強化護理對老年慢性肺源性心臟病患者心肺功能的影響

王苗苗 梁渝

【摘要】目的：探究強化護理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能的影響。方法：針對我院收治的老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的患者80例作為研究對象，根據不同護理方法均分為兩組，觀察組與對照組各40例，其中對照組利用常規護理，觀察組應用強化護理干預的手段。比較兩組患者護理前后的心肺功能以及護理后的生活質量評分。結果：護理之前，觀察組與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數并未有明顯差異（P>0.05）;經過護理后，觀察組與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數均與護理前比較，差異明顯（P<0.05）;觀察組的患者心肺功能指標改善情況明顯要優于對照組（P<0.05）;觀察組的患者生活質量評分明顯要高于對照組（P<0.05）。結論：老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者應用強化護理干預的手段，良好的幫助患者改善心肺功能，進而提高患者的生活質量評分。

【關鍵詞】強化護理;慢性肺源性心臟病;心力衰竭;心肺功能

此次研究具體對我院收治的老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的患者80例進行研究，探究強化護理在對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的心肺功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

針對我院收治的老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的患者80例作為研究對象，根據不同護理方法均分為兩組，觀察組與對照組各40例，其中對照組男21例，女19例，年齡55-85歲，平均年齡（63.5±5.0）歲;觀察組男22例，女18例，年齡55-86歲，平均年齡（63.6±5.1）歲，兩組數據比較，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組利用常規護理，觀察組應用強化護理干預的手段：

1.2.1強化并發癥護理

老年患者容易產生許多并發癥，因此治療與護理工作一定要重視對患者實際病情的觀察，積極預防并發癥。對于出現心律失常并發情況的患者提供護理時，一定要加強對心臟病病發時間的檢測，更好的做出預防，緊密的為患者心率與脈搏等指標進行監測，特別是要對患者在夜間的各項指標情況進行檢測;對于產生呼吸道病癥的患者，一定要確保患者的呼吸道順暢清潔。而且，一定要避免患者的病情會受到外部因素的影響，從而產生加重的情形。在秋冬季節，一定要更加留意;對于出現休克亦或者消化道出血的患者，為他們展開治療與護理工作時，要提高對患者意識、體溫情況的檢測，仔細觀察患者是否出現嘔吐、惡心等癥狀。

1.2.2強化肺功能鍛煉

對于穩定期患者，護理人員要指導患者做深呼吸緩慢吹氣球的鍛煉，3-5次/d，早晨起床之后進行鍛煉最為理想;護理人員要指導患者展開正常的腹式呼吸，逐漸培養患者平穩腹式呼吸的習慣，呼吸要適當的深長緩慢，從而加強肺通氣的效果。

1.2.3強化心功能鍛煉

護理人員要對患者活動耐力進行評估，護理人員要及時為患者提供指導并且鼓勵患者在耐受情形下展開床上肢體肌肉的松弛活動，5-10min/次，3-5次/d，逐步過渡到上下樓的運動，運動不方便的患者可以由護士協助展開，每天進行10-20分鐘的步行訓練，護理人員要指導患者每天展開適當的有氧運動，最好是戶外步行活動，從而強化心功能效果。

1.2.4強化感染護理

如果患者產生感染，那么會加重病情，嚴重的會給患者的預后帶來影響，所以，醫護人員一定要提供科學合理的預防手段。第一，增強自身衛生管理工作，做好消毒工作，避免產生交叉感染。治療過程中，一定按照無菌操作的原則進行，對器械展開消毒;第二，護理人員指導患者提高抵抗力，秋冬季節做好保暖措施，選擇適合的體育運動項目展開鍛煉，提高患者體質。

1.2.5強化心理護理

患者入院之后，護理人員一定要熱情的接待患者，保持溫和的態度，對患者的心理變化情況進行評估，安撫患者的情緒，做好臨床監護，針對存在睡眠與心理障礙的患者，提供個性化的心理護理，讓患者保持良好的心態配合治療。

1.2.6強化生活護理

護理人員一定要告訴患者抽煙、喝酒是引發肺源性心臟病產生心腦血管意外等并發癥的主要因素，利用臨床案例來幫助患者戒除煙酒;護理人員指導患者培養科學合理的飲食習慣，保持低鹽、低脂飲食，均衡營養，按照患者自身情況指導患者食用補肺益氣的食品。

1.2.7強化健康宣教

護理人員要主動的與患者展開溝通，做好為患者提供健康宣教的工作，利用自身良好的工作態度與專業的護理技巧提高患者的信任度，詳細的為患者介紹此種疾病產生原因、臨床病癥以及治療手段等內容，并且護理人員要為告訴患者治療當中要注意的事項、常見的并發癥等方面的內容，幫助患者保持最良好的態度面對疾病，提高患者疾病治療的自信心，讓患者保持最好的心態接受治療與護理，提高患者的依從度。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后的心肺功能以及護理后的生活質量評分。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS20.0來進行數據處理，采用（x±s）代表計量資料，采用P<0.05代表差異具備統計學意義。

2結果

2.1心肺功能指標

護理之前，觀察組與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數并未有明顯差異（P>0.05）;經過護理后，觀察組與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數均與護理前比較，差異明顯（P<0.05）;觀察組的患者心肺功能指標改善情況明顯要優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2生活質量

觀察組的患者生活質量評分明顯要高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

老年慢性肺源性心臟病的發病機制是多種慢性病變導致肺部功能與結構的變化，此種疾病的臨床特征表現為右心功能不全、肺動脈高壓以及右心室增大。另外此種疾病的病程較久、疾病嚴重，特別是要合并心力衰竭，將會給臨床治療以及護理工作帶來極大的難度。

慢性肺源性心臟病受到季節的影響較大，通常來說，春季以及冬季的發病率比較高，如果出現此種疾病，那么就一定要及時進行處理，如果不能及時展開治療，將會發展為心力衰竭等癥狀，嚴重威脅患者生命。有關的研究表明，此種疾病在急性發作期間如果不能處理到位，將會增加患者的死亡率。肺源性心臟病發展到一定程度之后將會引發心力衰竭，然而急性呼吸道感染之后非常容易引發心力衰竭，臨床上主要表現為胸悶氣喘、心悸少尿等癥狀。為老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的患者提供治療，首先要從患者的實際情況出發展開綜合治療，其次，提供個性化的強化護理干預手段，通過良好的手段降低影響治療因素的出現率。臨床上提供治療時，一定要利用行之有效的措施展開預防控制患者呼吸道感染。

文中利用強化護理的手段，其中包含并發癥、肺功能、心功能、感染、心理、生活以及健康宣教等多方面的護理措施，加強并發癥護理，有效減少患者產生并發癥的幾率，具體包含心臟病、呼吸道疾病以及休克與上消化道出血等疾病。加強心肺功能鍛煉，幫助患者進行良好的鍛煉，提高患者自身的抵抗力。加強感染護理，有效為患者控制感染情況。加強心理護理，幫助患者減輕不良心理壓力，提高患者治療依從度。加強生活護理，有效幫助患者保持良好的飲食習慣，防止飲食不當帶來不良影響。加強健康宣教，提高患者對疾病的認知水平。

此次研究結果表示，護理之前，觀察組應用強化護理手段與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數并未有明顯差異（P>0.05）;經過護理后，觀察組與對照組的FEVl、6MWD及左心室射血分數均與護理前比較，差異明顯（P<0.05）;觀察組的患者心肺功能指標改善情況明顯要優于對照組（P<0.05）。