護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果評價

徐麗 王瑩

【摘 要】目的：探討護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果。方法：選取我院胃腸內科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，按照硬幣投擲法將其平均分為觀察組和對照組，每組60例患者。在實際護理中對對照組患者提供常規護理方法，對觀察組患者在常規護理方法的基礎上應用護理干預，對比兩組研究對象的護理效果與并發癥發生率情況，總結哪種護理方式更有優勢。結果：采用不同的護理方法后，觀察組患者的護理效果及并發癥發生率情況均優于對照組，兩組研究者各數據對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對肝硬化合并上消化道出血患者采用護理干預手段，能夠顯著提升護理效果，降低各種并發癥的發生率，可在今后的實際護理中大力推廣應用。

【關鍵詞】護理干預、肝硬化、上消化道出血

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

肝硬化是一種慢性進行性的肝病，在人體所有的臟器系統中，肝臟是唯一一個沒有痛感的器官，因此在肝病的發病初期，患者并不會感受到明顯的癥狀，直到晚期會出現臨床表現，并累及到全身多個系統[1]。上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，說明疾病已經達到一個比較危急的程度，稍有差池便會影響到生命。在對肝硬化患者進行護理救治時，應采取高質量的護理干預，能有效提升護理效果，減少各種并發癥的發生率。本研究將對護理干預的應用價值做出研究分析，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院胃腸內科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，按照硬幣投擲法將其平均分為觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組中男38人，女22人，年齡為32～65歲，平均年齡（47±1.2）歲;對照組中男36人，女24人，年齡為34～67歲，平均年齡（48±1.5）歲。兩組研究對象均經影像學診斷為肝硬化合并上消化道出血患者，經我院倫理委員會批準，患者及家屬自愿加入到本次研究中。兩組患者一般資料各差異對比無統計學意義（P>0.05），可進行臨床研究。

1.2 方法 在護理中對對照組患者提供常規護理措施，具體方法為密切觀察患者病情、提供藥物指導以及做好救治準備等。

觀察組患者在提供常規護理措施的基礎上，應用護理干預，具體方法為：①環境護理：保障患者的良好住院環境，讓房間環境整潔、溫度適宜。制定親友探視時間表，給患者提供安靜的環境，保障患者的充分休息;②預見性護理：護理人員提前準備好搶救的藥物和器械，能在需要的時候第一時間應用，護理人員自主增加查房的次數，密切觀察患者病情;③飲食護理：在上消化道出血期要讓患者絕對禁食，在止血成功的3d后可食用流食，但要保障食物的清淡。護理人員可給患者制定出科學化的飲食搭配手冊，發放給家屬，讓其給患者安排飲食;④心理護理：向患者及家屬宣講肝硬化方面的知識，讓其全面了解疾病，并安慰鼓勵患者，增強其治病的信心[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組研究對象的護理效果，包括止血時間、住院時間等指標，以及復發、便秘、肝性腦病等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 所有研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料用（%）表示，以P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比 采用不同的護理方法后，觀察組患者的止血時間為25.12±2.32min，住院時間為9.13±1.02d，均優于對照組的39.05±2.68min與15.86±1.53d，兩組各數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況對比 采用不同的護理方法后，觀察組患者復發人數1人，便秘人數3人，肝性腦病人數2人，并發癥發生率為10.0%。而對照組的復發人數4人，便秘人數7人，肝性腦病人數5人，并發癥發生率為26.7%。兩組各數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化合并上消化道出血在我國有較高的發病率，并且危害嚴重。肝硬化的發病原因復雜，并且在發病時比較突然，患者通常會合并上消化道出血，對患者的生命健康造成嚴重的威脅[3]。上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，說明疾病已經達到一個比較危急的程度，稍有差池便會影響到生命。而且當患者發生了上消化道出血現象時，不可避免會出現緊張、焦慮和恐懼的負面情緒，因此在實際的臨床治療期間，需要醫護人員安撫患者，讓患者以良好的心態面對疾病，保障后續的治療。除此之外，肝硬化合并上消化道出血患者還會出現嘔血的癥狀，會給患者及家屬帶來沉重的心理負擔，因此在給予常規護理的基礎上，還需要增加心理護理，減少患者在機體上的應激反應。

護理干預可以在一定程度上彌補常規護理方法方面的不足，體現著醫院以人為本的理念。對肝硬化合并上消化道出血患者實施護理干預，可以加強對患者身體和心理上的護理，增加了患者的安全感，提升了治療的成功率。

本文對兩組研究對象采用不同的護理方法后，觀察組患者的護理效果及并發癥發生率情況均優于對照組。我院在對肝硬化并發上消化道出血患者進行護理干預后，止血時間與住院時間均明顯縮短，患者復發、便秘、肝性腦病等并發癥發生率明顯降低。綜上所述，針對肝硬化合并上消化道出血患者采用護理干預手段，能夠顯著提升護理效果，降低各種并發癥的發生率，可在今后的實際護理中大力推廣應用。

參考文獻

劉曉暉，何燕雯.肝硬化合并上消化道出血患者應用中西醫結合護理干預的效果評價[J].慢性病學雜志，2018，19（05）：660-661+664.

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孔雪琴，黃碧，陶娜.優質護理干預在肝炎肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果[J].當代醫學，2017，23（13）：153-154.