鄉鎮衛生院人事管理問題之我見

張波

摘要：隨著改革開放以來經濟形勢的不斷發展，人民對于醫療衛生方面的要求日益增高，在醫改新形勢下，鄉鎮衛生院的人事管理受到了更多的關注。鄉鎮衛生院對于人事的管理和控制側面反映了這個衛生院的服務水平。鄉鎮衛生院需要以培養吸納專業人才為發展目標，積極創新和改革人事管理體系，促進鄉鎮衛生院人事管理制度更加完善。本文通過當前鄉鎮衛生院人事管理建設的問題進行分析，并提出幾點對人事管理轉型行之有效的建議。

關鍵詞：人事管理;鄉鎮衛生院;問題;建議

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）018-0146-01

一、引言

因為我國的幅員遼闊，人口眾多的客觀條件，所以鄉鎮衛生院的人事管理問題成為我國醫療衛生服務體系中最為突出，亟待解決的關鍵問題之一。大量的基層醫療人才保障了我國基層醫療衛生服務的發展。基層的人事管理問題已經嚴重制約了基層衛生院的發展，難以滿足當前的需要。所以我們應該提高對于人才隊伍建設的重視程度，指明鄉鎮衛生院人才隊伍建設的方向，提升鄉鎮衛生院的人事管理水平，更好的惠及人民，

二、鄉鎮衛生院人事管理中存在的問題

1.鄉鎮衛生院服務隊伍人才匱乏，總體素質不高

隨著經濟不斷發展，城市化進程不斷加快，許多在校大學生畢業后因為生活壓力大不愿意留在農村，向各方面尋求更好的發展環境。在鄉鎮衛生院工作對年輕人的吸引力不大主要有以下幾個方面：首先，受人員編制以及錄用名額的限制，工作人員的穩定性差，具有很大的流動性。其次，鄉鎮衛生院領導經常忽視對年輕醫師的繼續培養，不愿意安排有能力的骨干精英去大醫院進修，導致了在基層及骨干精英失去發展空間與進步空間，無法學習更好的技術。最后，鄉鎮衛生院的總體工作環境較差，工資待遇對于需要面對生活壓力的年輕人的吸引力遠遠不夠。上面的種種因素都導致了鄉鎮醫療隊伍缺乏人才，總體素質不高。

2.鄉鎮衛生院落后的人事管理制度，死板的薪資制度

鄉鎮衛生院的人事管理制度近年來并沒有太大的變更，有的衛生院一人多崗，事務繁忙，有的衛生院多崗無人，編制不足，不能及時補充，人事管理十分落后，缺乏自主性，無法滿足各方面的醫療衛生工作要求。現在，鄉鎮衛生院工資績效制度死板，激勵機制還未建立。一部分老資格醫師思想沒有與時俱進，仍然認為編制是鐵飯碗，不愿意盡力工作，也不愿意將崗位讓給有才干的年輕人，導致了人才優惠政策難以落實。由于鄉鎮衛生院人事管理制度落后，薪資制度不靈活導致了高學歷、有實力的骨干精英難以安心留在基層，奉獻基層。

3.鄉鎮衛生院“裙帶”“人情”現象嚴重

中國人講究“人情”與“裙帶”文化。在鄉鎮衛生院中也依然偶有發生。各地鄉鎮衛生院在人事管理中存在“人情”現象，即是遺傳癥之一的“裙帶風”所吹生的一大誤區。在這種環境下，有才干、高素質的人才得不到晉升與嘉獎，沒有真才實干，善于上下打點的人卻節節高升，難免會造成極大的心理落差，導致真正有經驗有實力的醫師紛紛跳槽或者離開自己的崗位，追求自己應有的人生價值，這是鄉鎮衛生院離職率居高不下的原因之一。

三、對于鄉鎮衛生院人事管理工作完善的幾點建議

1.重視鄉鎮人才隊伍建設，提高人員總體素質和待遇

各級主管部門應該建立健全鄉鎮衛生院人才招聘機制，設置專門的人員來進行人事管理，提高鄉鎮醫師的待遇，給予其正規的國家公務員編制，以便于吸引大學本科及以上畢業生到鄉鎮衛生院工作，同時利用好國家培養的鄉鎮衛生院定向生，使高學歷醫療衛生專業人才“下得去，留得住，用得上”。相關事業單位每年還要向社會公開招聘有專業素養和有效資格的醫療人才，這樣基層醫療服務隊伍才會越來越壯大。

2.改革原有的人事管理制度，引進完善的激勵機制

改革原有的人事管理制度，動態的管理在編人員，建立鄉鎮醫療人員資料卡，及時補充關鍵崗位的人才缺失，解決人才調配死板的問題，使人才流動更加靈活和智能。引進完善的人才開發與績效激勵機制，工作水平直接和薪酬掛鉤，對于工作能力強的業務能手，應給予獎金與多方面的榮譽，對于每天游手好閑、工作態度惡劣、業務水平差，抱著鐵飯碗不思進取的醫師應給予一定的懲戒，使優秀人才多干多得，激發鄉鎮衛生院人才工作積極性。同時應該給予業務骨干定期去進修的機會，使他們能不斷地完善提升自己的醫療水平，真正讓他們感覺到光明的未來。

3.嚴打鄉鎮衛生院“裙帶”“人情”現象，創造公平競爭環境

鄉鎮衛生院的隊伍不應該是“一言堂”，應該創造一個公平公正的競爭環境。設立專門的監管部門，對于個別鄉鎮衛生院出現的“受賄”“裙帶”等現象進行嚴厲的處罰。應采訪當地居民，結合實際，來判斷一個醫生的業務能力。對于鄉鎮衛生院平日的各種決定應采取匿名投票制，創造一個公平公正競爭環境，使業務能手獲得其應有的待遇與發展。使業務水平成為評定人才最重要的也是唯一的標準。

四、結語

綜上所屬，鄉鎮衛生院網絡建設是關系著億萬百姓利國利民的大工程，而鄉鎮衛生院人事管理工作又是其中不可缺少的重要一環，國家各部門一定要引起足夠的重視。我們要重視鄉鎮人才隊伍建設，給予骨干醫師應有的待遇和進修空間，建立合理的激勵機制、嚴打鄉鎮衛生院“裙帶”“人情”現象，創造公平競爭環境。我們一定要有建立完善的鄉鎮衛生院人事管理制度的決心，造福華夏千千萬萬的百姓。