“醫(yī)鬧”入刑后醫(yī)院應急管理研究

陳杰

[摘 要] 醫(yī)院是提供醫(yī)療服務、治療病人的規(guī)模化機構，有著舉足輕重的作用。近年來，醫(yī)鬧問題日益嚴重，影響著醫(yī)院的正常運行，因此醫(yī)鬧入刑是應然之舉。與此同時，在醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院的應急管理也有待進一步構建。文章將通過論述醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院應急管理的相關問題，從而探討醫(yī)鬧入刑對醫(yī)院應急管理的深遠影響。

[關鍵詞]醫(yī)鬧 應急管理 醫(yī)患矛盾

中圖分類號：D924.3；R197.3 文獻標志碼：A

醫(yī)鬧，是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方為從中牟利，與患者家屬一起，在醫(yī)院通過各種方式，擴大醫(yī)療事態(tài)、妨礙醫(yī)療秩序，從而給醫(yī)院造成負面影響的行為[1]。醫(yī)鬧群體，多為成群結隊的無業(yè)人員，他們大多沒有固定工作，以醫(yī)鬧為生。平時多流竄于各個醫(yī)院的門口，通過在各個診室搜索的方式，打聽患者的醫(yī)療事故信息，并以幫助患者家屬的名義，向患者家屬提要求談價錢，然后打著患者家屬的旗號，在醫(yī)院鬧事等，要求醫(yī)院承擔責任。因此，醫(yī)鬧不僅對社會秩序造成影響，與此同時，還對醫(yī)護人員的人身安全造成了極大隱患，現(xiàn)狀堪憂。

一、“醫(yī)鬧”入刑后醫(yī)院應急管理存在的問題

醫(yī)鬧，目前分為硬性醫(yī)鬧與軟性醫(yī)鬧。硬性醫(yī)鬧，在媒體報道上時有發(fā)生，主要是指毆打醫(yī)護人員甚至殺害醫(yī)護人員、造成醫(yī)院公共財產嚴重損失等過激行為。軟性醫(yī)鬧，則時時發(fā)生在我們身邊，主要是指對醫(yī)院的正常運行造成影響，在這其中沒有對醫(yī)院的公共財產造成損害，對醫(yī)院工作人員的人身也未造成傷害的行為。醫(yī)鬧入刑，有利于保障醫(yī)院的正常運行和安全，但其中仍不免存在問題，尤其在醫(yī)院的應急管理方面更是如此。醫(yī)院應急管理，主要是指醫(yī)院應對醫(yī)患突發(fā)公共事件，而建立的應急機制。文章認為醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院應急管理存在的問題，主要表現(xiàn)在以下四個方面。

（一）醫(yī)院應急管理組織反應慢

因為我國醫(yī)院應急管理組織尚不完備，其面對突發(fā)醫(yī)患事件時，不能及時給予有效的反饋。造成突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院手足無措。雖然醫(yī)鬧已經入刑，但及時而有效的反應，才是從源頭上解決醫(yī)療糾紛的關鍵。否則，雖然法律擺在那里，但醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院的應急管理無任何反應，法律仍只是擺設，醫(yī)療糾紛仍得不到很好的解決。

（二）醫(yī)院應急管理機構不健全

目前，我國醫(yī)院應急管理機構仍處于發(fā)展階段，還不完善。醫(yī)院應急管理機構相對分散，不成體系。雖然醫(yī)鬧已經入刑，但不健全的醫(yī)院應急管理機構，會使醫(yī)鬧入刑形同虛設，無法從根本上解決醫(yī)患糾紛的問題。

（三）醫(yī)院應急管理人員法律意識不足

醫(yī)院應急管理人員普遍具有一定的醫(yī)學常識，但在法律意識方面卻相對匱乏，因此當突發(fā)事件來臨時，醫(yī)院應急管理人員不但無法解決醫(yī)患糾紛事件，更無法從法律層面給予醫(yī)護人員幫助。醫(yī)鬧雖入刑，但由于管理人員缺少必要的法律意識，仍可能出現(xiàn)醫(yī)護人員被醫(yī)鬧者極端行為傷害的醫(yī)鬧事件，從而影響醫(yī)院的正常運行。

（四）醫(yī)院應急管理資金短缺

由于醫(yī)院更多地注重醫(yī)療方面的資金投入，因此，造成了醫(yī)院其他部門的資金相對短缺，醫(yī)院應急管理方面的資金更是如此。這不但影響醫(yī)院應急管理部門的完善，更在醫(yī)鬧事件發(fā)生時，影響醫(yī)院應急管理部門的運作。因此，雖然醫(yī)鬧入刑，但是醫(yī)院應急管理的資金短缺，會在一定程度上影響醫(yī)鬧事件發(fā)生時，醫(yī)院的應急處理，從而使法律無法從根本上幫助醫(yī)院解決醫(yī)鬧問題。

二、“醫(yī)鬧”入刑后醫(yī)院應急管理水平提高的對策

醫(yī)鬧入刑是國家對醫(yī)鬧所采取的措施。《刑法修正案九》將第二百九十條第一款修改為聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴重，致使工作、生產、營業(yè)和教學、科研、醫(yī)療無法進行，造成嚴重損失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或剝奪政治權利[2]。該修正條款中，增加了醫(yī)療一詞，也就是指在醫(yī)院聚眾鬧事，情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。情節(jié)輕的處三年以下有期徒刑、拘役、管制或剝奪政治權利。這一舉措，不但有利于緩解醫(yī)患關系，并且將以醫(yī)鬧作為職業(yè)的不法分子進行規(guī)制，用刑法對其以懲戒，醫(yī)鬧入刑將醫(yī)療糾紛的化解有效推動的同時，使醫(yī)患糾紛的解決正式步入法治化。然而僅僅將醫(yī)鬧入刑，如果沒有醫(yī)院應急管理水平的提高，顯然醫(yī)鬧入刑只是法條的設置，而在醫(yī)鬧事件發(fā)生時，對醫(yī)院卻沒有實質作用。因此文章對此給出了四點建議。

（一）健全醫(yī)院應急管理機制

健全醫(yī)院應急管理機制，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應急管理水平提高的前提。這就需要醫(yī)院在醫(yī)鬧事件發(fā)生之前，制定相應的應急管理預案[3]。該類預案既可在醫(yī)鬧事件發(fā)生前有所防范，又可在醫(yī)鬧事件發(fā)生時有所應對。該類預案可以通過分析已發(fā)生的醫(yī)鬧事件，并通過網絡查詢相關數(shù)據(jù)，從而制定快速及時有效的應急管理預案，并為醫(yī)院應急管理機制的健全做好充足的準備。

（二）完善醫(yī)院應急管理機構

完善醫(yī)院應急管理機構，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應急管理水平提高的關鍵。這就需要醫(yī)院將相對松散的應急管理機構進行重新整合，使醫(yī)院應急管理機構體系化，從而提高整體的應急能力。當突發(fā)醫(yī)鬧公共事件發(fā)生時，可以從容應對。另外，還要建立與應急管理機構相對應的評價監(jiān)督體系[4]。當事件發(fā)生時，醫(yī)院應急管理機構的應對方式，會直接影響評價監(jiān)督體系對其的評估，從而督促醫(yī)院應急管理機構對醫(yī)鬧事件的處理。

（三）培養(yǎng)醫(yī)院應急管理人員的法律意識

培養(yǎng)醫(yī)院應急管理人員的法律意識，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應急管理水平提高的保障。醫(yī)鬧入刑后醫(yī)院培養(yǎng)應急管理人員法律意識是當務之急。這需要醫(yī)院定期組織應急管理人員學習醫(yī)鬧事件相關刑法條例，并在有條件的情況下，以講座等形式定期對應急管理人員普法授法，從而使應急管理人員學法懂法。在醫(yī)鬧事件再次發(fā)生時，醫(yī)院應急管理人員可以在法律層面給醫(yī)護工作者以幫助，并同時給醫(yī)鬧犯罪群體以警示。從而以法律為武器，解決醫(yī)患糾紛問題。

（四）加大醫(yī)院應急管理資金的投入

加大醫(yī)院應急管理資金的投入，是醫(yī)鬧入刑后，醫(yī)院應急管理水平提高的后盾。任何部門的良好運作，都離不開資金的有力支持。醫(yī)院應急管理部門更是如此。但由于醫(yī)院在資金投入方面的偏頗，使醫(yī)院的醫(yī)療部門資金比較充足，而醫(yī)院應急管理部門資金短缺嚴重[5]。因此加大醫(yī)院應急管理資金的投入勢在必行。這種資金的投入，并不是盲目的投入，而是醫(yī)院經過召開相關會議，并統(tǒng)計相關工作人員的建議后，經過合理的資金規(guī)劃，而進行的適當比例的資金投入，以便在醫(yī)鬧事件再次發(fā)生時，醫(yī)院應急管理部門有底氣有支撐地解決醫(yī)鬧問題。

三、結語

醫(yī)鬧入刑雖然解決了醫(yī)院的燃眉之急，但只有醫(yī)院應急管理部門在健全應急管理機制、完善醫(yī)院應急管理機構、培養(yǎng)醫(yī)院應急管理人員的法律意識、加大醫(yī)院應急管理資金的投入這些方面做到位，才可在根本上解決醫(yī)鬧事件所產生的問題。

參考文獻：

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[3]余海衛(wèi).醫(yī)方視角下的“醫(yī)鬧”解決機制研究[J].醫(yī)學與法學，2018， v.10（3）：41- 45.

[4]詹才勝，許麗敏，陶友良.“醫(yī)鬧”及暴力傷醫(yī)事件的成因與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（1）：179- 180.

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