探討左歸丸聯合鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松癥的效果

孫福波

（山東省青島市平度市白沙河街道辦事處張戈莊衛生院，山東 青島 266738）

老年人的機體隨著年齡增長不斷弱化，體內各大臟器功能變弱，體內多個系統代謝變慢，容易出現骨質疏松癥，提高患者發生骨折的幾率[1]。目前，臨床上十分重視老年人骨質疏松癥的治療，且能夠使用的藥物或者方法較多，但起到的效果參差不齊。本次研究旨在對老年骨質疏松癥患者采用左歸丸和鮭魚降鈣素治療的臨床效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數字表法選取2017年6月～2018年9月我院收治的骨質疏松癥老年患者78例作為研究對象，納入患者病情均符合《中國分子骨質疏松癥學》[2]中的診斷標準，均表現為身高降低、駝背、周身疼痛等癥狀，骨密度檢測T≤-2SD；排除繼發性骨質疏松癥或者合并其他代謝系統疾病、精神障礙、認知功能異常的患者。用擲硬幣法將其分為對照組與觀察組，各39例，其中，對照組男25例、女14例，年齡65～82歲、平均（74.30±2.17）歲；觀察組男26例、女13例，年齡66～84歲、平均（74.28±2.04）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：選擇鮭魚降鈣素注射液（批準文號：H20090459；Novartis Pharma Schweiz AG生產；規格：1 mL：50 IU）肌肉注射，每次50 IU，每天1次。

觀察組：鮭魚降鈣素治療同于對照組，口服左歸丸（國藥準字Z11020735；北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產；規格：54 g），每次9 g，每天2次。

兩組患者持續給藥3個月后評價效果，具體治療時間依其病情改善情況。

1.3 觀察指標和評價標準

評價患者的疼痛程度改善情況，檢測其骨密度升高程度，采用視覺模擬評分法（VAS）判定患者的疼痛程度，選擇LUNAR DPX骨密度儀檢測患者的骨密度變化；依據《臨床用藥指南（第3版）》[3]中的標準評價效果：顯效：疼痛已經完善消失，骨密度比治療前升高程度＞2%；有效：疼痛顯著減輕，骨密度比治療前升高程度1%～2%；無效：疼痛、骨密度等指標改善情況未達到上述顯效或者有效的標準；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的臨床治療總有效率94.87%比對照組74.36%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者的臨床治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

本次研究中單純以鮭魚降鈣素治療的39例患者總有效率僅為74.36%，41.03%的患者病情改善疼痛僅是顯著減輕，且其骨密度比治療前升高程度是1%～2%，采用的鮭魚降鈣素是一種鈣代謝調節劑，使用后可以抑制破骨細胞的活性，起到刺激成骨細胞合成的作用，從而抑制或者降低骨鈣丟失。

中醫論證將骨質疏松癥歸為骨痹、骨枯的范疇，認為人的年齡增長到65歲以后，則機體呈天葵衰竭狀況，生活中過度勞累或者久病未愈等情況，導致患者的腎精虧虛、肝腎陰虛，久之便造成精虧髓減和骨失濡養的癥狀。本次研究中采用的左歸丸是一種中成藥，處方組份包括枸杞子、鹿角膠和山藥、熟地黃以及龜板膠、牛膝等多味中草藥，諸藥合用可奏滋補肝腎和填精壯骨、益精壯陽以及滋陰補血、健脾益肺等功效，可使患者的體內臟腑得到有效調節，病情獲得標本兼治，治療總有效率達94.87%。

綜上所述，左歸丸聯合鮭魚降鈣素治療老年骨質疏松癥的臨床效果高，具有極佳的推廣價值。