對心血管內科急性心絞痛治療的臨床探討

付立衛 李秀艷

【摘要】目的：對急性心絞痛的臨床治療效果展開分析。方法：對我院內科收治的84例患有急性心絞痛患者為研究對象，為了便于研究將患者隨機分成兩個組，分別比較兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者采取不同治療手段，實驗組患者治療效果優于對照組患者，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在心血管內科患者中采取藥物與護理干預，使得患者臨床癥狀得到有效改善，有利于患者良好的治療效果的獲得。

【關鍵詞】心血管;急性心絞痛;臨床治療;護理

心絞痛作為一種常見的心血管疾病，該疾病發病機制為心肌缺血，此外患者過度勞累及情緒激動都會使這種癥狀逐漸加劇，因此在心絞痛治療中可將藥物治療與護理干預聯合使用，不僅可促進患者臨床效果的提升，還可提高患者生活質量水平。本次研究將選取2013年8月-2017年8月間接受的急性心絞痛患者84例為對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我院2013年8月-2017年8月間的84例心血管急性心絞痛患者為對象，84例患者中有44例男性患者，40例女性患者，平均年齡為61.4歲。其中38例患者為對照組，對其采用藥物治療，剩余46例患者為實驗組，在對照組基礎上進行護理干預，患者基本信息不存在顯著差異具有可比性（P>0.05）。在實驗研究前對所有患者資料進行嚴格審核，待獲批后方可實施后續調研工作。

在研究開始前，將所選取樣本患者進行嚴格的篩選，將所有伴有心理障礙與意識障礙患者排除，并且與患者以及家屬進行溝通，確保所有患者與家屬同意本次研究，并且要求家屬簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取常規藥物治療，以擴寬心臟冠脈、改善血液循環、降脂降壓等藥物為主。

實驗組患者在對照組患者基礎上實施護理干預對策，詳情如下：

1.2.1心理護理干預

臨床心腦血管疾病的特點主要為發病率高、復發率高、并發癥發生率高、殘疾率、病死率高。心腦血管疾病對健康都有明顯危害，如果患者沒有及時接受治療，可能導致死亡。此外心絞痛患者發病急，病程長，治療周期久，長此以往患者便會產生焦慮、恐懼等情緒，這一系列不良情緒將會對患者生活質量造成極大的影響，為改善這一現狀還應加大患者干預力度，將心理護理運用其中，加強護患的有效溝通，改善患者負面情緒，促進臨床效果的提升。

1.2.2綜合護理

除心理護理干預外，還應對患者實施綜合護理，對病房定期清理，為患者創造一個舒適的居住環境。為提高患者術后的有效恢復，還應對患者的日常生活進行指導，例如：患者飲食，為降低患者心臟負擔，患者應攝取低鹽、低脂、易消化食物，否則患者病情便會加重。為提高患者的恢復效果，應對患者飲食加強干預，多攝取蔬菜水果，增強身體營養，確保患者新陳代謝的正常水平，使患者排便通暢。為提高患者體質還需對其進行運動干預，定期開展肌肉放松訓練，一日一次，每次15-20min。

1.2.3健康教育

健康教育小冊子作為健康教育實施的主要材料，不僅可幫助患者加深對疾病知識的了解，另外為醫務人員提供了重要的參考。由于急性心絞痛具有反復發作的特點，每次發作都會加快病情的發展，因此對急性期行為計劃制定可促進患者自我管理水平的提升。另外還應將運動訓練納入到自我管理內容中，通過訓練活動來改善患者呼吸功能。

1.3療效評定標準

對患者臨床治療效果進行評價，即：顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全改善;有效：不良癥狀好轉轉;無效：癥狀未改善。

1.4統計學方法

利用SPSS20.O統計學軟件來實施統計學分析工作，計量資料利用（x±s）來表示，用t對組間差異展開檢驗，計數資料應用（%）表示，組間比較用X²檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

46例實驗組患者在臨床治療前，膽固醇為166±18，心電為103±15，血壓為4.76±0.53：經治療后，膽固醇為135±16，心電為73±12，血壓為3.42±0.35。相關標準高于對照組患者，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對兩組患者治療效果進行比較見表2。

3討論

心血管疾病大部分是由心肌缺血引發的，患者情緒過激會出現血壓升高、心跳加速等癥狀，使患者病情逐漸加重。心血管內科屬于醫院的重點科室，并且該科室收治的患者一般年齡較大，并且病情較為復雜，如果僅僅依靠單純的治療干預無法取得良好的治療效果，因此在治療過程中需要給予其優質的護理干預。

在急性心絞痛患者治療中，護理人員應加大干預力度，對提高護理水平。在臨床護理中，護理人員應對患者不良情緒加以疏導，同時向患者講解急性心絞痛疾病知識與預防手段，加強護患的交流與互動，運用專業的護理知識來解決患者實際問題，加強術前術后的患者生命體征的有效監測與管理，一旦發現患者存在并發癥，應提前做好預防，并及時通報給相關醫務人員。

心血管內科具有一定特殊性，對護理安全提出了更高要求，為了提高急性心絞痛患者的治療效果，還應對護理干預中的風險隱患深入研究，以此來制定有效的管理對策。詳情如下。

（1）為確保心絞痛患者干預效果的實現，首先應對護理管理制度加以健全，按相關規則來實施護理交接工作，對護理崗位職責有效明。

（2）此外護理人員還應對醫院環境進行構建，對病房環境加以優化，確保病房的整潔度，為患者營造一個舒適的居住環境，同時還應對病房的濕度與溫度合理控制。

（3）為提高臨床護理水平，醫院還應對護理人員加強培訓管理，對護理人員操作步驟加以規范，使護理人員掌握更多護理技能，提升其法律意識，降低護患糾紛事件的發生率。基于這種情況下還應對和諧的護患關系加以構建，使護理人員服務意識及交流能力得以提升，激發護理人員的工作積極性。

為降低急性心絞痛疾病的發生，還應對患者加大健康教育力度，使其了解急性心絞痛疾病發生的原因及預防對策，使患者認知水平全面提升。

根據相關數據顯示，實驗組患者在臨床治療前，膽固醇為166±18，心電為103±15，血壓為4.76±0.53;經治療后，膽固醇為135±16，心電為73±12，血壓為3.42±0.35，相關指標高于對照組患者，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

據此，在急性心絞痛患者中行藥物與護理干預使患者內臟及血管得到有效調整，穩定患者病情，提升臨床治療效果，臨床意義顯著。