評價老年闌尾炎伴糖尿病手術患者的護理效果

蔡秋格

[摘要] 目的 評價護理老年闌尾炎伴糖尿病手術患者的效果。方法 隨機選擇2017年10月—2018年10月該院收治的98例老年闌尾炎伴糖尿病患者，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組采用護理干預措施，對照組采用常規護理，觀察比較兩組護理后的疼痛指數、臨床療效、下床活動時間、血糖控制以及護理滿意度。結果 通過術后護理結果發現，觀察組患者術后疼痛指數明顯低于對照組，臨床效果和護理滿意程度均高于對照組，且下床活動時間明顯比對照組快，血糖控制效果顯著優于對照組，所有結果數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 合理的護理手段對老年闌尾炎伴糖尿病患者的術后恢復及療效都有著顯著的效果，患者對護理的滿意程度頗高，值得運用推廣。

[關鍵詞] 老年闌尾炎伴糖尿病;臨床護理;護理效果

[中圖分類號] R248.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0091-03

我國老齡化日漸呈現上升趨勢，隨著年齡的增長，自身的各項機能已經減弱，因次，我國老年人患闌尾炎疾病的幾率也成上升趨勢，闌尾炎屬于急性病癥，對患者的生活質量造成了極大的影響。糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，因為老年人特殊體質的原因，很容易出現機體代謝異常，患上糖尿病。老年人身體機能較差，加上社會環境的變化，導致老年人很容易患上闌尾炎伴糖尿病，為患者的生活質量和身心健康都帶來了不容忽視的影響[1]?；颊咝g后的恢復與護理有著直接的關系，所以為了有效提高患者術后恢復效果，應注重護理的作用，該次研究選擇2017年10月—2018年10月收治98例患者為此對比了常規護理與護理干預措施的預后效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象采用該院收治的98例闌尾炎伴糖尿病患者，采用隨機數字表法將其分為觀察組（n=49）和對照組（n=49），其中觀察組男性28例，女性21例，平均年齡為（72.3±2.1）歲;對照組男性29例，女性20例，平均年齡為（71.8±2.4）歲。兩組患者均無嚴重心肝功能不全及糖尿病急性并發癥等其他病史，且患者的個人信息以及基本病理情況并差異無統計學意義（P>0.05），具有研究比較價值。

1.2? 方法

對照組采用常規護理，患者進行手術前先為其做各項指標的檢查，手術之后，根據患者的生命體征和其身體條件進行相應的調理用藥;為患者制定一條合適的飲食計劃，合理控制患者的血糖情況，及時發現患者血糖不穩的現象，采取相應的措施;術后2 d之后囑咐患者適當做一些運動來調整自身的肢體功能，并耐心告知適當的鍛煉有助于術后的恢復[2]。

觀察組采用護理干預措施，在術前應詳細地檢查患者血糖和尿糖指標，緊密檢測患者的生命體征，每6 h為患者進行一次血糖的檢測，及時發現患者血糖過高的情況，以保證患者的血糖趨于一個穩定的水平。在手術過程中，需要為患者采取全麻措施，并為患者建立一個單獨的靜脈通道，預防患者出現低血糖現象，便于及時發現異常并采取相應措施，全程緊密觀察患者的血糖變化和心肌功能、生命特征。手術完成后，根據患者的血糖情況適當調整普通胰島素的用量，根據患者自身的意愿，選擇使用普通胰島素的方式（注射或口服），術后適當為患者傷口進行抗菌消炎的處理，緊密觀察患者的傷口狀況，預防感染和并發癥的發生，囑咐患者適當做一些運動，以鍛煉患者的身體素質，提升抵抗力，促進自身機體的新陳代謝和術后恢復能力，并叮囑患者以清淡、低糖且含高熱量的食物為主。由于病痛和手術都會為患者的心理帶來一些負面影響，不良的心理情緒也會導致術后的恢復效果，因此護理人員需緊密觀察患者的心理狀態，及時對患者進行負面情緒的疏導，降低患者的焦慮和恐懼等不良情緒，耐心告知患者整個治療過程，并且采用適當的措施轉移患者的注意力，比如術中患者產生不適的反應，可以通過制造患者感興趣的事吸引其注意力，降低患者的不適感[3]。

1.3? 觀察指標

根據兩組護理后的疼痛指數、臨床療效、下床活動時間、血糖控制以及護理滿意度結果做相應評判。通過視覺模擬評分表來檢測患者術后的疼痛指數，分值為0～10分，分值越高則患者疼痛感越強烈[4]。臨床療效的總有效率=顯效+有效，其評判標準：顯效為患者各項病癥明顯好轉，且治療后患者無并發癥或有輕微并發癥但恢復狀況良好;有效為患者的病癥出現好轉，有并發癥發生但治療后恢復效果良好;無效為患者的病癥無明顯好轉現象，并且產生嚴重的并發癥現象，治療后恢復效果不佳[5]。血糖指數診斷標準：空腹血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖正常值為3.9～7.8 mmol/L。護理后患者的滿意度=滿意+一般滿意，術后制定一套護理滿意程度調查表，患者根據表格內容結合自身情況做滿意程度的評價。

1.4? 統計方法

研究數據均納入SPSS 21.0統計學軟件進行統計分析，計數資料[n（%）]表示，采用χ2對比檢驗，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 疼痛指數

護理后采用視覺模擬評分表為兩組患者進行了疼痛指數的檢測，其中觀察組患者的術后疼痛評分為（2.49±1.37）分，對照組患者的術后疼痛評分為（5.76±1.83）分，結果差異有統計學意義（t=10.013，P=0.000<0.05），觀察組患者的疼痛指數明顯低于對照組。

2.2? 臨床療效

根據患者護理后的療效結果可知，觀察組患者療效為顯效有46例，占比93.88%，有效有2例，占比4.08%，無效有1例，占比2.04%，總有效率為97.96%;對照組患者療效為顯效有12例，占比24.49%，有效有19例，占比38.78%，無效有18例，占比36.73%，總有效率為63.27%，結果差異有統計學意義（χ2=38.503，P=0.000<0.05），觀察組患者的臨床療效結果顯著高于對照組。