急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響

張明云 趙俊霞

【摘要】目的： 探究患者實施心肺復蘇治療中急診護理干預的應用效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月急診實施心肺復蘇搶救的160例患者作為研究對象，隨機分兩組，對照組實施常規護理，研究組實施急診護理干預，對比兩組患者護理前后各項生命指標，心肺復蘇后不良反應發生情況，患者護理前后焦慮及抑郁評分情況。結果：研究組患者護理后動脈壓、心率以及心理狀況評分均優于對照組，護理后心肺復蘇后恐懼、胸部不適、反應遲鈍、抽搐、記憶力下降的發生率低于對照組，且護理后焦慮以及抑郁評分優于對照組，差異對比均有統計學意義（P<005）。結論：患者實施心肺復蘇過程中實施急診護理干預能夠有效提升護理質量，促進患者各項生命指標的恢復，降低患者心肺復蘇后不良反應的發生，緩解患者的不良情緒，只得進行廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】心肺復蘇；急診；并發癥

【中圖分類號】R817.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-176-02

心肺復蘇是急診搶救中常用的搶救方式，主要針對的是心臟驟停患者，造成心臟驟停的原因比較多，心臟驟停會中斷患者血液的正常供應，導致多器官出現嚴重的缺氧及缺血情況，如未及時進行處理會導致患者死亡[1]。心肺復蘇在心臟驟停患者搶救中的應用能夠有效降低患者死亡率，相適合的護理措施對于患者心肺復蘇后康復質量的提升有非常重要的作用[2]。將我院2018年1月-2019年1月急診實施心肺復蘇搶救的160例患者作為研究對象，探究患者實施心肺復蘇治療中急診護理干預的應用效果。

1資料與方法

11一般資料

將我院2018年1月-2019年1月急診實施心肺復蘇搶救的160例患者作為研究對象，隨機分兩組，兩組患者一般資料對比均無統計學意義（P>005），符合臨床研究要求，兩組患者一般資料如下表1。

12方法

對照組患者心肺復蘇治療中實施常規護理，全面監測患者各項生命體征，為患者進行吸氧支持，安排患者入住重癥病房。研究組患者心肺復蘇治療中實施急診護理干預，①加強對患者呼吸系統護理，固定好呼吸機插管，確保氣囊中有足夠的氣量，隨時關注患者口腔及鼻腔中分泌物，及時進行處理，如患者情緒較為激動，需要加強對患者的看護，防止患者插管脫落；②加強循環護理，心臟驟停患者實施心肺復蘇后仍可能出現心臟驟停情況，護理人員需要加強對患者心律、血壓以及呼吸的關注，如患者各項生命指標出現異常情況需要及時進行心臟按壓，確保患者中心靜脈導管的通常；③加強中樞神經系統護理，仔細觀察患者瞳孔以及意識變化情況，如患者血壓恢復正常可將頭部適當墊高，促進靜脈的正常循環，防止顱內壓出現升高情況。④加強患者神智護理，急診心臟驟停患者的心理壓力都比較大，加上醫院環境以及經濟壓力的影響，常伴有抑郁以及焦慮等不良情緒，護理人員在護理過程中需要充分關注患者心理狀態，詳細解答患者及家屬提出的各類問題，對患者進行鼓勵，詳細向患者介紹疾病治療及護理的相關知識，提升患者對各類健康知識的掌握效果，指導患者家屬掌握各類突發事件的處理方式，幫助患者以積極的心態接受治療。

13觀察指標

詳細測量并記錄兩組患者護理前后動脈壓、心率以及心理狀況評分[3]，分組計算各項指標及評分均值后進行組間對比；統計兩組患者實施心肺復蘇后恐懼、胸部不適、反應遲鈍、抽搐、記憶力下降等不良反應發生情況，分組對比患者不良反應發生率；使用SAS焦慮評分表對患者治療前后焦慮情況進行評分[4]，另使用SDS抑郁評分表對患者護理前后抑郁情況進行評分，分組對比兩組患者護理前后各項評分情況。

14統計學意義

本次研究中所有統計數據均通過統計軟件SPSS200進行計算分析，均數±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t；百分比率（%）代表計數資料，檢驗值為χ2，對比差異較大，有統計學意義（P<005）。

2結果

22對比兩組患者護理后動脈壓、心率以及心理狀況

兩組患者護理前動脈壓、心率以及心理狀況評分與對照組相比均無顯著差異，對比無統計學意義（P>005）研究組患者護理后動脈壓、心率以及心理狀況均優于對照組，各項組間差異對比有統計學意義（P<005），詳見表2。

23對比兩組患者心肺復蘇后不良反應發生情況

研究組患者心肺復蘇后恐懼、胸部不適、反應遲鈍、抽搐以及記憶力下降的發生率明顯低于對照組，差異對比顯著，均有統計學意義（P<005），詳見表3。

80

P00000034000000010000

24對比兩組患者護理前后焦慮及抑郁評分情況

兩組患者護理前焦慮及抑郁評分對比無統計學意義（P>005），研究組患者護理后焦慮及抑郁評分均優于對照組，差異對比均較為顯著，有統計學意義（P<005），詳見表4。

3討論

心臟驟停是急診各類疾病中較為嚴重的癥狀之一，心臟驟停情況的發生會對患者大腦、四肢、內臟以及軀干等造成嚴重影響，心肺復蘇是心臟驟停患者搶救中常用的搶救方式，其在臨床治療中的作用主要是對患者腦細胞進行挽救，避免患者腦缺氧導致腦細胞出現壞死情況[5]。心肺復蘇后實施急診護理干預能夠有效提升護理質量，促進患者心肺復蘇后康復效果的提升，急診護理人員在日常工作中需要不斷進行培訓，積極學習各類心肺復蘇護理知識，不斷提升自身護理能力，在實際護理過程中需要加強對患者各項生命體征的監護，加強對患者呼吸系統、循環系統、中樞神經系統以及神智的護理，降低患者腦氧代謝率，避免短時間內大量氧氣供應對患者腦組織產生灌注性損傷，加強對患者心理狀態的關注和護理，確保患者急救中呼吸機功能的正常運行，促進患者循環能力以及中樞神經系統的正常循環，提升患者搶救后神智的康復[6-7]。本次研究中，研究組患者護理后動脈壓、心率以及心功能評分均優于對照組，患者心肺復蘇后恐懼、胸部不適、反應遲鈍、抽搐以及記憶力下降的發生率明顯低于對照組，且護理后焦慮以及抑郁評分均優于對照組，差異對比均有統計學意義（P<005），可見，急診心臟驟停患者心肺復蘇中實施急診護理干預能夠有效提升患者術后康復，降低患者心肺復蘇后不良反應發生率，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立治療信心，積極配合疾病的治療及護理。

綜上可知，急診護理干預在心臟驟停患者心肺復蘇中的應用效果顯著，臨床護理有效率較高，能夠有效改善患者各項生命指標異常情況，降低心肺復蘇后各類不良事件的發生，提升搶救效果，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]張艷梅. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（1）：173-174

[2]張艷艷. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J]. 數理醫藥學雜志， 2017， 30（12）：1889-1890

[3]粟芳. 急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響探討[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（19）：226-227

[4]曹慧， 王亞華， 陳云鳳. 急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復的影響[J]. 醫療裝備， 2017， 30（19）：178-179

[5]郭秋杰. 標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及效果[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（33）：282-283

[6]張憶. 針對性護理干預在急診科心臟驟停行心肺復蘇患者中的應用效果觀察[J]. 河南醫學研究， 2018， 27（4）：737-738

[7]杜琳琳， 張志勇. 心肺復蘇患者急診護理的效果及預后[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（6）：11-13