急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

張明云 趙俊霞

【摘要】目的： 探究患者實(shí)施心肺復(fù)蘇治療中急診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月急診實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救的160例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)生命指標(biāo)，心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況，患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后動(dòng)脈壓、心率以及心理狀況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后心肺復(fù)蘇后恐懼、胸部不適、反應(yīng)遲鈍、抽搐、記憶力下降的發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理后焦慮以及抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：患者實(shí)施心肺復(fù)蘇過(guò)程中實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的恢復(fù)，降低患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解患者的不良情緒，只得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇；急診；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-176-02

心肺復(fù)蘇是急診搶救中常用的搶救方式，主要針對(duì)的是心臟驟?；颊?，造成心臟驟停的原因比較多，心臟驟停會(huì)中斷患者血液的正常供應(yīng)，導(dǎo)致多器官出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧及缺血情況，如未及時(shí)進(jìn)行處理會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。心肺復(fù)蘇在心臟驟?；颊邠尵戎械膽?yīng)用能夠有效降低患者死亡率，相適合的護(hù)理措施對(duì)于患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)質(zhì)量的提升有非常重要的作用[2]。將我院2018年1月-2019年1月急診實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救的160例患者作為研究對(duì)象，探究患者實(shí)施心肺復(fù)蘇治療中急診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1資料與方法

11一般資料

將我院2018年1月-2019年1月急診實(shí)施心肺復(fù)蘇搶救的160例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩組，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），符合臨床研究要求，兩組患者一般資料如下表1。

12方法

對(duì)照組患者心肺復(fù)蘇治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全面監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，為患者進(jìn)行吸氧支持，安排患者入住重癥病房。研究組患者心肺復(fù)蘇治療中實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，①加強(qiáng)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)護(hù)理，固定好呼吸機(jī)插管，確保氣囊中有足夠的氣量，隨時(shí)關(guān)注患者口腔及鼻腔中分泌物，及時(shí)進(jìn)行處理，如患者情緒較為激動(dòng)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，防止患者插管脫落；②加強(qiáng)循環(huán)護(hù)理，心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇后仍可能出現(xiàn)心臟驟停情況，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者心律、血壓以及呼吸的關(guān)注，如患者各項(xiàng)生命指標(biāo)出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行心臟按壓，確保患者中心靜脈導(dǎo)管的通常；③加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理，仔細(xì)觀察患者瞳孔以及意識(shí)變化情況，如患者血壓恢復(fù)正常可將頭部適當(dāng)墊高，促進(jìn)靜脈的正常循環(huán)，防止顱內(nèi)壓出現(xiàn)升高情況。④加強(qiáng)患者神智護(hù)理，急診心臟驟停患者的心理壓力都比較大，加上醫(yī)院環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)壓力的影響，常伴有抑郁以及焦慮等不良情緒，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需要充分關(guān)注患者心理狀態(tài)，詳細(xì)解答患者及家屬提出的各類問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，詳細(xì)向患者介紹疾病治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)各類健康知識(shí)的掌握效果，指導(dǎo)患者家屬掌握各類突發(fā)事件的處理方式，幫助患者以積極的心態(tài)接受治療。

13觀察指標(biāo)

詳細(xì)測(cè)量并記錄兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈壓、心率以及心理狀況評(píng)分[3]，分組計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)分均值后進(jìn)行組間對(duì)比；統(tǒng)計(jì)兩組患者實(shí)施心肺復(fù)蘇后恐懼、胸部不適、反應(yīng)遲鈍、抽搐、記憶力下降等不良反應(yīng)發(fā)生情況，分組對(duì)比患者不良反應(yīng)發(fā)生率；使用SAS焦慮評(píng)分表對(duì)患者治療前后焦慮情況進(jìn)行評(píng)分[4]，另使用SDS抑郁評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理前后抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分組對(duì)比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS200進(jìn)行計(jì)算分析，均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，對(duì)比檢驗(yàn)值為t；百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為χ2，對(duì)比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2結(jié)果

22對(duì)比兩組患者護(hù)理后動(dòng)脈壓、心率以及心理狀況

兩組患者護(hù)理前動(dòng)脈壓、心率以及心理狀況評(píng)分與對(duì)照組相比均無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）研究組患者護(hù)理后動(dòng)脈壓、心率以及心理狀況均優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)組間差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳見(jiàn)表2。

23對(duì)比兩組患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者心肺復(fù)蘇后恐懼、胸部不適、反應(yīng)遲鈍、抽搐以及記憶力下降的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳見(jiàn)表3。

80

P00000034000000010000

24對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分情況

兩組患者護(hù)理前焦慮及抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），研究組患者護(hù)理后焦慮及抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳見(jiàn)表4。

3討論

心臟驟停是急診各類疾病中較為嚴(yán)重的癥狀之一，心臟驟停情況的發(fā)生會(huì)對(duì)患者大腦、四肢、內(nèi)臟以及軀干等造成嚴(yán)重影響，心肺復(fù)蘇是心臟驟?；颊邠尵戎谐Ｓ玫膿尵确绞?，其在臨床治療中的作用主要是對(duì)患者腦細(xì)胞進(jìn)行挽救，避免患者腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死情況[5]。心肺復(fù)蘇后實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)效果的提升，急診護(hù)理人員在日常工作中需要不斷進(jìn)行培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)各類心肺復(fù)蘇護(hù)理知識(shí)，不斷提升自身護(hù)理能力，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及神智的護(hù)理，降低患者腦氧代謝率，避免短時(shí)間內(nèi)大量氧氣供應(yīng)對(duì)患者腦組織產(chǎn)生灌注性損傷，加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注和護(hù)理，確?；颊呒本戎泻粑鼨C(jī)功能的正常運(yùn)行，促進(jìn)患者循環(huán)能力以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常循環(huán)，提升患者搶救后神智的康復(fù)[6-7]。本次研究中，研究組患者護(hù)理后動(dòng)脈壓、心率以及心功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，患者心肺復(fù)蘇后恐懼、胸部不適、反應(yīng)遲鈍、抽搐以及記憶力下降的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理后焦慮以及抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），可見(jiàn)，急診心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇中實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者術(shù)后康復(fù)，降低患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立治療信心，積極配合疾病的治療及護(hù)理。

綜上可知，急診護(hù)理干預(yù)在心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇中的應(yīng)用效果顯著，臨床護(hù)理有效率較高，能夠有效改善患者各項(xiàng)生命指標(biāo)異常情況，降低心肺復(fù)蘇后各類不良事件的發(fā)生，提升搶救效果，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

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