大足區關于養老院醫養融合發展的建議

【摘 要】 我區人ロ老齡化趨勢明顯，但公辦，公共資源大量閑置，社會養老服務水平處于發展初期，養老機構床位利用率低僅僅依靠政府的力量，難以滿足快速增長的社會養老服務需求，必須將養老院向醫養融合產業化，通過市場調節引入竟爭機制，優勝劣汰，以促進我區養老院更快更健康發展。

【關鍵詞】問題分析 建議意見

當前，中國已經步入并長期處于老齡化社會，我區也不例外，截止目前，大足區總人ロ106.78萬，60歲以上的老年人21.38萬，老齡化率20.02%，高于全國平均水平（16.1%）4個百分點。如何解決我區人口老齡化所帶來的養老保障、醫療保障以及老年生活質量等問題，應加快推進全區養老服務向市場化、產業化發展。全區政府辦養老機構19個，床位1542張，現在實際收住老人655人，床位利用率僅占42.5%。農村幸福院機構141個，目前在用的不足10個。我區人ロ老齡化趨勢明顯，但公辦，公共資源大量閑置，社會養老服務水平處于發展初期，養老機構床位利用率低僅僅依靠政府的力量，難以滿足快速增長的社會養老服務需求，必須將養老院向醫養融合產業化，通過市場調節引入竟爭機制，優勝劣汰，以促進我區養老院更快更健康發展。

一、養老院存在的問題分析

（一）養老服務缺乏專業服務團隊。在目前的養老機構中，工作人員基本為農村人ロ，文化素質低、年齡偏大，由于受認識、環境、待遇等方面的影響，難以為老年人提供專業化、精細化、職業化的服務。

（二）政府養老機構床位利用率低。政府辦養老機構19個，床位利用率僅占42.5%，造成資源的極大浪費。也形成政府公辦養老機構床位利用率低與社會養老機構床位供不應求的極大矛盾。

（三）村社區養老服務設施作用發揮不明顯。農村幸福院多數依托社區（村）干部承擔，但因社區（村）干部日常事務繁雜，根本無心也無力分擔社區養老服務工作。管理不規范，安全隱患十分突出。農村幸福院共114個，能堅持長期開展養老服務的也不足10個。

到2020年，我國老年人口將達到2.48億人，占人ロ比例的17%.解決社會化養老問題迫在眉睫。目前我區老年公寓普遍服務不到位，服務設施不齊全，服務人員不專業，導致入住率不高。而老年人及子女對養老服務場所從以往的功能需求轉變為服務需求。

二、建議意見

（一）規范整合養老機構公共資源。我區每個鎮街基本已具備至少一所上規模的養老服務機構，資源優勢較好。但農村幸福院、有的民辦養老機構規模小，設施安全和養老服務都達不到標準。通過資源整合和對非法養老機構取締，每個鎮街保留的硬件設施要標準化，規模化。

（二）創新改革，推進養老院醫養融合發展。引入具有職業化管理和專業化服務團隊的社會資本，以解決養老機構專業人オ缺乏、服務不到位、入住率低、內部設施設備不齊全不完備的問題。促進機構與鎮中心衛生院簽訂醫療護理協議，彌補老人無健康護理的缺陷。企業化管理讓養老管理和服務在市場競爭中健康快速發展。在推進龍灘子衛生院（原雙橋區第二人民醫院）醫養結合成功試點的基礎上，充分利用區人民醫院（老院）的硬件和醫療資源優勢，打造醫養結合的老年養護院。同時，積極鼓勵區級醫院和鎮衛生院（郵亭、智風、寶頂等）與養老機構結對協作、養老機構內設醫務室等方式，提高養老機構護理水平，推進養老工作精細化、專業化發展。

（三）政府管理職能轉換。一是由區級專業部門把關招商引入優質的社會資本，政策標準統一，運營模式統一。二是管理模式從政府具體管理轉交企業化管理轉變，讓市場竟爭進行優勝劣汰。三是政府主要是引導制定具體的行業管理標準和政策扶持、引導宣傳等措施到位。如稅收減免、補助、機構資質條件評定等行業規范。四是機構規劃布局。支持區民政局10+2+1+N的發展布局，但加“2”是否適合需要市場去認定。

（四）政府資金投入。近幾年政府投入硬件建設和補助力度還是比較大，今后的補助按服務老人數量、機構行業評定等級相結合進行補助，而企業人才、內部設施設備、與醫院協作由社會資本自我競爭升級改造，根據政府財カ，可進一步加大對基礎設施建設投入。積極爭取中央和市級專項資金，全面啟動區福利服務中心二期養老公寓項目，同時，大力支持各鎮街養老院提檔升級改造，持續推進全區公辦養老機構建設。要積極推進養老服務產業化發展。積極爭取市民政局支持，全力將大足高新區打造成全國康復輔助器具生產示范基地，推動高新區養老產業產、學、研集團式發展。目前大足石刻已先后被列入重慶市青少年教育基地、愛國主義教育基地、科普教育基地、研學旅行基地、干部教育現場教學基地等市級主題教育和研學活動平臺，在傳承弘揚優秀傳統文化、普及大足石刻歷史文化知識等方面發揮了顯著作用。作為世界文化遺產，要突顯基地特色，“天下大足，福滿人間”講的是廣大人民的“?！保部衫斫鉃椤胺稹睗M人間，因為大足還有另外一個口號“佛都大足”，既然是“佛都”，那么就應全力打造“佛”教文化，講“佛緣”比如，對于有些對佛教興趣濃厚的老人，還可以讓他們住在寺廟里，與高僧們一起品品茶、談談禪。同時，依托龍水湖、玉龍山的獨特自然資源，在龍水湖渡假區努力打造集居住、餐飲、照護、醫療及活動于一體的高品質養老社區，在巴岳西湖打造集“養老、醫療、度假”為一體的高端養老居住社區，著力打造龍水湖養生基地，現已建成。另外再在化龍湖、寶頂景區、智鳳街道（以寶頂佛教道場創辦人趙智鳳故鄉為主題）、棠香街道、龍崗街道、玉龍鎮等打造生態旅游、鄉村旅游，并以“佛教”文化為核心貫穿始終，以儒家、道家文化為補充。之后要考慮的，就是特色化。作為旅游勝地的大足要把開發旅游紀念品與文創產品結合起來，找準對象，有效地促進大足地域旅游、文化的傳播，讓客人留“足”。

通過招商引資引進專業的服務機構，依托龍水湖天然氧吧，真正意義上實現“老有所養、老有所醫、老有所樂”。既解決了人ロ老齡化問題，又可以拉動當地經濟。

作者簡介：敬平（1967-）女，漢，重慶大足人，研究生，單位：重慶大足區委黨校，研究方向：哲學和傳統文化。