夜尿增多是腎功能告急嗎？

成都讀者張先生問：

我今年70歲，是個老糖友了。最近一段時間，夜里總起來上廁所，夜尿明顯增多。聽人說這是腎不好的表現，是這樣嗎？

中國醫療保健國際交流促進會泌尿健康促進分會青年委員會副主任委員沙建軍答：

夜尿增多的原因比較多。有生理性夜尿增多，如睡前大量飲水。精神因素也可導致，如失眠或神經精神因素，使得交感神經興奮，腎血流量增多，產生尿量增多。此外，還有腎病性夜尿增多，因各種原因造成的腎臟損害，使腎功能減退，腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出，需要夜間繼續排泄，以致夜尿增多。慢性間質性腎炎等小管間質疾病造成尿液濃縮功能減退時，夜間產生的原尿無法充分重吸收（濃縮），也可表現為夜尿增多。而糖尿病血糖控制不滿意者，高尿糖引起尿滲透壓升高，可導致滲透性利尿，易出現夜尿增多。老年人如出現夜尿多，應保持警惕，及時到醫院檢查。