。臨床抗生素藥物的合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關(guān)，提倡臨床合理運用抗生素藥物的意義不僅在于迅速而有效地防治疾病、抵抗細菌，保障患者的身體健康，還能最大減少藥物不良反應的發(fā)生幾率，經(jīng)濟有效地利用衛(wèi)生資源。醫(yī)院制定科學合理的抗生素藥物管理制度，能夠為人們的生命安全提供一定的保障，并促進醫(yī)院的不斷發(fā)展。

近年來，我國許多醫(yī)院中開始實施抗生素藥物臨床治療管理模式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物臨床治療管理模式可通過完善抗生素藥物管理工作中的各項流程，達到管理的目的，包括結(jié)合醫(yī)院實際制定管理計劃、實施計劃，然后對管理結(jié)果進行總結(jié)與分析，從而提出問題，并進行針對性的改善。抗生素藥物臨床治療管理模式促進了抗生素藥物的合理使用，體現(xiàn)出了醫(yī)院管理手段的先進性以及藥房工作程序的科學性，臨床價值較高，能夠作為醫(yī)院抗生素藥物管理的首選管理方式。蘆小霞[3]等研究結(jié)果顯示，采用抗生素藥物臨床治療管理模式干預后，患者抗生素藥物使用合理率有效提高，本研究中觀察組抗生素藥物使用合理率較對照組顯著更高這一結(jié)果與之符合。并且本研究中觀察組治療投訴率、風險事件發(fā)生率較對照組顯著更低，與黃文緋[4]等結(jié)果完全一致。

綜上所述，合理使用抗生素能夠降低投訴以及風險事件的發(fā)生幾率，保障患者生命安全，因此抗生素藥物臨床治療管理模式可應用于臨床治療中來。

參考文獻

楊秀芳， 王峰. 循證藥學在促進臨床合理應用抗生素中的效果探究[J]. 中國處方藥， 2016， 14（10）：32-33.

王明華. 分析兒科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析研究[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（29）：137-138.

蘆小霞， 王娟. 藥師臨床干預前后兒科抗生素應用不合理對比分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（20）：90-91.

黃文緋， 陳巧月. 抗生素臨床合理應用情況與藥學干預的施行意義探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（12）：116-117.