對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析

荊本勝 于美玉

【摘要】隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展局勢(shì)，人們對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提出了更高的要求。在臨床醫(yī)學(xué)中采用檢驗(yàn)手段有利于疾病的診斷、治療及預(yù)后效果的觀察，在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮出重要作用。為確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制管理，確保各項(xiàng)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。本文將對(duì)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)行分析研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檢驗(yàn)；影響因素；控制研究

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-054-01

影響臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的因素眾多，若不加強(qiáng)管理便會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不良影響，據(jù)此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)臨床檢驗(yàn)工作加強(qiáng)管理，從而得出精確的診斷結(jié)果，詳情如下：

1資料與方法

11一般資料

本次將對(duì)2017年9月～2018年9月間我院接受臨床檢驗(yàn)的450例患者展開回顧性分析，在所有患者中女性患者為191例，男性患者為259例，患者平均年齡655歲。其中血分析檢驗(yàn)次數(shù)為242次、生化檢驗(yàn)次數(shù)為155次、便分析檢驗(yàn)次數(shù)為100次、尿沉渣檢驗(yàn)次數(shù)為135次。

12方法

（1）檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作：為確保臨床檢驗(yàn)的有效實(shí)施，應(yīng)做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作，為確保血液檢驗(yàn)的開展，囑咐患者在血液采集前一個(gè)星期禁止攝入高脂肪、高糖分食物，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；在血液標(biāo)本采集前6h應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；在血液標(biāo)本采集前10～12h，應(yīng)禁食。

（2）標(biāo)本采集工作：在血液標(biāo)本采集中，還應(yīng)按相關(guān)規(guī)范來(lái)進(jìn)行，避免在輸液肢上采集血液標(biāo)本。

（3）標(biāo)本處理：根據(jù)檢驗(yàn)規(guī)范要求對(duì)標(biāo)本進(jìn)行科學(xué)保存、處理，避免將其置于陽(yáng)光下，當(dāng)標(biāo)本采集完畢后立即將其送檢。

在臨床檢驗(yàn)中，可采用尿分析、像鏡檢、全自動(dòng)生化分析、血球分析儀等設(shè)備開展檢驗(yàn)工作，確保數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)與相關(guān)要求的一致性。

13檢驗(yàn)失誤判定方法

在臨床檢驗(yàn)中結(jié)果一旦發(fā)生異常，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行二次檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)失誤合理判斷。其次采集標(biāo)本存在損毀、遺失、污染等情況也屬于檢驗(yàn)失誤情況。

2結(jié)果

21對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段和標(biāo)本采集階段檢驗(yàn)失誤原因分析

22標(biāo)本處理檢驗(yàn)階段失誤原因分析

23影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的多因素回歸分析結(jié)果研究

3討論

為確保臨床檢驗(yàn)工作的有效實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量加強(qiáng)控制管理，對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格監(jiān)督，確保臨床檢驗(yàn)的規(guī)范進(jìn)行。據(jù)筆者研究，影響臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的因素相對(duì)較多，若不及時(shí)控制便會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

31醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制研究

（1）分析前質(zhì)量控制

為提高檢驗(yàn)結(jié)果的有效性，首先應(yīng)對(duì)分析前質(zhì)量控制加強(qiáng)管理，主要環(huán)節(jié)包括：檢查項(xiàng)目的選擇、患者準(zhǔn)備工作、標(biāo)本的采集等。基于分析前質(zhì)量控制管理中，檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇加以重視，并引導(dǎo)患者做好檢驗(yàn)前工作，確保送檢標(biāo)本的合格性。在標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員應(yīng)將標(biāo)本轉(zhuǎn)送處理制度落實(shí)到位，做好標(biāo)本接收登記工作。

（2）分析中質(zhì)量控制

與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)分析中質(zhì)量加以控制，在具體實(shí)施中應(yīng)做好標(biāo)本確認(rèn)、核對(duì)申請(qǐng)單、維護(hù)管理儀器等各項(xiàng)工作，在標(biāo)本檢驗(yàn)前應(yīng)對(duì)相關(guān)信息一一核對(duì)，判斷血液標(biāo)本脂血、離心血清合格與否。通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)儀器的維護(hù)，確保其在良好的狀態(tài)下運(yùn)行。

（3）分析后質(zhì)量控制

最后還應(yīng)加強(qiáng)分析后質(zhì)量控制管理，確保各項(xiàng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

通過(guò)本次研究不難發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段中檢驗(yàn)失誤率的發(fā)生相對(duì)更高，受患者因素影響較大。在檢驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程中，如若檢驗(yàn)人員為按相關(guān)要求來(lái)進(jìn)行，例如：在臨床檢驗(yàn)工作開展前進(jìn)食飲水、開展相關(guān)運(yùn)動(dòng)，這些因素均會(huì)影響到臨床檢驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)這一現(xiàn)象應(yīng)在患者進(jìn)食后4～6h開展采集工作。在具體實(shí)施中還應(yīng)加強(qiáng)健康宣教力度，對(duì)采集相關(guān)問(wèn)題，以及各種注意事項(xiàng)向患者詳細(xì)介紹，確保采集標(biāo)本的有效性。

除此以外臨床檢驗(yàn)其他階段也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤的發(fā)生，例如：標(biāo)本處理方式不當(dāng)、標(biāo)本采集不合格、標(biāo)本保存地點(diǎn)及時(shí)間不當(dāng)，這些因素均會(huì)對(duì)血液標(biāo)本凝固、血液標(biāo)本溶血造成影響，對(duì)生化檢驗(yàn)工作的開展十分不利。為了提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量控制工作予以完善，在標(biāo)本采集前與患者保持良好的交流與溝通，將“三查七對(duì)”措施一一落實(shí)，確保標(biāo)本采集的規(guī)范進(jìn)行，為后續(xù)工作的開展奠定基礎(chǔ)。

與此同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)儀器與設(shè)備加強(qiáng)維護(hù)管理，通過(guò)培訓(xùn)幫助檢驗(yàn)人員掌握更多的檢驗(yàn)技能以及設(shè)備使用性能，對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境合理布置，對(duì)室內(nèi)溫度加以調(diào)節(jié)，為檢驗(yàn)工作的開展奠定重要基礎(chǔ)。當(dāng)臨床檢驗(yàn)完成后，還應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果展開嚴(yán)格復(fù)查，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

總而言之，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量加強(qiáng)管理可促進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升，為疾病診斷提供有效的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小靜.淺析醫(yī)院臨床檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：34

[2]艾詠梅.檢驗(yàn)科分析前質(zhì)量控制的重要性和影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：218+225

[3]趙嬙.臨床檢驗(yàn)分析前的影響因素與質(zhì)量控制措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（10）：18-19

[4]楊旭冉，李濤.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A4）：20437-20438