硫辛酸對老年2型糖尿病腎病患者足細胞標志蛋白、明膠酶相關載脂蛋白、足細胞裂孔膜蛋白表達的影響

孟天宇 王顏剛

(1青島大學附屬醫院內分泌與代謝病科，山東 青島 266000；2山東省成武縣人民醫院內分泌科)

糖尿病腎病(DN)是糖尿病患者常見的并發癥之一。對于老年2型糖尿病腎病(T2DN)，該病的發病機制復雜，包括蛋白激酶激活、多元醇旁路功能增強、糖基化終末產物蓄積、腎小球血流動力學異常、血脂代謝紊亂、細胞因子產生增多等環節都與該病的發生發展有關〔1～3〕。研究表明〔4～7〕，氧化應激反應與DN的發病機制有關，氧化應激反應增強，可引起腎小球損傷，同時也是DN其他病理環節共同的上游改變。因此，選擇有效的藥物來改善氧化應激反應是治療DN理想的靶點。硫辛酸是一種抗氧化劑，具有較強的抗氧化作用。有報道〔8～10〕，硫辛酸可改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀，但具體機制還有待研究。本文將進一步研究硫辛酸對老年T2DN患者的作用及其可能的作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2018年9月青島大學附屬醫院收治的96例老年T2DN患者臨床資料。患者均符合中華醫學會糖尿病學分會微血管并發癥學組中DN防治專家共識(2014年版)診斷標準〔11〕。排除標準：①排除高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、泌尿系感染等疾病；②合并其他重大疾病的患者，如癌癥、重度心律失常等;③合并精神疾病、心理疾病患者。采用隨機數字表法將患者分為治療組與對照組，每組各48例。治療組，男26例，女22例；年齡61～85〔平均(70.23±10.32)〕歲。對照組男24例，女24例；年齡60～85〔平均(72.23±10.98)〕歲。兩組性別、年齡相比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組給……