益生菌、序貫療法聯合治療幽門螺桿菌相關性胃炎效果

牛健飛

摘要 目的：對序貫療法聯合益生菌用于幽門螺桿菌相關性胃炎的治療效果進行研究。方法：2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關性胃炎患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組選擇序貫療法，觀察組選擇序貫療法聯合益生菌治療，對比兩組治療前后的癥狀評分、不良反應發生率以及幽門螺桿菌根除率。結果：對照不良反應發生率（20.00%）高于觀察組（6.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療后癥狀評分低于對照組（P<0.05），而治療前兩組差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組幽門螺桿菌根除率（96.00%）高于對照組（84.00%），兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于幽門螺桿菌相關性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯合益生菌治療可以顯著地改善癥狀、減少不良反應、根除幽門螺桿菌，值得在臨床應用中加以推廣。

關鍵詞 序貫療法;益生菌;幽門螺桿菌;胃炎

幽門螺桿菌會引起消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎等消化系統疾病，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。為研究益生菌聯合序貫療法用于幽門螺桿菌相關性胃炎的治療效果，2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關性胃炎患者100例，采取了不同的治療手段，其中采用序貫療法聯合益生菌治療的50例，其癥狀恢復較好、不良反應較少且幽門螺桿菌的根除率較高?，F報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關性胃炎患者100例，采取隨機抽簽方式分為兩組，各50例。對照組男29例，女21例;年齡19 - 70歲，平均（42.9±3.7）歲;病程1個月-8年，平均（5.1±1.2）年。觀察組男28例，女22例;年齡20 - 69歲，平均（43.1±3.8）歲;病程2個月-8年，平均（5.2±1.3）年。一般臨床資料比較，兩組差異無統計學意義（P> 0.05）。

方法：對照組選擇序貫療法。其治療方法：前Sd，為患者使用奧美拉唑腸溶片與阿莫西林膠囊。奧美拉唑腸溶片的用法用量：口服，20 mg/次，2次ld。阿莫西林膠囊：口服，1 g/次，2次/d。后Sd，給予患者奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片以及替硝唑。奧美拉唑腸溶片的用法用量：于餐后30 min以溫水送服，20 mg/次，2次ld?？死顾仄挠梅ㄓ昧浚河诓秃?0 min以溫水送服，500 mg/次，2次ld。替硝唑的用法用量：于餐后30 min以溫水送服，400 mg/次，2次/d。觀察組選擇序貫療法聯合益生菌治療。其治療方法：為患者使用雙歧三聯活菌膠囊，用冷開水送服，420 mg/次，2次/d，服用時需與抗菌藥至少間隔3h。為兩組患者均提供為期lOd的持續治療。治療期間，告知患者保持良好的生活習慣、飲食方式，禁用其他藥物。

統計學分析：用SPSS 21.0軟件進行比較分析，用（x+s）表示計量資料，x2檢驗和率（%）表示計數資料。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組間癥狀評分比較：治療后觀察組評分低于對照組（P<0.05），而治療前差異無統計學意義（P>0.05）;見表1。

不良反應發生率的比較：對照組不良反應發生率20.00%，明顯高于觀察組的6.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

幽門螺桿菌根除率的比較：觀察組幽門螺桿菌根除率（96.00%）高于對照組（84.00%），兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）.見表3。

討論

幽門螺桿菌屬于一種可以定植粘附于胃黏膜表面的革蘭陰性桿菌，可以引起胃炎等一系列消化系統疾病，對患者的飲食水平與生活質量造成了嚴重的影響。由于幽門螺桿菌相關性胃炎是由感染幽門螺桿菌而導致的，因此此病治療的關鍵便是根除幽門螺桿菌[1]。

對于幽門螺桿菌相關性胃炎患者而言，以往僅僅選擇序貫療法。在序貫療法中，前Sd采用的阿莫西林能夠對幽門螺桿菌的細胞壁造成破壞，防止形成克拉霉素的流出通道，從而促進了后Sd克拉霉素的治療效果，有利于克拉霉素與幽門螺桿菌的核酸結合而發揮治療效果。陳建超的研究結果顯示[2]，對于幽門螺桿菌相關性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯合益生菌治療可以顯著地改善癥狀、減少不良反應、根除幽門螺桿菌。益生菌能夠釋放有機酸或細菌毒素而對細菌的細胞壁與胞質造成破壞，防止幽門螺桿菌粘附于胃上皮細胞，有利于阻止幽門螺桿菌定值、抑制其生長、穩定胃黏膜屏障、減輕由于幽門螺桿菌而造成的胃黏膜炎癥，從而可以促進損傷黏膜的愈合[3]。本文研究結果顯示：治療前兩組癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05），觀察組治療后低于對照組（P<0.05）;對照組不良反應發生率20.OO%高于觀察組的6.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組幽門螺桿菌根除率（96.OO%）高于對照組（84.OO%），兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于幽門螺桿菌相關性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯合益生菌治療不僅可以顯著地改善癥狀、根除幽門螺桿菌，而且還可以減少不良反應，如食欲減退、腹瀉、皮疹、便秘、惡心、嘔吐等，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將序貫療法聯合益生菌治療推廣應用于幽門螺桿菌相關性胃炎的治療當中。

參考文獻

[1]彭昊，鄧敏.益生菌聯合三聯療法治療小兒幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2016，25（10）：795-797.

[2]陳建超.研究益生菌聯合序貫療法治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎的價值[J].當代醫學，2017，23（3）：97-98.

[3]周洪蓮杜燕.益生菌聯合三聯療法治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，18（94）：223-224.