文·吳興
2018年上海家庭醫生簽約服務工作交出了亮眼的成績單。截至去年,上海家庭醫生“1+1+1”醫療機構組合共簽約居民666萬人,常住居民簽約率達到30%。
簽約居民,從試點初期的以老年人、慢性病人為主,已按照國家重點人群范圍逐步拓展到覆蓋殘疾人、兒童、孕產婦等群體。上海進一步將簽約服務對象進行分層分類,對簽約對象開展健康評估,掌握主要健康需求,制定與實施個性化健康管理方案,做好“一人一評一方案”,提升簽約有效服務率,讓簽約居民的個體化需求與家庭醫生的服務供給形成更加精準的對接,讓簽約服務的健康服務感受度顯著提升。

近期,上海又開始試點推進“互聯網+”家庭醫生簽約服務,新增移動簽約、APP網上簽約等方式,使年輕居民獲得家庭醫生簽約服務“觸手可及”,并通過“上海健康云”APP為簽約覆蓋更廣人群豐富了可行渠道。并且,上海正式實施“家庭醫生簽約服務費”制度,按照每個簽約居民每月10元(由醫保和財政支付)的標準,根據“有效簽約”“有效服務”和“有效控費”的標準,考核后向家庭醫生團隊支付。考核與激勵直接匹配,從機制上激發了家庭醫生服務的活力。