半夏瀉心湯、西醫三聯療法聯合治療慢性胃炎臨床效果觀察

楊洪濤

【摘要】目的：分析慢性胃炎患者治療中聯合采取西醫三聯療法和中醫藥半夏瀉心湯的治療效果。方法：對照組患者采取常規的西醫三聯療法治療，觀察組患者在常規基礎上加用中醫藥半夏瀉心湯進行治療。結果：觀察組的總有效率高達9767%，高于對照組的8605%（P<005）。結論：慢性胃炎患者治療中聯用半夏瀉心湯和西醫三聯療法可取得滿意效果，有助于提高患者Hp根除率，并顯著提升臨床療效。

【關鍵詞】慢性胃炎；半夏瀉心湯；三聯療法；效果

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-147-01

慢性胃炎屬于臨床中發病率較高的消化內科疾病，該疾病的產生通常和幽門螺桿菌感染存在密切相關性，由于長時間處于炎癥狀態下，容易導致胃黏膜性狀變化，誘發不可逆轉性腺體萎縮。患者臨床癥狀集中表現為胃脘隱痛、納呆、嘈雜反酸以及胃脘痞脹等，現階段臨床中對于慢性胃炎患者通常采取西醫三聯療法，主要目的是根除幽門螺桿菌，然而長時間用藥治療容易出現抗藥性，特別是雙重及多重耐藥菌株的產生影響治療效果[1]。本次研究將分析慢性胃炎患者治療中，在常規西醫三聯療法治療基礎上加用中藥半夏瀉心湯的治療效果。

1資料與方法

11一般資料

抽取院內自2018年1月起，到2018年12月止診治的86例慢性胃炎病人為回顧分析對象，利用數字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者43例，男性23例，女性20例；年齡范圍23～67歲，年齡均值（382±06）歲；病程3～16個月，病程均值（64±06）個月。對照組：包括患者43例，男性22例，女性21例；年齡范圍22～69歲，年齡均值（376±08）歲；病程2～17個月，病程均值（68±03）個月。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>005）。

12方法

對照組患者采取常規的西醫三聯療法進行治療，具體方案如下：阿莫西林，口服，05g/次，2次/天；克拉霉素，口服，05g/次，2次/天；奧美拉唑膠囊口服，20mg/次，2次/天。觀察組患者在常規三聯療法基礎上加用中醫藥半夏瀉心湯進行治療，中藥組方：姜半夏8克，黃芩12克，黃連4克，干姜4克，炒黨參15克，枳殼15克，萊菔子15克，吳茱萸10克，郁金15克，海螵蛸15克，川牛膝15克，炒棗仁15克，柏子仁15克，夜交藤30克，通草15克，淡竹茹15克，甘草6克。在此基礎上隨證加減，針對神疲乏力者增加炙黃芪30克；針對睡眠質量較差者增加珍珠母30克；針對情志郁結者增加柴胡15克，合歡皮12克；針對寒甚者增加蒼術15克，白豆蔻12克；針對胃陰虧虛者增加天花粉15克，石斛15克；針對淤血者增加川芎15克，延胡索15克。以水煎至500ml，1劑/天，分為早晚兩次加溫后口服。兩組患者均以15天作為一療程，患者需連續治療4療程后對其治療效果進行評估。

13評估指標

療程結束后對兩組患者治療效果進行評估，分為顯效：治療之后相關臨床癥狀和體征完全消失，經由胃鏡檢查顯示炎癥完全消失，且Hp轉陰；有效：即治療后患者相關臨床癥狀和體征均較治療前明顯改善，經胃鏡檢查顯示炎癥顯著好轉，且Hp轉陰；無效：治療后患者相關臨床癥狀和體征并未改變或加重，Hp為陽性。

14統計學方法

研究中涉及數據均利用SPSS170分析，均數的±標準差以（x±s）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<005表示組間差異存在統計學意義。

2結果

觀察組的總有效率高達9767%，高于對照組的8605%，并且兩組比較具有明顯差異（P<005）。

3討論

中醫學將慢性胃炎納入到胃脘痛、反酸以及痞滿等范疇中。而現代醫學研究則認為患者發病的主要原因在于幽門螺桿菌感染，使得胃黏膜的上皮細胞發生凋亡，細胞增殖和凋亡平衡紊亂進而引發慢性胃炎[2]。因此常規西醫治療方案中以根除幽門螺桿菌為主要靶點，通過運用抗生素的三聯療法可取得一定效果。奧美拉唑為質子泵抑制劑，可對胃酸分泌形成顯著的抑制性作用，可促進胃黏膜愈合。而克拉霉素則屬于大環內酯類的抗生素藥物，具備良好的抗菌活性。阿莫西林則屬于廣譜青霉素藥物，具有顯著的殺菌作用，也是根除幽門螺桿菌的常用藥物[3]。但是隨著近年來臨床中抗生素藥物的頻繁使用以及耐藥菌株的增多，單純采取西醫三聯療法在慢性胃炎患者治療中效果不甚理想。半夏瀉心湯方劑當中半夏具有化痰痞滿以及和胃降逆的作用；黃芩和黃連連用可發揮清熱燥濕之功效；炒黨參具有健脾益氣以及養胃和中的效果；枳殼具有行氣降逆和削痞散結等功效；吳茱萸、郁金、海螵蛸等連用可發揮溫中止嘔，疏肝解郁以及抑酸止痛之功效；甘草可調和諸方之藥，諸方合用可共奏健脾和胃以及消痞散結等治療效果[4]。研究結果顯示，觀察組總體治療有效率高于對照組。進一步表明，三聯療法基礎上加用半夏瀉心湯有助于提升慢性胃炎患者的治療效果。

綜上所述，慢性胃炎患者治療中聯用半夏瀉心湯和西醫三聯療法可取得滿意效果，有助于提高患者Hp根除率，并顯著提升臨床療效。

參考文獻

[1]劉颯.半夏瀉心湯加減和三聯療法治療慢性胃炎的效果及對胃黏膜的保護作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A0）：19735-19736

[2]房莉.半夏瀉心湯聯合三聯療法對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（17）：3154-3155

[3]林鋒.中西醫聯合治療慢性胃炎感染的臨床觀察[J].光明中醫，2017，32（16）：2389-2390

[4]張華平.西醫三聯療法結合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].現代診斷與治療，2017，28（14）：2630-2632