案例教學應用于人體生理學教學的實踐淺談

摘要：進行人體生理學教學時，在上課前準備好合適的臨床案例是非常重要的一項工作。在課堂教學過程中將理論和臨床案例教學聯系起來，能夠更好的加深學生的理解，并且更好地激發學生的熱情，這樣能夠使學生的臨床思維、獨立思考能力以及實際解決問題的能力都有很好的提升，并且可以更好的保證人體生理學教學的水平。

關鍵詞：案例教學;人體生理學;教學;實踐

在醫學中，人體生理學是非常重要的教學內容，現今有很多醫學問題的研究都是基于生理學理論和方法的。此外，各項生理學理論也需要使用醫學實踐進行驗證。可是，人體生理學的各項內容都有著抽象性、邏輯性的顯著特征，學生理解起來十分困難。所以，作者認為進行人體生理學教學時一定不能只關注理論，必須要和實踐聯系起來。

一、 教學時一定要聯系實際

生理學的各項理論都和實際生活間有著緊密的聯系，因此老師進行講解時也應當盡量選擇學生了解的問題來進行人體生理學問題的講解，這樣才能夠更好的培養學生的學習熱情，使其對于學習能夠更加的細心和耐心。例如，上課期間，對血漿膠體滲透壓進行講解時，可以讓學生思考“為什么有的人節食減肥卻全身浮腫？”講授消化系統時解釋“平時喝稀飯為何比吃炒飯餓得快？”而對人體鐵和鈣的部分進行講解時，可舉例說明為什么“吃飯后短時間內不要飲用濃茶”。在講解過程中使用這些實例可以幫助學生更好的集中注意力，進而使得教學效果能夠有更好的提升。

二、 聯系臨床案例進行講解

借助醫學實踐，不僅能夠對人體生理學理論的正確性進行驗證，還可以使用新理論來促進人體生理學的進步。根據目前的課程設計，學生只有在積累充分的基礎理論知識后才可以進行臨床課程的學習，這便使得學生在學習過程中常常會感到無聊，而在后續學習臨床課程時常常又忘記了之前的理論知識，因此兩方面的學習質量都無法得到很好的保證。進行心音的講解時，需要先對心臟瓣膜哪部分病變會導致雜音的理論進行講解，然后再確定導致雜音的具體原因;講解某種激素的生理影響時，一定要結合藥理以及副作用進行講解;講解基底神經節功能時，可對帕金森舞蹈病的發病機理和臨床表現進行重點講解。

人體生理學的主要研究內容時人體生命活動的規律，因此很多基本理論知識與臨床疾病間都有著千絲萬縷的聯系。進行系統正常生理功能和調節的講解時，適當的加入生理學知識的臨床應用，并聯系其他學科進行講解，能夠使得各種問題都更為具體，并將復雜問題簡單化，可以促進學生創新思維能力的提高。比如，在對滲透性利尿進行講解時，就需要將滲透性利尿與糖尿病的病因、發病機制、臨床表現相結合。這一教學方式能夠促進學生學習興趣的提高，使學生可以對滲透性利尿有更深入的了解，并指導糖尿病主要的發病機理，這樣可以為后面臨床課程的學習打下一個良好的基礎，而且能夠促使學生的實際工作能力、創新水平都有進一步的提升。進行血液這一章的講解時，應該先講解低滲、等滲、高滲溶液的具體概念，然后對紅細胞置入不同溶液中所獲得的結果進行講解，這樣才能夠使學生更好的理解臨床常用等滲的5%葡萄糖溶液和0.9%生理鹽水溶液給病人補液，但卻幾乎不使用高滲、不用低滲溶液的原因。在對ABO血型輸血關系進行講解時，應該先讓學生明確為什么外科手術搶救是治療疾病的科學方式，但這一方式使用時對于條件的要求比較高，要求血型必須有良好的匹配度，否則就可能出現溶血的問題，反應嚴重時還可能會出現病人死亡的問題。因此，輸血前必須要進行嚴格的交叉配血試驗，這樣才能夠很好的保證輸血的安全性，使學生能夠真正明確在何種情況下進行輸血以及怎樣輸血才能夠起到很好的搶救效果。而在對消化、吸收知識進行講解時，便需要重點講解小腸的消化和吸收關系，并明確如何確定最佳的外科腸切除長度，這樣才能夠保證其正常的消化和吸收功能。

三、 使用案例教學時存在的問題

首先，理論教學階段需要增加臨床討論案例，這使得基礎醫學教師的教學難度更大。要求學生有很強的理論知識，有足夠廣的知識面，并且可以實現理論與實踐的有機結合。教學必須持續的進行學科相關知識、臨床醫學知識的講解，除了可以獲取到新知識，還要注重各項臨床資料、案例的收集。做到這一點才能夠在實際教學期間靈活的引入案例，并使學生能夠自主的進行討論。所以，進行人體生理學教學時加入臨床案例教學方式對于教師專業水平的提升也有著非常積極的作用。

其次，進行人體生理學教學時加入臨床案例可以更好的激發學生的學習熱情。可是，實際開展課堂討論時，會有一些學生只關注臨床問題，而且會打破砂鍋問到底。在這種情況下，老師必須擁有足夠的耐心，對學生進行引導，并將人體生理學知識作為重點，案例起到的只是輔助作用，更好的控制教學的方向。在教學過程中將理論和臨床實踐有機的結合起來，能夠使學生對于人體生理學的重要作用有一個更加深刻的人生，并進一步明確自己進行基本理論學習的目的，促使學生在整個學習的過程中都能夠保持高漲的熱情。

四、 結語

總而言之，在人體生理學教學中使用案例教學的方式可以更好的加深學生的理解，并使其對于人體生理學的學習更加的積極。此外，人體生理學和其他學科之間也有著相互影響的關系，此時必須要控制好兩者之間的度，并合理的分配時間，這樣才能夠做到主次有別。案例教學的方式能夠使學生的臨床思維能力有顯著的提高，使學生的實際解決問題能力也能得到真正的提高，并且可以更好的保證人體生理學教學的水平，促進我國的人體生理學教學取得進一步的突破。

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作者簡介：

胡亞，湖南省衡陽市，湖南環境生物職業技術學院。