氨磺必利與阿立哌唑治療精神分裂癥療效對(duì)比分析

羅金流

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院 廣西 梧州 543002）

本次實(shí)驗(yàn)研究通過(guò)對(duì)比分析氨磺必利與阿立哌唑治療精神分裂癥患者的臨床療效，旨在探討何種藥物對(duì)治療精神分裂癥患者的效果更佳。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月－2017年12月間來(lái)我院進(jìn)行就診的精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，共收集住院觀察病例90例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將上述病例分為對(duì)照組和觀察組兩組，各組均納入病例45例。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者家屬均已簽署同意知情書。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用阿立哌唑治療，起始劑量為每天5mg，隨后依據(jù)患者實(shí)際病情變化和不良反應(yīng)情況逐漸增加用藥量，1-2周逐漸加至治療劑量，但仍需注意患者每天最大服藥劑量不可多于30mg，持續(xù)治療6-8周。觀察組患者采用氨磺必利治療，起始劑量為100mg/d，時(shí)刻觀察患者病情變化和不良反應(yīng)情況，1～2周逐漸加至治療劑量，持續(xù)治療6～8周。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)價(jià)兩組患者治療效果，具體療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：PANSS減分率不低于75%；②顯效：PANSS減分率處于50%～74%之間；③有效：PANSS減分率處于25%～49%之間；④無(wú)效：PANSS減分率低于25%。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 各時(shí)點(diǎn)的PANSS評(píng)分

治療后兩組PANSS評(píng)分顯著降低，且觀察組患者PANSS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者PANSS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者PANSS評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)治療前治療2周治療4周治療6周觀察組4586.88±12.0370.12±6.4363.14±4.1556.13±6.16對(duì)照組4587.82±11.0175.13±5.2170.21±6.1461.33±4.88 t 0.3874.0616.4004.439 P 0.7000.0000.0000.000

2.2 治療效果

觀察組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組總有效率為82.2 2%，經(jīng)比較觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（χ2=4.050，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3.討論

精神分裂癥主要是一種慢性遷延性的精神疾病，其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確[1]。現(xiàn)階段，臨床治療精神分裂癥患者以早期、足量、足療程為主要治療手段，應(yīng)當(dāng)為全病程治療。多采用氨磺必利和阿立哌唑等藥物治療[2-3]。阿立哌唑作為新型非典型性的抗精神疾病類藥物，能夠?qū)A神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，屬于DA逆質(zhì)穩(wěn)定劑，在D2、D3、5—HT1A和5—HT2A受體方面具有較高的敏感性，不僅具有對(duì)5-HT1A和D2受體的激動(dòng)作用，還具備對(duì)5-HT2A受體的拮抗作用，兩種作用相互結(jié)合有助于對(duì)精神分裂癥患者產(chǎn)生良好的治療效果。氨磺必利屬于苯甲胺的取代物，對(duì)D2及D3受體具有極高的選擇性，且對(duì)DA的合成與釋放具有控制作用，繼而可以達(dá)到抗精神分裂癥和抑郁癥狀的目的[4-5]。

本文觀察組患者總有效率95.56%顯著優(yōu)于對(duì)照組82.2 2%；兩組患者于治療前PANSS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后PANSS評(píng)分均有所下降，而觀察組患者PANSS評(píng)分下降幅度更為明顯；對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，除肌肉功能異常（錐體外反應(yīng)）狀況兩組患者差異顯著外，其余不良反應(yīng)兩組之間無(wú)顯著性差異。對(duì)于精神分裂癥患者，采用這兩種藥物治療均有明顯效果，不良反應(yīng)均較少，可在一定程度上改善患者臨床癥狀，但氨磺必利治療效果更佳。