淺談少數民族地區肺結核患者的護理體會

李玲

【摘要】目的：總結經尿道前列腺電切術后使用中藥通便貼促進通便的護理心得。方法：選取114例前列腺增生患者作為研究對象，患者在本院就診時間為2017年11月-2018年11月，將患者隨機分為兩組，研究組和參照組，每組57例，對參照組患者實施普通護理模式，研究組患者在常規護理基礎之上使用中藥通便貼貼敷于穴位促進排便，記錄，整合患者排便、排氣、腹脹緩解的時間，比較患者的護理滿意度與治療效果。結果：經護理后，研究組患者的排便、排氣、腹脹緩解的時間皆由于對照組，研究組患者護理有效率明顯高于對照組，數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用中藥通便貼對經尿道前列腺電切術后患者緩解便秘腹脹等癥狀具有明顯的臨床效果，因此使用中藥通便貼促進通便的治療方法可以在臨床進行推廣。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術;中藥通便貼;穴位貼敷

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-169-01

前列腺增生是一種常見的男性泌尿系統疾病，臨床治療中通常采用手術治療的方法，相較于傳統手術治療方法，經尿道前列腺電切術有創傷小，術后復發率以及并發癥發病率低的優勢，在臨床治療中得到越來越多的應用，成為治療前列腺增生的首選治療方式。大多數患者術后出現氣不通、腹脹、便秘等問題，術后針對患者展開的護理工作促進患者排便排氣則具有重要意義，有助于提高患者的生活質量。本文就經尿道前列腺電切術后使用中藥通便貼促進患者通便的應用效果展開探討，總結心得，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取114例前列腺增生患者作為研究對象，患者在本院就診時間為2017年11月-2018年11月，將患者隨機分為兩組，研究組和參照組，每組57例。研究組患者年齡60-71歲，中位年齡（66.98±1.05）歲，尿流量4-8mL/min，平均（5.9±1.2）mL/min;參照組患者年齡61-73歲，中位年齡（67.48±4.15）歲，尿流量5-8mL/min，平均（6.2±0.8）mL/min，每組患者經接受經尿道前列腺電切術手術。參照組與研究組的基線資料使用SPSS17.0軟件統計分析，P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法

（1）參照組患者采用普通的術后護理模式，護理人員指導患者調節飲食規律，戒煙戒酒，多食瓜果蔬菜，忌食大葷大油食物，經常按摩腹部，采用順時針循序漸進的手法，必要時輔以開塞露等藥物促進排便。（2）研究組患者在實施普通護理方式的基礎上采用中藥通便貼貼敷于相應穴位促進患者排便，具體操作包括：首先，護理人員在熟練掌握中藥通便貼以及穴位貼敷的專業知識的前提下，耐心向患者及其家屬說明該護理方法的目的、具體做法以及穴位貼敷的注意事項，及時解答患者護理過程中產生的疑惑，并充分了解患者的生理狀況以及皮膚狀況，有無過敏史，在患者積極配合治療情況下展開護理工作;其次，中藥通便貼的主要成分包括4g肉蓯蓉粉、4g大黃、2g枳實以及厚樸粉2g，制作方法是將材料全部浸入52度白酒中，調制成稠糊狀;制好的藥貼正確貼于患者的中脘、神厥以及側天樞穴穴位上，貼后，分別對每個穴位進行按摩，按摩時長1-2min，順時針輕柔按摩，每日按摩3-4次;再次，叮囑患者及其家屬及時關注患者的治療效果，效果較佳的患者24小時后便能自行排便通氣，則可揭掉藥貼，若仍出現便秘的情況，則先用溫水擦干患者的敷貼穴位，按照上述方法再次進行穴位貼敷以及穴位按摩，每24小時貼一次，超過三次則證明該治療方法對患者失效，應及時對患者采取其他治療措施。

1.3 評價指標

根據患者穴位貼敷后排便、排氣的時間判斷中藥通便貼對患者治療效果是否有效，穴位貼敷后患者24h之內自行排便，腹脹完全緩解則表明治療顯效;若貼敷兩次三次患者才能自行排便、通氣，腹脹基本緩解則表明有效;治療三天后患者仍無法自行排便，癥狀尚未緩解，則表明治療無效。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，經t檢驗和卡方檢驗，對應以（±s）、（n）%表示，當P<0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療方法的有效率

研究組患者57例，護理后，治療效果顯效22例，有效31例，無效4例，護理有效率92.98%（53/57），參照組患者57例，護理后，治療效果顯效14例，有效28例，無效15例，護理有效率73.68%（42/57），結果表明，研究組患者護理有效率明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，前列腺增生是常見的男性多發病，患者大多伴有排便、排尿不規律、腹脹癥狀，同時患者易產生心理焦躁、郁悶、抑郁等負面情緒，長此以往，嚴重危害患者身心健康。針對經尿道前列腺電切術術后患者采取有效的護理方法，能夠有效改善患者生活質量以及治療效果。本次研究主要探討中藥通便貼對經尿道前列腺電切術術后患者的排便的促進作用，根據中醫藥理學，穴位貼敷的療法能有效達到順氣通便的療效，有效緩解患者排尿排便困難、氣血不足等前列腺問題。究其原因在于，進行穴位貼敷的中脘、神厥以及側天樞穴穴位均關系到正常人體脾胃腸腑的通絡行氣，對癥下藥，用含有肉蓯蓉粉、大黃、枳實以及厚樸粉的藥貼貼于穴位，輔以按摩，能有效達到通氣、通便的療效。使用中藥通便貼對經尿道前列腺電切術后患者緩解便秘腹脹等癥狀具有明顯的臨床效果，因此使用中藥通便貼促進通便的治療方法可以在臨床進行推廣。

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