細節管理在神經內科護理管理中的應用效果觀察

[摘要] 目的 對細節管理在神經內科護理管理中的應用效果進行觀察。方法 在該院于2016年11月—2018年12月間收治的神經內科患者中進行抽樣，選取其中的60例患者作為樣本，對照組采用的是常規的護理方案，觀察組則需要在對照組的基礎之上，加以細節管理，對比兩組患者的護理效果。結果 從該次研究來看，觀察組患者在經過細節管理之后，滿意度為（83.78±10.21）%，對照組為（77.52±11.47）%，差異有統計學意義（χ2=-2.031，P<0.05）。結論 從當前的臨床護理工作來看，在對神經內科患者進行護理的過程中，需要對患者進行細節管理，從而在提升護理質量的同時，改善患者的滿意度，實現患者生活質量的提高，臨床推廣價值較高。

[關鍵詞] 細節管理;神經內科護理;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0098-02

近年來，在當前人們生活水平不斷提升的情況下，生活方式與生活習慣發生了很大的變化，老年化的趨勢十分明顯，這就使得一些老年病的發病率在不斷的提升，對患者的生命安全產生了極大的威脅[1]。對于神經內科患者來說，在運動、精神以及意識等方面都會出現一些問題，這就使得其經常會出現一些不良反應，容易造成護患糾紛。這就需要在對神經內科患者進行護理的過程，需要采用更為科學合理的護理方式。細節管理作為一種新穎的臨床管理模式，主要是針對科室護理當中存在的種種細節問題，采取針對性的護理措施，更好的降低風險的發生幾率，實現患者滿意度的提升[2]。因此，該研究在該院于2016年11月—2018年12月間收治的神經內科患者中進行抽樣，選取其中的60例患者作為樣本，對細節管理在神經內科護理管理中的應用效果進行觀察。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的神經內科患者中進行抽樣，選取其中的60例患者作為樣本，按照隨機分組的原則，將樣本患者分為觀察組與對照組，每組患者的數量均為30例。對照組患者中包含男性患者17例，女性患者13例，年齡分布在51～79歲的范圍當中，平均年齡為（65.23±2.12）歲;觀察組患者中包含男性患者18例，女性患者12例，年齡分布在50～78歲的范圍當中，平均年齡為（64.41±3.28）歲。所有患者在參與該次研究之前，均詳細了解了該次研究的步驟與目標，在自愿的基礎上參與到該次研究當中，并進行了知情同意書的簽訂。兩組患者的一般資料進行比較之后，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者在進行護理的過程中，采用常規的護理方法，保證患者的護理效果。觀察組患者需要在對照組的基礎上，進行細節管理。①需要進行服務細節管理。護理人員需要保持親切和藹的態度，更好的與患者進行交流，在整個的交流過程中需要用禮貌用語，從而為患者營造一個舒適的治療環境，更好地實現護患關系的改善[3]。②需要進行技術細節管理。在護理過程中，相關人員需要注意輸液以及胃管留置等細節護理，在患者出現無法主動進食或者嗆咳癥狀的時候，需要及時的進行胃管的留置，為患者制定合理的飲食方案，從而實現營養均衡，同時做好相應的常規護理工作，避免患者出現誤吸或者嗆咳的情況。對于神經內科患者來說，血管情況往往較差，但是在住院過程中，會長期使用甘露醇等藥物，對患者的血管以及組織產生了一定的損害，這就需要護理人員保證靜脈穿刺的成功率，降低由此產生的不必要創傷。③需要對患者進行心理細節管理。在患者住院期間，護理人員需要對患者的心理狀態進行準確的評估，對于存在不良情緒心理的患者開展針對性的疏導護理，從而讓患者對自身的病情有一個正確的認識，提升戰勝疾病的信心[4]。而對于一些存在極端思想的患者來說，必須要特別重視其心理情緒，同時與患者家屬進行溝通，從而更好地促進心理護理效果的提升。④需要對患者進行藥物細節管理。神經內科患者往往會出現比較高的并發癥率，這就使得用藥情況比較復雜，使用藥物的種類也很多。而老年患者受到年齡因素的影響，自身的記憶力出現了很大的衰退，這就需要護理人員必須要進行藥物細節管理，從而做到準確及時用藥，在進行輸液的時候，必須要對患者的個人信息進行仔細的核對，最大程度上避免差錯的發生[5]。⑤需要對患者進行其他細節管理。神經內科患者在治療期間往往需要長時間的住院治療，這就使得其很容易出現壓瘡等并發癥，護理人員針對這一情況，需要對患者進行皮膚細節管理，定期對患者進行翻身與擦身，降低壓瘡的發生幾率。與此同時，病房內必須要保持干凈的衛生，在患者下床鍛煉的時候，必須要由專人陪同[6]。

1.3? 觀察標準

在兩組患者進行不同的護理管理之后，需要對患者的臨床滿意度、住院天數、并發癥發生率等等進行觀察對比[7]。

1.4? 統計方法

在對相關數據信息進行收集整理之后，將其錄入到SPSS 18.0統計學軟件中進行計算分析，計量資料（x±s）與計數資料[n（%）]采用t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理態度、技術與健康宣教評分比較

在該次研究當中，觀察組患者在進行細節管理之后，患者在護理態度、健康宣教以及護理技術評分方面都得到了明顯的改善，與對照組當中的差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者住院天數與費用對比

在兩組患者經過不同的護理管理之后，觀察組患者在進行細節管理之后，患者的住院天數與費用出現了明顯的降低，同時在護理滿意度方面得到了明顯的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對于神經內科患者來說，在運動、精神以及意識等方面都會出現一些問題，這就使得其經常會出現一些不良反應，容易造成護患糾紛。這就需要在對神經內科患者進行護理的過程，需要采用更為科學合理的護理方式。細節管理作為一種新穎的臨床管理模式，主要是針對科室護理當中存在的種種細節問題，采取針對性的護理措施，更好地降低風險的發生幾率，實現患者滿意度的提升。在當前醫療護理模式不斷變化的情況下，護理人員在開展工作的過程中，不僅需要具有專業的醫學知識，同時要解決患者在治療當中可能遇到的種種問題，從而實現護理質量的提升，這就使得細節管理理論的應用更加廣泛。通過將細節管理護理貫穿到患者的整個住院期間，能夠為患者提供更為全面的護理方案，實現治療以及護理質量的提升[8]。在對神經內科患者進行護理的過程中，通過落實細節管理服務，對患者的病情變化進行分析，更好地制定實時、科學合理的護理服務，從而根據患者的病情，避免出現差錯[9]。在該次研究當中，觀察組患者在進行細節管理之后，患者在護理態度、健康宣教以及護理技術評分方面都得到了明顯的改善，與對照組當中的差異有統計學意義（P<0.05）。除此之外，在對神經內科患者進行細節管理之后，能夠顯著的改善患者的治療效果，縮短患者的住院時間以及住院費用，減輕患者的經濟負擔。在兩組患者經過不同的護理管理之后，觀察組患者在進行細節管理之后，患者的住院天數與費用出現了明顯的降低，同時在護理滿意度方面得到了明顯的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，從當前的臨床護理工作來看，在對神經內科患者進行護理的過程中，需要對患者進行細節管理，從而在提升護理質量的同時，改善患者的滿意度，實現患者生活質量的提高，臨床推廣價值較高。

[參考文獻]

[1? 鄒素蘭.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].基層醫學論壇，2017，21（27）：3722-3723.

[2]? 王茜茜，姜冬梅.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].中國醫藥指南，2017，15（36）：227-228.

[3]? 成越，施麗娟.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].航空航天醫學雜志，2016，27（11）：1458-1460.

[4]? 苗春艷，王蕊.細節管理在神經內科護理工作中的應用與效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（59）：355.

[5]? 李明霞.細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價[J].中國衛生產業，2017，14（18）：130-131.

[6]? 吳湘靚.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果評價[J].現代實用醫學，2016，28（12）：1668-1669.

[7]? 董曉光.“以人為本”的細節管理在神經內科護理中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2016（4）：65-66.

[8]? 萬玉榮，焦鑫鑫.研究細節管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，20168（8）：244-245.

[9]? 張莉，肖斯怡.細節管理在神經內科護理管理中應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：119-120.

（收稿日期：2019-01-29）

[作者簡介] 楊爽（1983-），女，吉林四平人，本科，主管護師，研究方向：神經內科護理。