文·皚皚
指導專家·喬穎 (上海市精神衛生中心副主任醫師)
焦慮不僅僅是“有煩惱”這么簡單,急性焦慮還可能會引發驚恐障礙,造成非常嚴重的瀕死感,呼吸困難、大汗淋漓、心悸、胸痛、胸悶、氣短等等失去控制感的表現,可能是患了情緒引起的心臟神經官能癥。

35歲的林女士一直懷疑自己得了心臟病,因為她正在拖地時突然就直冒冷汗,感覺透不過氣來,心臟狂跳,一種劇烈的死亡窒息感襲來。這種癥狀持續了十分鐘左右,她已是第三次遭遇這種恐怖的“瀕死感”了。可是她前往醫院,醫生檢查卻發現沒有任何器質性疾病。她十分驚恐,不知道自己患了什么怪病,不知道下次會在何時何地發作。
經臨床檢查,林女士患的是典型的心臟神經官能癥。這種疾病以心血管系統功能失調繼而引發的癥狀為主要臨床相,具體表現為心悸、胸悶、氣促、出汗、顫抖、手足發麻、瀕死感等神經系統癥狀。每次發作通常持續約數分鐘,之后癥狀就會全部消失。而且每次發作后,患者會長時間地害怕再次發作。患者往往會四處求醫,但卻被告知沒有任何器質性疾病,沒有心臟病。然而,患者的痛苦卻是實實在在、真真切切的。
心臟神經官能癥在生活中并不常見,除了遺傳因素、大腦神經遞質紊亂外,社會心理因素值得重視。長期的精神緊張,心理壓力過大,過度勞累,以及焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,都會導致中樞神經功能的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統隨之發生紊亂,因此這種癥狀又叫急性焦慮發作。……