上海三甲醫(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色“修腳門(mén)診”

文·高俊

指導(dǎo)專(zhuān)家·丁佩軍（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師）

走路時(shí)足部疼痛，可能是足部皮膚長(zhǎng)雞眼、胼胝、嵌甲等的緣故。有些患者不以為然，會(huì)在街邊小店、美容院、浴場(chǎng)里找個(gè)扦腳師傅修腳。但足病雖小，修壞了可要壞大事。

“修腳”的前世今生

修腳不止是一種民間手藝，也是中醫(yī)治療腳病的一種傳統(tǒng)診療技術(shù)，在我國(guó)有著悠久的歷史。二千余年前殷商時(shí)代的甲骨文里，已有了“病足”的記載，并有了為帝王和貴族們修腳治病的專(zhuān)業(yè)人員。

民國(guó)以前，修腳師傅一般設(shè)攤或流動(dòng)設(shè)點(diǎn)服務(wù)。以后沐浴業(yè)的盛行，使修腳技術(shù)轉(zhuǎn)入浴室內(nèi)掛牌服務(wù)。至20世紀(jì)80年代起，在民間流行的修腳技術(shù)又開(kāi)始進(jìn)入部分醫(yī)院診所，不僅在醫(yī)院的皮膚科中運(yùn)用，而且各地開(kāi)設(shè)了不少腳病診所、專(zhuān)科專(zhuān)病醫(yī)院。

隨意“修腳”的潛在風(fēng)險(xiǎn)

修腳技術(shù)和治療場(chǎng)所擴(kuò)大，起到拾遺補(bǔ)缺的作用，有利廣大腳病患者的治療。但臨床上足病誤診以及修腳不當(dāng)引起的誤治，并發(fā)感染和傳染性皮膚病（足癬、病毒疣等）的例子也屢見(jiàn)不鮮。

50歲的蔡女士，經(jīng)常穿高跟、尖頭皮鞋，走路的時(shí)候總是感覺(jué)有點(diǎn)痛，局部出現(xiàn)皮膚增厚的老繭（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“胼胝”）。她想著沒(méi)啥大事，就到美容店修修腳——削老繭。誰(shuí)知兩天后，修過(guò)的腳出現(xiàn)紅腫、熱痛，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，伴有輕度發(fā)熱。經(jīng)診斷為皮膚感染伴淋巴結(jié)炎、足癬感染，經(jīng)積極抗感染治療后才痊愈。

不規(guī)范的足浴、修腳，除了容易傳播腳癬、跖疣、尖銳濕疣外，還可能感染令人膽戰(zhàn)心驚的梅毒、艾滋病和肝炎。如果足部存在傷口、皮膚破損，那么被感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。

有人可能會(huì)說(shuō)：“我看足浴房的腳盆都是用一次性塑料袋裝的呀，擦腳的毛巾都是消毒過(guò)的，怎么也會(huì)染上病呢？”其實(shí)，除了腳盆、毛巾、拖鞋外，按摩師的手、修腳工具都有可能成為傳染疾病的渠道。因此，作為患者，不要輕易去非醫(yī)療機(jī)構(gòu)修腳。尤其是疑難頑固的足病患者，更應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治。

“中醫(yī)修腳技術(shù)”尚需普及

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院皮膚科自20世紀(jì)80年代開(kāi)始應(yīng)用中醫(yī)修腳診療技術(shù)治療各種腳病。近40年來(lái)，傳統(tǒng)修腳術(shù)已成為該院的特色診療項(xiàng)目。所有患者在治療前均由專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生明確診斷，避免誤診；醫(yī)生對(duì)皮膚和器械的嚴(yán)格消毒，防止了交叉感染。針對(duì)不同的足病，采用削胼胝、扦老繭、挖雞眼、剔嵌甲等不同的傳統(tǒng)修腳術(shù)治療；對(duì)足底病毒疣采用激光或中藥浸泡治療；對(duì)足部纖維瘤、色素痣，則手術(shù)切除治療。如治療中有皮膚破損出血，則術(shù)后三天內(nèi)不能接觸水，以防感染。遇到嵌甲治療的，如治療中已有感染的，治療后要口服抗生素治療。

Tips不適合修腳的人

患有嚴(yán)重的心血管、肝、腎疾病；哺乳或妊娠婦女，疤痕性體質(zhì)者，長(zhǎng)期服用激素者；患有凝血障礙、糖尿病，未經(jīng)治療控制者；腳部患有嚴(yán)重濕疹皮炎、真菌性皮膚病、感染病灶者。