文·盧濤
指導專家·許紅[上海中醫藥大學附屬市中醫醫院中醫睡眠疾病研究所臨床研究室主任、神志病科(失眠專科)主任醫師]

62歲的劉老伯最近經常失眠,他的失眠和別人不太一樣。每到臨睡前其實挺困的,可是真躺下了,他的腿就好像有很多蟲子在爬,又酸又脹的,特別難受。只有下床走走或者捶打兩下腿,才能減輕不適感。可是一旦再躺下,上述癥狀會再次出現或加重,嚴重影響睡眠。到上海市中醫醫院失眠專科就診后,劉老伯被確診為“不安腿綜合征”。
不安腿綜合征又叫“不寧腿綜合征”,屬于臨床睡眠醫學的診療范疇。該病的主要臨床表現是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部,如肌肉或骨頭,尤其以腓腸肌最常見。部分患者大腿或上肢也可以出現,通常為對稱性的。患者常主訴在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬,常有瘙癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等。患者因此有一種強烈的想要運動的感覺,并可能導致過度活動,如翻來覆去、到處走動。據悉,該病主要發生于睡眠期間,但一般休息時如久坐或長時開車時,也會出現癥狀。活動后,可以部分或者完全緩解癥狀。
盡管在睡眠醫學領域,不安腿綜合征的發病率并不低,但該病的具體病因尚未完全闡明。主要分為原發性和繼發性,原發性不安腿綜合征患者往往伴有家族史,繼發性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產婦、腎臟疾病后期、風濕性疾病、糖尿病、帕金森病等。……