淺談無痛人流圍手術(shù)期護(hù)理

劉素蘭 朱安秀 齊家珍

【摘要】目的：探討無痛人流圍手術(shù)期的護(hù)理。方法：術(shù)前一天完善各項(xiàng)檢查，如心電圖、彩超、血常規(guī)、院感檢查等，并預(yù)常規(guī)心理護(hù)理，交待注意事項(xiàng)，預(yù)約第二天上午行無痛人流術(shù)。術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)行護(hù)理觀察、健康指導(dǎo)和宣教。結(jié)果：經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理的每位患者，手術(shù)均一次性成功，減少對(duì)患者的身心傷害。結(jié)論：加強(qiáng)無痛人流圍手術(shù)期護(hù)理最大程度地保障了手術(shù)的成功性，減輕了患者恐懼，滿足了患者舒適與安全的需要。報(bào)告如下：

【關(guān)鍵詞】無痛人流;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-006-02

無痛人流是指患者在全身麻醉的情況下進(jìn)行接受人流手術(shù)，由于使用了新型麻醉藥，手術(shù)后患者的意識(shí)會(huì)完全恢復(fù)，患者手術(shù)后的30分鐘即能自行離院[1]。無痛人流是減輕人流手術(shù)疼痛的有效方法[2]。以其操作簡(jiǎn)單，起效快，時(shí)間短，嚴(yán)重并發(fā)癥少，手術(shù)無痛苦，效果好，臨床上已廣泛采用。我們對(duì)2018年1月至2019年1月收治的600例無痛人流患者予以因手術(shù)期護(hù)理，保障了手術(shù)成功。

1 資料與方法

1.1 一般資料 600例患者，年齡16—48歲，體重45—75，妊娠6至10周，患者均為生命體征穩(wěn)定，無麻醉禁忌癥，自愿終止妊娠的孕婦。

1.1.1 術(shù)前預(yù)約 我院采取術(shù)前1天完善各項(xiàng)檢查，手術(shù)當(dāng)天早晨禁食、禁飲的情況下完成手術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬溝通，詳細(xì)了解患者的病情，對(duì)于患者表現(xiàn)出的焦慮、恐懼，困惑、抑郁等不良情緒要有耐心，認(rèn)真安撫患者情緒，同時(shí)向患者及其家屬講解無痛人流的治療流程及期間注意事項(xiàng)，囑術(shù)前6h禁食、禁水，控制嚴(yán)格，以防術(shù)中誤吸，造成嚴(yán)重后果。囑患者家屬帶齊各項(xiàng)檢查報(bào)告，如血常規(guī)、出凝血、彩超單、院感四項(xiàng)，心電圖等各項(xiàng)檢查單。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理 手術(shù)前再次行常規(guī)婦科檢查，并檢查各種報(bào)告單咨詢問有無藥物過敏史，慢性病史及生育史，簽署手術(shù)，麻醉知情同意書，再次詢問是否禁食、禁飲六小時(shí)，并向患者及其家屬耐心講解手術(shù)流程，需配合事項(xiàng)，預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間，同時(shí)向患者講解主刀醫(yī)師每日都做數(shù)十例無痛人流，技術(shù)好，以消除患者的顧慮，使其積極配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入人流室后，幫助患者擺好體位，暴露手術(shù)區(qū)域，注意保暖，并保護(hù)患者隱私，建立靜脈通道，予以吸氧，配合麻醉師，并嚴(yán)密觀察生命體征。并協(xié)助醫(yī)生在超導(dǎo)下行人流手術(shù)，避免漏吸殘留等并發(fā)癥。術(shù)中配合麻醉醫(yī)生追加麻醉藥物[4]。注意維持心血管的穩(wěn)定性，加強(qiáng)觀察，保證供氧。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征，待患者完全清醒后將病人移至觀察室，由專人看護(hù)，并告之患者手術(shù)做的非常成功，消除患者顧慮，予以患者頭偏一側(cè)，以防嘔吐，誤吸。看護(hù)人員守護(hù)在患者床旁，防止墜床，并給予保暖防止受涼，認(rèn)真聽患者主訴，嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，若宮縮差，陰道流血多，可遵醫(yī)囑給予縮宮10-20C肌注，或靜注，并按摩小腹，促進(jìn)宮縮，減少陰道出血量。待病人完全清醒后詢問病人腹痛情況及有無其他不適，術(shù)后留院兩小時(shí)，如無不適，可在家屬陪同下離開醫(yī)院。

1.2.5 健康教育 囑患者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能開車，以清淡易消化飲食，忌辛辣刺激性食物。禁食三七、當(dāng)歸，一月內(nèi)禁房事，保持外陰清潔，囑患者按時(shí)服藥，如出血量多，及時(shí)到醫(yī)院就診，1周后復(fù)查彩超，注意保暖。

2 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是臨床常用的補(bǔ)救女性避孕失敗的方法，隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的開放，人工流產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸廣泛。手術(shù)疼痛感較低且恢復(fù)速度較快，大大減輕了患者的生理痛苦，得到廣大女性的好評(píng)[5]。所以無痛人流術(shù)因具有痛苦小、出血天數(shù)短、身體恢復(fù)快、無藥物遺留和副作用的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于臨床。因此對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理也是必要地。圍手術(shù)期護(hù)理能夠消除患者的恐懼，減輕心理的傷害和壓力，以最佳的狀態(tài)積極配合手術(shù)過程，提高整體治療和護(hù)理效果。

總之，通過無痛人流圍手術(shù)期護(hù)理，能使患者心情放松，壓力小、安全大，能促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，有效減少了術(shù)后并發(fā)癥，有利于其康復(fù)，此方法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡獻(xiàn)玉。500例無痛人流的臨床體會(huì)[J]，中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（14）：68-69

[2] 李貞彩。心理護(hù)理在無痛人流麻醉護(hù)理中的效果[J]，中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012年18期。

[3] 宋永敏、王恩杰，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用[J]河北醫(yī)藥，2014（21）：3356-3357。

[4] 劉越紅、王曉枚、朱麗等，人文關(guān)懷護(hù)理在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，10（13）：129-131

[5] 鄭盛朱，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛人流術(shù)的影響[J]中國(guó)處方藥，2015，11（12）：128